线上教学在不同等级医院内科医护人员中运用的探索

目的通过调查不同等级医院的内科医护工作者对线上教学的意愿、评价和效果反馈,探索线上教学在不同级别医院推行的可行性。方法以2019年12月—2020年11月在广东省梅州市平远县人民医院及阳西总医院工作的内科医护人员为研究组,选取同期在中山大学孙逸仙纪念医院内科工作的医护人员为对照组。采用问卷调查的形式,了解他们对线上教学的意愿、评价和效果反馈。结果共入组132名内科医护人员,其中68名来自二甲医院,三甲医院64名,总体人群中共有56.1%的医护人员目前主要通过线上教学完成继续教育学习,对线上教学的总体满意度达70.5%,认为线上教学的学习效果≥线下课堂的人员占72.7%,62.9%的人更愿意选择线上教学进行学习。二甲医院和三甲医院的医护工作者对线上教学的满意度、学习效果评价、个人意愿选择、优势及弊端评价等方面均无显著性差异。结论线上教学是一种值得在不同等级医院应用的教学方式。

基于组团式紧密型帮扶的基层医院临床教学探索

目的为了响应广东省卫生健康委提出的医疗卫生人才“组团式”紧密型帮扶政策,中山大学孙逸仙纪念医院派出多学科帮扶专家团,下沉广东省梅州市平远县人民医院,积极开展帮扶工作,临床教学是其中重要内容。本团队以传统授课模式联合基于案例的教学法、联合授课联合多学科查房、师徒结对、理论考核联合人人过关的技能操作考核、构建上下级医院间的学术交流桥梁、以教促学等多种教学方法对基层医护人员展开了临床医疗教学工作。方法以问卷的形式调查基层医护工作者对帮扶团教学工作的评价。结果结果表明受帮扶单位对帮扶团的带教方式、带教内容、考核方式和带教效果的满意度均达到90%以上。结论本帮扶团的带教工作经验对其他团队的临床教学工作提供有了益的参考和借鉴。

综合护理干预模式下慢性阻塞性肺疾病稳定期患者临床症状与生活质量影响研究

目的研究综合护理干预对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者临床症状与生活质量的影响。方法选取2011年4月—2013年3月间,我院收治的96例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组给予呼吸科常规护理,观察组实施综合护理干预,比较两组临床症状、肺功能及血气指标、活动状态及生活质量。结果观察组咳嗽缓解(89.58%)、咯痰缓解(85.42%)、呼吸困难次数(8.05±1.24)、PaC02(45.64±1.96)mmHg明显低于对照组;PEV1、FVC、PEV1/FVC、PaO2(1.86±0.42)、(2.45±0.50)、(72.83±10.79)、(75.35±2.42)、KPS评分、躯体功能、心理功能、社会功能、认知功能、总生活质量评分(84.42±8.20)、(74.21±7.58)、(59.34±5.42)、(57.84±5.65)、(58.78±5.32)、(81.75±8.41)均明显高于对照组(P<0.05)。结论综合护理干预可有效改善慢性阻塞性肺疾病患者临床症状,提高患者生活质量。

缺血性结肠炎的临床分析

目的探讨缺血性结肠炎的临床特点及诊疗方法。方法对2013年10月至2014年10月在我院接受治疗的46例缺血性结肠炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果结肠镜检查分型为:一过型42例(91.30%)、狭窄型3例(6.52%)、坏疽型1例(2.17%);给予内科治疗的42例一过型和3例狭窄型患者,在治疗后患者的结肠病情都有所好转,经过复查肠镜检查,发现3例患者的肠腔较窄,4例患者的肠黏膜出现充血现象,35例患者已经完全恢复,还有1例年龄较大的坏疽型患者,因没有及时得到治疗,手术之后出现多器官功能衰竭和中毒性休克现象。结论缺血性结肠炎在老年群体中较为常见,对于此病的治疗要做到早发现,早治疗,其中早期结肠镜检查方法是一种值得临床应用的诊断方法。

急性胰腺炎严重程度床边指数在治疗胰腺炎的应用

目的研究急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)对急性胰腺炎(AP)严重程度的评估价值。方法选取本院收治的AP患者150例,按照病情严重程度分型将患者分成M组(83例)与S组(67例)。患者入院后完善各项常规检查及X线或胰腺CT等检查。入院24 h内采用BISAP评分系统对病情严重程度进行评价。48 h内采用Ranson评分系统进行评价。结果 BISAP评分与Ranson评分在AP的严重程度上差异有统计学意义(P<0.05)。结论 BISAP是判断AP轻重程度与预后的简单有效指标,为指导治疗提供依据。

双水平无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床研究

目的探讨无创通气在慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用价值。方法将46例慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭患者随机分为两组,对照组21例给予常规治疗,治疗组25例在常规治疗基础上,同时给予鼻(面)罩双水平气道正压(BiPAP)通气治疗,观察治疗前后患者的意识、呼吸、心率、pH、PaO2、PaCO2。结果治疗后两组临床症状、血气分析指标均有显著变化,而治疗组各项指标改善程度更优于对照组(P均<0.05)。结论无创正压通气是治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的有效手段,配合相应护理措施,可使患者避免气管插管,降低病死率,提高生活质量。