梅县地区妇女宫颈癌液基细胞学方法筛查结果分析

目的：探讨液基细胞学方法（TCT）在梅县地区妇女宫颈癌筛查中的意义。方法针对2014年1月至12月梅县地区宫颈癌筛查妇女10000例，进行宫颈液基细胞学检查。结果10000例标本中阳性标本873例，占8.7%，其中非典型鳞状上皮细胞（ASC-US）418例，占4.2%，不除外鳞状上皮内病变（ASC-H）41例，占0.4%，低度鳞状上皮内病变（LSIL）98例，占1%，高度上皮内病变（HSIL）60例，占0.6%，鳞癌（SCC）4例，占0.04%。TCT检查与组织病理符合率LSIL为68.3%（67/98），HSIL为100%（60/60），SCC为100%（4/4）。结论 TCT是常用的早期宫颈癌初筛方法，联合阴道下活组织检查可作为早期宫颈癌筛查的较佳方案。

妊娠早期阴道出血临床分析

目的探讨妊娠早期阴道出血的致病因及治疗方法。方法回顾本院2009年6月～2010年12月收治的80例妊娠早期阴道出血患者的临床资料,通过各项检查分析其主要的致病原因,并与正常妊娠者比较。结果 (1)先兆性流产(70.0%)为妊娠早期阴道出血的主要原因,宫颈息肉(16.3%)、糜烂(8.7%)及阴道炎(5.0%)也可单独引发;(2)先兆性流产组以支原体和衣原体感染为主;宫颈息肉、糜烂组均以支原体感染为主;阴道炎组霉菌、滴虫、支原体及衣原体的感染均有;(3)正常妊娠组的血清孕酮水平为(82.21±6.45)nmol/L,先兆性流产组为(70.45±6.13)nmol/L,两组差异有统计学意义(P<0.05),而血清促甲状腺素TSH水平,先兆性流产组为(2.51±1.42)mU/L,正常妊娠组为(2.19±1.31)mU/L,差异无统计学意义(P>0.05)。结论行常规妇科、超声、阴道及实验室等全面检查,能提高诊断的准确率,进一步改善母儿的预后。

妇产科急腹症60例临床分析

目的:分析妇产科急腹症的临床特征、发病机理与治疗方法。方法:回顾性分析60例妇产科急腹症患者资料,总结临床表现、特征及治疗方法。结果:初诊准确率为86.67%,误诊率为13.33%。结论:妇产科急腹症的临床表现多种多样,病因复杂,病情多变,通过提高对其鉴别能力可以达到提高诊断准确性的目的,及时给予正确治疗可有效降低并发症及后遗症的发生。

高龄孕产妇妊娠及分娩临床研究

目的探讨高龄孕产妇妊娠及分娩的临床研究。方法选取2010年1月～2011年3月在梅县妇幼保健院分娩的80例高龄产妇作为实验组,以同期分娩的年龄小于35岁的80例产妇作为对照组。比较两组的妊娠并发症、分娩方式、妊娠结局等差异性,分析年龄对孕产妇与新生儿的影响。结果两组孕产妇出现的妊娠糖尿病、妊娠高血压综合征、前置胎盘比较,差异具有统计学意义(P<0.05),实验组的发生率明显高于对照组;实验组孕产妇采用阴道分娩13例(16.25%),与对照组(38例,47.50%)比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组孕产妇妊娠结局出现新生儿窒息、巨大儿差异均具有统计学意义(P<0.05),实验组孕产妇的发生率较高。结论高龄孕产妇在妊娠及分娩中出现的问题日益突出,因此需加强宣传教育,以尽量避免高龄妊娠。

缬沙坦治疗老年轻中度原发性高血压的疗效观察

目的评价缬沙坦治疗轻、中度老年原发性高血压的临床疗效及安全性。方法将170例轻、中度老年原发性高血压患者随机分为观察组与对照组，观察组用缬沙坦80～160mg／d治疗，对照组用贝那普利10～20mg／d治疗，为期12周。结果两组总有效率、降压幅度分别为79％和78％、31／22mmHg和32／23mmHg，两组间比较无显著性差异（P〉0．05）；两组均能较明显改善左心室心肌肥厚（均P〈0．05），但两组间对比无显著性差异（P〉0．05）；不良反应两组都轻，但观察组明显少于对照组（P〈0．05）。结论缬沙坦治疗轻、中度老年原发性高血压疗效好、安全性高，可作为轻、中度老年原发性高血压患者降压首选药物之一。

TCT联合阴道镜在检测宫颈癌前病变中的诊断价值

目的对液基细胞学联合阴道镜检测宫颈癌前病变中的诊断价值进行客观评价。方法对2008年3月～2011年4月在妇科进行宫颈检查的1084例患者检测结果进行统计分析。其中单纯TCT检测291例,TCT联合阴道镜检测793例。结果 1084例患者的TCT检测结果如表1所示,其中共计检测异常者181例。1084例患者中,共有793例参加了TCT联合阴道镜检测,其中检测异常者共有136例,TCT与阴道镜的符合率为92.6%。结论 TCT联合阴道镜在检测宫颈癌前病变中相对于单纯应用TCT和阴道镜检测准确率更高,病理分析效果更好,联合方案值得推广。

胎膜早破残余羊水量与妊娠分娩结局的相关性分析

目的探讨胎膜早破残余羊水量与妊娠分娩结局的相关性。方法选取我院2012年1月至2014年1月收治的足月胎膜早破孕妇110例,根据羊水的残余量分为羊水量正常组(对照组)和羊水量偏少组(观察组),记录两组孕妇的分娩方式并对比两组的妊娠结局,分析围生儿宫内窘迫发生率、宫内感染率等指标。结果观察组采用剖宫产分娩的占56.9%(33/58),与对照组的26.5%(19/52)相比差异显著(P<0.05);观察组孕妇阴道自然分娩率25.9%(15/58),对照组自然分娩率为57.7%(30/52),两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组围生儿宫内感染率、胎儿宫内窘迫发生率以及新生儿窒息发生率分别为8.6%、21.0%、26.2%和0、9.6%、5.8%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论胎膜早破引起的羊水量不同与最终的妊娠分娩结局有明显的相关性,残余羊水量越少,剖宫产率越高,阴道自然分娩率越低,对围生儿的预后影响越大,因此需加强检测孕妇的羊水量,及时调整分娩方式,尽可能提高分娩治疗。

利多卡因合米索前列醇用于疤痕子宫人工流产

目的探讨利多卡因联合米索前列醇用于疤痕子宫人工流产术的疗效观察。方法选取2009年1月～2011年1月收治的疤痕子宫合并早期妊娠要求人工流产的患者共160例,随机分为试验组与对照组,其中试验组患者采用米索前列醇,而对照组患者不置药。结果两组患者的麻醉总有效率、宫颈扩张总有效率、平均手术时间和出血量比较,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组患者无1例出现人工流产综合征,而对照组出现人工流产综合征7例(8.75%)。结论利多卡因联合米索前列醇应用于疤痕子宫人工流产术,使用方便、有效、副作用少,能显著软化扩张宫颈,从而减轻疼痛,降低人工流产综合征的发生。

手法按摩并顺势上推宫颈的方法治疗宫颈水肿的疗效分析

目的探讨运用手法按摩并顺势上推宫颈的方法治疗宫颈水肿的疗效。方法回顾性分析我院2009年6月至2012年06月的第一产程活跃期宫颈水肿的90例产妇。随机分为用手法按摩加上推宫颈的45例为研究组,未作特殊处理45例为对照组。对产妇宫口开大速度,缩短产程时间,分娩方式,宫颈裂伤,产后出血,新生儿窒息,产后感染做了对比分析。结果运用手法按摩并顺势上推宫颈的方法治疗宫颈水肿有效率达95.56%。两组宫口开大速度,顺产率,宫颈裂伤率的差异均有统计学意义(P<0.05)。产后出血,新生儿窒息,产后感染间的差异均无统计学意义。结论巧妙的运用手法按摩并顺势上推宫颈的方法治疗宫颈水肿取得良好的效果。

一次性胃管在新生儿灌肠中的应用及优势探讨

目的对在新生儿灌肠中应用一次性胃管的临床效果以及优点进行分析。方法选取收治的60例需灌肠的新生儿,随机均分为运用一次性胃管进行灌肠的观察组和采用普通的肛管进行灌肠的对照组(n=30)。对新生儿采用疼痛的评估表进行评分,观察2组新生儿患者一次插管的成功率和心率变化的情况。结果 2组新生儿灌肠前心率差异无统计学意义,进行插管和液体灌入的时刻以及灌肠1 min后观察组新生儿的心率显著小于对照组新生儿,观察组心率波动小,2组心率变化差异具有统计学意义(P<0.05);但灌肠2 min后2组患者心率变化差异无统计学意义;观察组新生儿的一次插管的成功率显著高于对照组(P<0.05),且观察组新生儿患者插管时疼痛评估量表的评分显著低于对照组(P<0.05)。结论在新生儿灌肠中采用一次性的胃管进行灌肠临床效果较佳,可让新生儿更舒适。

生化检验结果中新生儿溶血样本的影响与优化措施研究

目的探讨生化检验结果中新生儿溶血样本的影响与优化措施。方法选择2013年6月‐2014年6月在该院进行生化检验的300例新生儿作为研究对象,并将其随机分成观察组与对照组,观察两组新生儿的溶血情况,再将溶血的样本与未溶血的样本进行血生化检测,观察两组样本的各项指标情况。结果溶血样本中的谷丙转氨酶水平、总胆红素水平、直接胆红素水平和谷草转氨酶水平明显比未溶血样本中的此类指标水平高;溶血样本中的尿酸、谷氨酰转肽酶水平明显比未溶血样本中的尿酸水平低(P<0.05)。结论新生儿的溶血样本会对生化检验结果造成很大的影响,各项生化检测指标水平也会发生变化,提高生化检验准确性,避免或者减少溶血情况发生是关键。

长期规范口服辛伐他汀胶囊临床用药观察

目的探索长期规范口服辛伐他汀胶囊临床用药效果。方法将患者随机分为两组，观察血脂、C-反应蛋白、D-二聚体生化指标。结果观察组CRPD-二聚体较治疗前降低，并且低于对照组治疗后，观察组血胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平降低，高密度脂蛋白水平增高。结论药师参与临床用药指导，能提高患者依从性，用药效果好，值得推广。