无痛纤维支气管镜检查的临床应用

纤维支气管镜检查为一种侵入性检查手段,尚不能被大多数患者接受。目前,大多采用局部麻醉方法以减少窥镜置入的不适感。由于局部麻醉效果的局限性及患者在清醒状态下接受检查,当纤维支气管镜进入声门及声门以下气管时,患者易出现气憋、咳嗽,感觉极不舒服,尤其是咽部慢性炎症的患者黏膜表面麻醉不满意[1]。纤支镜检查和治疗大多数在局部麻醉下进行,患者多有恐惧、痛苦,紧张,有时不够合作或拒绝检查。

经皮胸膜活检对胸腔积液病因诊断的价值

目的探讨经皮胸膜活检对胸腔积液病因诊断的价值和安全性。方法回顾性分析86例胸腔积液行闭式胸膜活检患者的临床资料。结果经皮胸膜活检成功率为95.3%,直接明确病因诊断的共57例,确诊率为66.3%,其中结核性胸膜炎阳性率为91.3%,恶性胸腔积液的阳性率48.4%,发生胸膜反应3例,气胸1例。结论经皮胸膜活检操作简单、易行、创伤小、安全、阳性率高。

血液透析抢救治疗重度药物中毒19例

血液透析（以下简称ＨＤ）是抢救急性药物、毒物中毒及降低病死率的一个有效措施。我科自１９９０年１０月至１９９７年９月采用ＨＤ共成功地抢救治疗重度药物中毒患者１９例，取得了显著疗效，现报道如下。１病例与方法１．１病例本组共１９例，其中男１４例，女５例，年...

老年2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化与血尿酸水平的相关性研究

目的探讨老年2型糖尿病患者颈动脉内膜-中层厚度(IMT)和血尿酸水平的相关性。方法测定178例老年2型糖尿病患者颈动脉IMT、血尿酸和血压、空腹血糖、甘油三酯(TG),按颈动脉IMT将患者分为内膜正常组、内膜增厚组、斑块形成组及管腔狭窄组,比较各组间血尿酸水平。对颈动脉内膜异常患者,采用多元回归分析,统计颈动脉IMT与血压、血尿酸、空腹血糖、TG之间的关系。结果内膜正常组、内膜增厚组、斑块形成组、管腔狭窄组患者血尿酸水平比较差异有统计学意义(P均<0.01)。颈动脉IMT与血尿酸、TG呈现正相关(P均<0.01)。结论老年2型糖尿病患者颈动脉IMT与血尿酸呈正相关,提示老年2型糖尿病患者血尿酸水平可协助诊断冠心病。

消化性溃疡出血内镜治疗成功后口服与静脉质子泵抑制剂预防再出血的疗效

目的旨在比较消化性溃疡出血内镜治疗成功后口服与静脉质子泵抑制剂(PPI)预防再出血的疗效方法连续性入选2010年8月-2013年5月就诊于梅县人民医院的100例高出血风险的消化性溃疡患者,这些患者经内镜治疗成功后被随机分为口服兰索拉唑组和静脉注射埃索美拉唑组。研究主要终点为14 d内再出血的发生率。次要终点为1月内的住院时间、输血量、外科介入及死亡率。结果静脉注射组再出血率为4%(2/50),口服组为4%(2/50)。两组患者在住院时间、输血量、外科介入及死亡率上差异无统计学意义(P>0.05)。口服兰索拉唑组患者的平均住院时间短于静脉注射埃索美拉唑组(P<0.01)。结论口服质子泵抑制剂患者住院时间更短。没有证据证明口服和静脉注射PPI的临床疗效有不同。然而,此项研究并没有足够证据证明两者等效或非劣效,仍需进一步研究。

孟鲁司特钠对哮喘儿童肺功能及sIL-2R、TNF-α的影响

【目的】探讨孟鲁司特钠对哮喘儿童肺功能及可溶性白介素2受体（sIL-2R）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的影响。【方法】将20例6～14岁的轻中度哮喘儿童给予孟鲁司特钠治疗，每日1次，每次5mg．治疗共4周。分别在治疗前、治疗结束后进行肺功能检查。测定sIL-2R和TNF-α水平，并与健康对照组比较。【结果】哮喘患儿治疗后肺功能指标FEV1、FVC、PEF、V25和V50均比治疗前有明显改善（P〈0．01）。治疗前哮喘患儿血sIL-2R、TNF-α水平均高于正常儿童对照组（P〈0．05），治疗后血sIL，2R和TNF-α较治疗前明显降低（P〈0．05）。【结论】孟鲁司特钠可改善肺功能．降低血sIL-2R和TNF-α水平，在哮喘的抗炎治疗中起重要作用。

磷酸西格列汀在老年2型糖尿病治疗中的临床应用

糖尿病的发病率随着现代社会生活水平的提高呈显著上升趋势,而其中2型糖尿病患者最多[1]。目前研究表明,2型糖尿的发病可能与胰岛B细胞的功能出现异常以及胰岛素抵抗具有重要相关性。磷酸西格列汀可通过抑制二肽基肽酶IV的活性从而显著提高活性肠促胰岛激素的水平,从而促进胰腺β细胞的合成,并减少胰腺α细胞分泌的胰高血糖素[2]。我院于2010年5月~2012年8月应用磷酸西格列汀治疗52例老年2型糖尿病患者,效果良好,现报告如下。

营养支持联合肺康复干预治疗对缓解期COPD患者的效果观察

目的探讨营养支持联合肺康复干预治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)临床缓解期的应用价值,以寻求更有效的方法治疗COPD。方法对27例患者给予营养支持联合肺康复干预治疗,于干预前及干预后3个月,分别进行BODE指数评分测定,并使用圣乔治医院呼吸问卷量表进行生存质量评估。结果给予营养支持联合肺康复干预治疗后,不论在BODE指数评分,还是生存质量等方面,均明显优于干预治疗前,经对比,差异有显著性(P<0.05或P<0.01)。结论营养支持联合肺康复干预治疗能够提高缓解期COPD患者的肺通气功能,改善呼吸困难程度及生存质量,其短期及长期效果明确。