县级中医医院发展6要素

中医药是祖国的瑰宝，近几年我市各县级中医院通过开展医院管理年活动．积极推进中医事业发展，充分发挥中医在医疗、预防、保健、康复等方面的重要作用，取得了一定的成绩，但发展步伐很不平衡，有两家中医院至今仍未达标，个别县级中医院还出现了收不抵支和负债经营的状况，中医药事业的发展还存在不少的困难和问题。笔者认为应从以下6个方面着手改善。

小切口甲状腺切除术治疗甲状腺瘤的效果观察

目的 观察小切口甲状腺切除术治疗甲状腺瘤的效果,并总结治疗经验.方法 回顾性分析2011年6月～2012年9月到本院接受手术治疗的112例甲状腺瘤患者的临床资料,所有患者均经B超检查确诊为甲状腺瘤,且经病理检查没有出现肿瘤恶性病变.将满足选择要求的112例患者随机分为试验组56例和对照组56例,试验组选用新型手术方法小切口切除术治疗,对照组选用传统甲状腺瘤切除术治疗.结果 试验组手术切口长度为（4.15±0.77） cm,对照组为（6.45±0.28）cm,试验组总体切口长于对照组；术中试验组出血量为（38.67±2.85） ml,对照组为（66.04±2.75）ml;两组间切口长度、术中出血量和并发症发生率差异有统计学意义（P＜0.05）,试验组的总有效率为96.4％,与对照组（94.6％）差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 相对于传统的甲状腺切除术,改良后的小切口切除甲状腺手术操作简单,疗效较好,对患者颈部损伤小,伤口较美观,是现阶段治疗甲状腺瘤相对理想的手术方法.

个体化康复护理对冠心病患者的护理效果及对护理满意度的影响分析

目的:探讨个体化康复护理对冠心病患者的护理效果及护理满意度。方法:选择150例符合疾病诊断标准的患者,研究人员按照科学、合理、随机的要求,将患者分为对照组以及研究组,两组患者各75例,对照组患者按照研究要求,接受常规护理,研究组患者按照研究要求,接受个体化康复护理,两组患者分别接受不同的治疗,评估患者的临床效果,对比两组患者的观察指标,如护理满意度评分、肌钙蛋白I(TNI)、脑尿钠肽(BNP)、左心室射血分数(LVEF)、左室舒张期内径(LVD)。结果:护理满意度评分、TNI、BNP、LVEF、LVD,研究组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:为冠心病患者制定个体化康复护理措施,能有效地改善患者的各项指标,提升护理满意度评分,值得在临床上进行推广。

四逆汤加减治疗心肾阳虚型慢性心功能不全临床疗效总结

目的:总结四逆汤加减治疗心肾阳虚型慢性心功能不全临床疗效。方法:以本院在2015年3月-2016年3月收治的66例心肾阳虚型慢性心功能不全患者作为研究对象,计算机随机分成对照组(西医疗法)和观察组(西医疗法+四逆汤加减治疗),33例/组。对比两组治疗前后的Lee氏心衰积分、中医证候评分与实验室检测血浆内脑钠素(NT-Pro BNP)水平。结果:观察组治疗后的Lee氏心衰积分、中医证候评分、实验室检测血浆内脑钠素水平均低于对照组数据(P<0.05)。结论:四逆汤加减治疗心肾阳虚型慢性心功能不全疗效显著。

尼莫地平治疗脑血管疾病所致认知障碍的临床效果

目的分析脑血管疾病所致认知障碍应用尼莫地平治疗的临床效果。方法选取2014年6月~2017年6月我院收治的100例脑血管疾病所致认知障碍患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为两组,每组各50例。对照组患者给予常规治疗,研究组患者在此基础上加用尼莫地平治疗。观察比较两组患者治疗前后的简易精神状态量表(MMSE)、日常生活活动能力量表(ADL)评分、临床治疗效果及不良反应发生情况。结果治疗前,研究组的MMSE、ADL评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,研究组患者的MMSE评分为(25.6±2.6)分,显著高于对照组的(21.3±1.9)分,研究组患者的ADL评分为(27.8±3.5)分,低于对照组的(38.2±4.1)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的治疗总有效率为96.0%,显著高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的不良反应发生率为4.0%,低于对照组的18.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对脑血管疾病所致认知障碍患者应用尼莫地平治疗,可有效缓解患者症状,改善患者生活质量,提高临床效果,且安全性高,可推广应用。

青霉素粉联合聚维酮碘软膏治疗糖尿病足的疗效

目的探讨青霉素粉联合聚维酮碘软膏治疗糖尿病足的疗效。方法随机选择我院89例糖尿病足病人,随机分为两组。对照组43例患者仅给予常规清创、湿敷和无菌纱布包扎等处理,治疗组46例在对照组基础上给予青霉素粉和聚维酮碘软膏均匀涂擦,无菌纱布覆盖创面,比较两组临床疗效和复发情况。结果治疗组的临床疗效明显提高,总有效率为95.65%,明显高于对照组(74.42%),差异有统计学意义(χ2=5.78,P<0.05),治疗组患者足部溃疡灶愈合速度明显加快,开始出现上皮化时间和治愈时间分别为(4.17±1.06)d和(6.31±1.12)d,显著短于对照组;踝肱指数为1.34±0.32,明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访6-18个月治疗组复发率为6.52%(3/46),对照组为6.98%(3/43),无统计学差异(P>0.05)。结论在常规治疗和护理基础上,使用青霉素粉联合聚维酮碘软膏处理糖尿病足,可显著提高临床疗效,缩短伤口愈合时间,改善生活质量,值得临床推广使用。

基于静态性格与动态情绪的坐标护理在脑卒中抑郁患者中的应用研究

目的探讨基于静态性格与动态情绪的坐标护理在脑卒中抑郁患者中的应用效果。方法选取我院神经内科2017年1月-2018年3月收治的急性脑卒中后抑郁患者78例为研究对象,按随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组各39例,对照组接受常规心理护理,试验组接受基于静态性格与动态情绪的坐标护理干预,比较2组干预后抑郁评分及对心理护理的满意度。结果干预后,试验组抑郁评分显著低于对照组(t=-4.955,P<0.001),对心理护理的满意度显著高于对照组。结论应用基于静态性格与动态情绪的坐标护理对脑卒中抑郁患者进行干预,可显著改善患者抑郁程度,提高患者满意度。

中西药合用治疗胃肠型感冒临床观察

目的:观察中西药合用治疗胃肠型感冒的临床效果。方法:90例随机分为对照组和观察组各45例,两组均用西药治疗,观察组加用柴胡桂枝干姜汤治疗,比较两组疗效及安全性。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05),不良反应发生率观察组低于对照组(P<0.05)。结论:中西药合用治疗胃肠型感冒效果好,安全性高。

克林霉素磷酸酯治疗盆腔炎的疗效

目的:探讨克林霉素磷酸酯治疗盆腔炎的临床效果。方法:以我院2009年9月—2012年3月收治的128例盆腔炎患者为研究对象,将其随机分为治疗组和对照组,每组64例,对照组应用青霉素治疗,治疗组应用克林霉素磷酸酯治疗,对比两组的临床治疗效果。结果:治疗组患者的疗效显著优于对照组,治疗组64例患者中,显效38例,有效23例,总有效率为95.3%,P<0.05,具有显著统计学意义。结论:应用克林霉素磷酸酯治疗盆腔炎,不仅安全可靠,且具有显著的临床效果,值得临床推广应用。

针对性护理干预对促进面神经炎患者康复的效果分析

目的探讨针对性护理干预对促进面神经炎患者康复的应用效果。方法选取我院收治的周围面神经炎患者82例,随机分为研究组和对照组,各41例。对照组给予面神经炎的常规护理,研究组在对照组的基础上给予针对性护理干预。比较对两组患者护理前、护理后1个月的面神经功能、生活质量及护理满意度。结果两组患者护理后1个月Portmann量表评分、SF-36量表各维度分数明显上升(P<0.05),研究组护理后1个月Portmann量表评分、SF-36量表各维度分数明显高于对照组(P<0.05);研究组护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论针对性护理干预应用于面神经炎临床效果显著,能有效促进患者面神经功能康复,提高生活质量及护理满意度,值得临床推广应用。

天麻钩藤饮合复方羊角颗粒治疗肝阳上亢头痛随机平行对照研究

[目的]观察天麻钩藤饮合复方羊角颗粒治疗肝阳上亢型头痛疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将48例住院患者按就诊顺序号随机分为两组。对照组24例氟桂利嗪,5mg/次,1次/d,晚口服。治疗组24例天麻钩藤饮(天麻、石决明各20g,钩藤、杜仲各15g,夜交藤、牛膝、山栀、黄芩、桑寄生各12g,益母草10g,朱茯神3g),1剂/d,水煎100m L,早晚口服;复方羊角颗粒,1包/次,3次/d。连续治疗2个月为1疗程。观测临床症状、红细胞聚集指数、全血比黏度、血浆比黏度、基底动脉血液流速、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效15例,有效8例,无效1例,总有效率95.83%;对照组显效10例,有效8例,无效6例,总有效率75.00%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。红细胞聚集指数、全血比黏度、血浆比黏度、基底动脉血液流速两组均改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]天麻钩藤饮合复方羊角颗粒治疗肝阳上亢型头痛,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

通心络胶囊治疗急性冠脉综合征及对高敏C反应蛋白的影响

目的：探究对急性冠脉综合征给予通心络胶囊辅助治疗的临床疗效以及对患者高敏C反应蛋白的影响。方法：选取我院2013年6月-2014年6月收治的90例急性冠脉综合征患者,随机分为两组。两组患者均采用常规治疗,观察组加用通心络胶囊辅助治疗。观察两组治疗效果和高敏C反应蛋白变化情况。结果：观察组治疗有效率84.4%,明显高于对照组的66.7%（P〈0.05）。两组治疗前高敏C反应蛋白水平无差异（P〉0.05）,治疗后两组水平均明显下降,但观察组仍明显低于对照组（P〈0.05）。两组患者无不良反应。结论：治疗急性冠脉综合征加用通心络胶囊辅助治疗与常规治疗相比有更好的临床效果,可明显降低高敏C反应蛋白水平,值得推广。

更年期妇女自我保健与防护调查分析

目的研究并探讨更年期妇女自我保健与防护的具体情况。方法以我社区中的280例更年期妇女为研究对象,并运用问卷调查的方式详细的了解我社区更年期妇女的自我保健以及防护状况。结果我社区的280例更年期妇女中,共有192例女性具有较强的自我保健以及防护意识,文化程度以及生活环境等对其具有显著的影响,差异具有显著的统计学意义。在自我保健的行为方面,约有76.1%以上的更年期妇女所采取的措施是体育锻炼,约有62.9%的更年期妇女所采取的措施是合理饮食,约有51.8%的更年期妇女所采取的措施是有节奏的生活规律。此外,与无自我保健意识的更年期妇女相比,有自我保健意识的更年期妇女慢性疾病的发生率显著降低,对比P【0.05,具有显著的统计学意义。结论社区中应该加强对更年期妇女进行健康知识的宣传与教育工作,从而不断的提高更年期妇女的自我保健与防护意识。

中医护理在促进中风偏瘫病人康复中的应用探讨

目的:探讨中医护理在促进中风偏瘫病人康复中的应用。方法:选取2018年1月1日至2018年12月31日我院收治的165例中风偏瘫患者,随机分成两组,对照组(n=82)和研究组(n=83),对照组采用常规护理方法,研究组在对照组的基础上采用中医护理方法,对两组患者的肢体功能恢复评分、肢体平衡功能评分及生活质量进行比较。结果:研究组肢体功能恢复评分及肢体平衡功能评分均高于对照组(P<0.05);研究组的生活质量评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:对中风偏瘫患者采用中医护理,可促进其肢体功能恢复,改善生活质量。

胺碘酮长期联合美托洛尔治疗心房纤颤的疗效及安全性

目的探讨胺碘酮长期联合美托洛尔治疗阵发性心房纤颤(房颤)的临床疗效及安全性。方法将13668例阵发性房颤患者随机分成观察组与对照组,各6834例,观察组给予胺碘酮联合美托洛尔口服治疗,对照组仅给予美托洛尔口服治疗,疗程为12个月,观察两组患者临床疗效、左房内径及左心室射血分数(LVEF)及不良反应。结果观察组总有效率为88.2%,高于对照组的64.7%,差异有统计学意义(P<0.05);左房内径及LVEF改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未出现严重不良反应。结论胺碘酮长期联合美托洛尔治疗房颤临床疗效肯定,能更好地恢复左房内径及LVEF,且长期小剂量服用无严重不良反应,可在严密监测的情况下推广应用。

丹参注射液联合西药对难治性高血压的肾脏损害的防护以及护理干预研究

目的研究丹参注射液联合西药对难治性高血压的肾脏损害防护及护理干预效果。方法回顾分析我院难治性高血压患者90例,研究对象采用护理配合,抽签法分对照组(西药治疗)与观察组(丹参注射液联合西药治疗)各45例,比较两组肾功能、尿蛋白与血脂水平。结果观察组血尿酸、血尿素氮、血肌酐与尿蛋白水平较对照组低;甘油三酯、总胆固醇与低密度脂蛋白水平较对照组低,高密度脂蛋白较对照组高,P<0.05。结论对难治性高血压患者采用丹参注射液联合西药治疗时配合护理干预能避免发生肾脏损害,改善血脂水平。