血液透析对糖尿病肾病患者血糖及血压的影响

目的观察血液透析(HD)治疗对糖尿病肾病患者血糖、血压的影响,以及透析中静注高渗糖对患者血糖、血压的治疗效果。方法选择68例慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者,其中38例糖尿病肾病和30例非糖尿病,均采用标准碳酸氢盐无糖透析液。均在餐后立即开始血液透析治疗,第1次观察HD期间不进食,分别于透析开始时、1h、2h、3h、HD结束时检测血糖值和血压变化情况;68例患者第2次血液透析至2h静脉推注50%葡萄糖60mL,记录透析结束时患者血糖值以及各时段血压动态变化情况。结果 HD至2h后,38例糖尿病肾病患者中有25例(占65.7%)出现低血糖;30例非糖尿病患者中有10例(占33.3%)出现低血糖;38例糖尿病肾病组发生18例低血压,占47.3%;30例非糖尿病患者中有7例出现低血压,占23.4%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。于HD至2h给予静脉推注50%葡萄糖60mL,2次HD结束时血糖值比较差异有统计学意义(P<0.05);2次HD等时段收缩压、舒张压比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HD过程中患者容易出现低血糖及透析相关性低血压,HD进行2h后,糖尿病肾病患者更易发生低血糖及透析相关性低血压。于HD至2h静脉推注50%葡萄糖可以防止低血糖及透析相关性低血压的发生。

阿托伐他汀联合苯那普利治疗2型糖尿病并发冠心病的疗效观察

目的观察阿托伐他汀联合苯那普利治疗2型糖尿病并发冠心病的疗效。方法将梅州市人民医院心内科收治106例2型糖尿病合并冠心病患者随机均分为对照组与观察组,对照组单纯应用阿托伐他汀进行治疗,观察组采取阿托伐他汀联合苯那普利进行治疗,治疗1年后对比两组患者情况。结果观察组各项观察指标均显著优于对照组,(P<0.01),具有统计学意义。结论联合用药疗效显著优于单纯应用阿托伐他汀,可于临床治疗中推广应用。

老年人消化性溃疡急性穿孔21例临床分析

目的分析老年人消化性溃疡急性穿孔的特征,探讨其诊疗方法。方法回顾分析21例60岁以上老年人消化性溃疡急性穿孔的临床资料。结果十二指肠球部溃疡穿孔9例,胃溃疡穿孔12例。均行手术治疗,其中修补术17例,胃大部分切除术3例,单纯腹腔引流1例。治愈19例,死亡2例,术后并发症9例。结论老年人消化性溃疡急性穿孔具有临床症状与体征不典型,就诊时间晚,体温、白细胞计数变化不明显,合并症及并发症多等特点。及时手术,加强围手术期处理是降低术后死亡率的关键。

标准桃金娘油胶囊联合特布他林治疗老年喘息型慢性支气管炎的疗效评价

目的探讨标准桃金娘油胶囊联合特布他林治疗老年喘息型慢性支气管炎的疗效。方法回顾分析了2008年1月至2010年12月在我院就诊的100例老年喘息型慢性支气管炎患者的临床资料,将其随机分为2组,给予不同的药物治疗,比较2组患者的疗效和肺功能改善情况。结果较对照组,联合用药的治疗组治疗显效率高,患者肺功能改善情况更明显(P<0.05)。结论联合应用标准桃金娘油胶囊和特布他林治疗老年喘息型慢性支气管炎,疗效明显,并可缩短治疗时间,值得进一步研究应用。

盲肠癌合并急性阑尾炎12例分析

目的:探讨盲肠癌合并急性阑尾炎的临床特点。方法:收集盲肠癌合并急性阑尾炎12例患者的临床资料,分析其临床特点及漏诊原因。结果:盲肠癌术前诊断5例,术中诊断6例,漏诊1例。结论:采用纤维结肠内窥镜、钡剂灌肠,是盲肠癌早期有效的诊断措施。