急性心肌梗死患者经皮冠脉介入术后白细胞/淋巴细胞比值与冠脉无复流的相关性

目的旨在探讨急性ST段抬高型心肌梗死（aucte st-segment elevation myocardial infarction，STEMI）患者经皮冠脉介入术后白细胞／淋巴细胞比值与冠脉无复流的相关性。方法连续性入选2012年5月～2013年10月就诊于广东省梅州市梅县人民医院的60例STEMi患者，以及64例健康志愿者，这些人表示6h内出现过胸痛等临床症状。根据心肌梗死溶栓血流分级（Thrombolysis in Myocardial Infarction，TIMI），将STEM患者分成2组。经皮冠脉介入术后，TIMI血流分级为0、1、2，称为无复流；TIMI血流分级为5则表示手术成功。使用两样本t检验或者X^2检验比较2组间临床特点和白细胞／淋巴细胞比值差异。结果2组患者糖尿病、高血压及吸烟比例相似（分别为19．3％比228％，545％比307％，54．5％比507％，P均〉0.05）。同时，2组间空腹血糖、尿素氮、肌酐水平差异无统计学意义[分别为（1270±422）mg／dL比（123.5±62.0）mg／dL，（29．5±／51）mg／dL比（276±8．0）mg／dL，（0.91±0.51）mg／d 比（0．86±0．56）mg／dL，P均〉0．05]。而STEMI患者的白细胞／淋巴细胞比值依旧很高[（7.1±4.6）比L（2．3±17），P〈0.001另外，无复流组的白细胞／淋巴细胞细胞比值同样很高[（13．1±4．5）比（5．3±27），P〈0．001]。

氯沙坦/氢氯噻嗪对顽固性高血压患者的疗效分析

目的探讨氯沙坦/氢氯噻嗪对顽固性高血压患者的降压效果。方法选取2011年6月-2012年12月梅州市梅县人民医院内科门诊收治的228例患者。采用前瞻性、观察性的方法,他们之前经过一种以上降压药物的治疗,但治疗后,血压仍未达到130/80mmHg的目标值。结果当改变既往的治疗方案而转为LOS/HCTZ治疗后,在诊室和家庭自测血压中,笔者发现收缩压和舒张压都较前大大降低。尿白蛋白肌酐(Cr)排泄率(ACR)也大大降低,对于其中血压水平升高患者尤其如此。与此相反,估测肾小球滤过率(eGFR)较前降低。总体血清尿酸(UA)浓度上升,但高尿酸血症患者中的总体血清尿酸(UA)浓度大大降低。结论 LOS/HCTZ复方制剂治疗能更大程度降低顽固性高血压患者的诊室和家庭自测血压。此种治疗可能会起到心肾保护的作用并且改善血清尿酸的新陈代谢。