乡级计划生育技术机构感染管理的现状及对策

目的:了解乡级计划生育技术机构感染管理的现状并针对存在的不足探讨相应的对策。方法:2011年4～6月,以乡镇计划生育服务机构许可证校验现场技术审查为契机,对感染管理工作进行了调查。结果:发现的问题很多,需进一步改善,像技术人员对这方面问题不够重视,卫生管理方案制定的不够全面,无菌操作意识不够强,医疗废物的不合理分类,缺少感染管理的培训等。结论:乡级计划生育技术机构感染管理存在着较多的不足,应提高技术管理人员的院感意识,增加医院感染方面的知识培训,制定健全的卫生管理方案,提高无菌操作意识。

米非司酮配伍甲基睾丸素治疗围绝经期功能失调性子宫出血临床观察

目的探讨米非司酮配伍甲基睾丸素治疗围绝经期功能失调性子宫出血(功血)的临床效果。方法2006年1月至2007年1月梅州市计划生育服务中心确诊围绝经期功血患者28例,用小剂量米非司酮配伍小剂量甲基睾丸素治疗3个月,治疗前后B超测量子宫内膜厚度,检测肝肾功能及血常规,观察月经及围绝经期症状。结果28例患者内膜均变薄,血红蛋白均不同程度提高,肝肾功能均正常,用药期间均闭经,无明显绝经期症状。结论小剂量米非司酮配伍小剂量甲基睾丸素治疗围绝经期功血效果好,不良反应小,复发率低,是一种较理想的药物治疗方法。

黄体酮胶丸治疗黄体功能不足致不孕及早期流产100例临床观察

目的观察黄体酮胶丸应用于黄体功能不足(LPD)致不孕及早期流产的临床效果。方法将LPD致不孕及早期流产患者200例随机分为口服黄体酮胶丸组(口服组)和肌注黄体酮注射液对照组(肌注组),每组100例,比较两组受孕数、妊娠12周成功数、不良反应、妊娠结局及新生儿情况。结果口服组、肌注组受孕成功率分别为84.0%、83.0%,妊娠12周成功率分别为82.0%和81.%,均足月活产,新生儿无畸形,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。口服组恶心发生率为25.0%,明显高于肌注组的10.0%(P<0.01);头晕、头痛、手足发胀发生率比较则差异无统计学意义(P>0.05)。口服组100例均能坚持服药,肌注组有17例出现肌注部位硬块,其中10例要求换口服药。结论黄体酮胶丸应用于LPD致不孕及早期流产效果好,安全,患者依从性好,值得临床应用。

人工流产术即时放置宫内节育器临床效果观察

目的：探讨人工流产术即时放置新型宫内节育器（IUD）的临床效果。方法：2005-06~2006-06在梅州市计划生育服务中心对停经5~10周,要求终止妊娠且同时需避孕的妇女319例,在人工流产术即时放置GyneFix IN IUD106例,MCu IUD 213例,术后定期随访。结果：2种IUD 12个月的带器妊娠率、脱落率、因症取出率和累积续用率分别为：GyneFix IN IUD 0.94%,0.94%,0.94%,97.17%;MCu IUD 0.94%,1.41%,1.41%,95.31%。两组比较差异均无显著（P〉0.05）。结论：人工流产术即时放置GyneFix IN IUD和MCu IUD安全性高,副反应少等优点,适于临床应用。

戊酸雌二醇联合米索前列醇用于绝经后取环效果分析

目的:分析对于绝经后取应用环戊酸雌二醇联合米索前列醇的效果。方法:选择行绝经后取环手术的72例患者作为本次观察对象,分为对照组与观察组,每组36例。对照组手术前未使用任何药物,观察组于术前使用戊酸雌二醇联合米索前列醇,对比两组患者术中出血量、手术时间、取环疼痛度、取环成功率等相关指标。结果:从相关指标评估情况来看,观察组手术成功率高,术中患者疼痛感不强,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01);同时根据所整理的相关数据,对照组手术时间与术中出血量大于观察组(P<0.01)。整体可以看出观察组效果更佳。结论:对于绝经后取环妇女运用戊酸雌二醇联合米索前列醇效果显著,可提高治疗效率与安全系数,临床使用价值高。

药物流产结局的影响因素分析

目的对导致药物流产的影响因素进行分析研究。方法对2008～2011年在本中心自愿要求药物流产的1608例患者,进行相关数据统计。结果卡方检验结果与药物流产成功失败的因素有:流产次数、停经天数、孕囊直径大小、胚芽情况、子宫位置、合并慢性盆腔炎症。统计学分析χ2值分别为11.783、52.050、146.453、167.981、45.627、19.265。年龄、孕次、分娩史、剖宫产、合并子宫肌瘤与药物流产统计学分析差异无统计学意义。多因素非条件Logistic回归分析结果,分析影响药物流产效果的因素依次为:胚芽、孕囊大小、合并慢性盆腔炎症、子宫位置、孕囊直径大、停经天数、流产史。结论多种因素与药物流产失败有关,医生应该严格把握适应证,若有用药后阴道大量流血,应该果断行清宫术,以免出现危险。

活性元宫环、爱母环及吉妮环的临床应用效果比较

目的观察活性元宫环、爱母环及吉妮环的临床应用效果,以供参考。方法以2010年5月至2011年4月在我院放置宫内节育器者382例为研究对象,随机分为三组。A组放置活性元宫环,B组放置爱母环,C组放置吉妮环。随访18个月,观察三组因症取出、带器妊娠、脱落等发生率的差异。结果三组带器妊娠率比较,无统计学差异(P>0.05)。与C组相比较,A、B组因症取出率、脱落率明显较高,有显著的统计学差异(P<0.05)。结论放置活性元宫环、爱母环和吉妮环均可达到良好的避孕效果,其中吉妮环副作用较小,值得在临床推广应用。

心理疏导应用于250例输卵管结扎术的临床观察

目的了解心理疏导在输卵管结扎术的应用及效果。方法 500例经腹输卵管结扎术的健康妇女随机分为心理疏导组和对照组,每组250例,心理疏导组进行心理疏导,对照组不予心理疏导,比较两组受术妇女术中疼痛、取管及术中、术后并发症情况。结果心理疏导组受术妇女的术中疼痛程度、出血量、脏器损伤率及术后感染、盆腔痛、月经异常及神经官能症发生率均明显低于对照组(P<0.01或0.05),取管时间≤3min者的比例明显高于对照组(91.2%vs77.4%,P<0.01)。结论充分有效的心理疏导方式,能降低输卵管结扎术的疼痛程度,减少并发症的发生,保护了绝育妇女的身心健康。

绝经后妇女取环151例临床研究

目的选择最好的预处理方法减轻绝经期妇女取环的困难度。方法将要求取环的绝经后妇女151例随机分为对照组56例和观察组95例,术前检查均无异常,对照组术前未给予药物预处理,观察组术前给予戊酸雌二醇及阴道放置米索前列醇后进行取环手术,记录取环情况。结果观察组宫颈软化良好者70.5%,高于对照组,差异有统计学意义。观察组一次性取环成功率为80%,高于对照组37.5%,差异有统计学意义(x2=27.723,P=0.000)。手术时间观察组明显少于对照组,差异有统计学意义。宫颈扩张良好者一次性取环成功者占97.6%。结论取环前药物预处理,可使宫颈软化扩张,能增加绝经妇女一次性顺利取环的成功率。

人外周血染色体标本制备的问题分析

目的:通过对比外周血染色体标本制备的常规方法与改良方法,分析影响其成败的因素。方法:对100例标本同时进行常规与改良方法的操作,对比同一个标本两种方法得出的染色体显带的差异。结果:改良方法略优于常规方法,适合在实验室开展。

205例不孕妇女支原体感染检测结果分析

目的:对不孕妇女支原体感染监测结果进行研究分析。方法:选择进行诊查的不孕妇女205例,进行支原体培养检测,并对结果进行研究分析。结果:其中有108例支原体为阳性,阳性率为52.7%,其中UU阳性率最高32.7%,与其他相比,差异有统计学意义(P<0.05),进行药敏试验,对其中对交沙霉素敏感性最强,其次是克拉霉素和米诺环素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:不孕妇女中具有很高的支原体感染率,可能是不孕的致病因之一,在对不孕症妇女进行治疗时应该进行支原体抗感染治疗,根据药敏试验进行合理的抗感染治疗。

人工流产术后口服妈富隆的研究

目的对人工流产术后口服避孕药妈富隆的有效性进行研究。方法孕6～10周患者行人工流产手术患者80例进行随机分组:观察组与对照组各40例,观察组人工流产手术后当晚给予口服妈富隆,每日1片,共21d 1个疗程,共3个周期。观察2组患者术后阴道流血情况、重复流产率、月经情况、盆腔感染情况。结果观察组阴道流血时间明显缩短,3d内无阴道流血者占77.5%,1例患者阴道流血时间超过1周;重复流产率1%;月经失调者1%;无1例出现盆腔炎症。对照组3d内无阴道流血者仅40%,超过1周仍有阴道流血者达15%。重复流产率高达15%;16例有月经失调表现;1例出现下腹痛等盆腔炎症表现,但差异无统计学意义,P>0.05。结论人工流产后口服妈富隆不仅能够有效避孕,而且能够缩短阴道流血时间,降低重复流产率,有一定防止盆腔感染的作用,值得临床应用。

临床生殖异常患者外周血染色体核型分析

目的通过对生殖异常患者染色体核型的分析,探讨两者之间的关联。方法对718名生殖异常患者进行外周血淋巴细胞培养,制备染色体标本,作G显带检查后进行分析。结果 718名患者共检出异常核型51名,检出率为7.1%,高于正常人群体的检出率。结论染色体核型异常是不良孕育或不孕不育的原因之一,对产前诊断和优生遗传有诊断意义。

五加生化胶囊减少药物流产后阴道出血的临床观察

目的用五加生化胶囊治疗药物流产后阴道流血，提高药物流产的成功率，使药流更安全、有效，更易为广大育龄妇女所接受，保障妇女健康。方法将200例早孕符合药物流产条件的妇女分成治疗组和对照组两组。治疗组药流后加服五加生化胶囊7天；对照组不服任何药物。结果两组对比，药物流产效果、阴道流血时间、阴道流血重有显著差异性P〈0．05。结论五加生化胶囊可提高药物流产成功率，缩短阴道流血时间，减少出血量，值得临床推广应用。

笑气吸入用于人工流产术的临床观察

目的 减轻受术者的痛苦 ,预防人工流产综合征的发生。本中心用笑气吸入应用于人工流产术中的镇痛 ,收到较好的效果。方法 选择在 2 0 0 2年 1 2月～ 2 0 0 3年 1 0月在本中心妇科门诊要求终止早期妊娠的妇女 1 2 0例 ,随机分为用药组和对照组各 6 0例。用药组于术前 30s由护士协助孕妇间断吸入笑气至吸宫结束 ;而对照组不用任何药物 ,按手术常规进行。结果 用药组镇痛显效 4 8例 ,有效 6例 ,总有效率 90 % ;对照组有效 3例 ,有效率5 %。两组比较有显著性差异 (P <0 0 1 )。

沙眼衣原体和解脲支原体感染与不孕关系的临床分析

目的:探讨生殖道沙眼衣原体(CT)和解脲支原体(UU)对不孕的影响。方法:CT采用金标法。UU采用培养及药敏鉴定。对128例原发不孕,106例继发不孕共234例不孕症妇女(不孕症组)进行CT、UU检测,并与100例正常妇女进行对照,阳性患者夫妇同时治疗。结果:不孕症组CT和UU阳性率分别为30.8%和35.4%,对照组CT、UU阳性率分别为8%和13%,两组间差异均有极显著性(P<0.01),而原发不孕与继发不孕检出率比较差异无显著性(P>0.05)。不孕症组宫颈糜烂患者CT、UU感染率分别为45.1%和37.8%,明显高于宫颈光滑患者,差异有显著性(P<0.01),采用药敏鉴定后敏感药物夫妇双方同时治疗1疗程,CT、UU治愈率可达89%及82.6%。结论:生殖道CT、UU感染是引起女性不孕的原因之一,对不孕夫妇进行CT、UU常规检查并及时治疗非常必要。

女性生殖道支原体感染调查及药敏结果分析

目的:了解女性生殖道支原体感染及临床药敏情况。方法:对广东省梅州市计划生育服务中心1205例妇科门诊患者进行宫颈分泌物支原体培养,并对阳性标本做9种抗菌素药敏试验。采用支原体分离鉴定计数药敏试剂盒进行检测。结果:1205例中支原体阳性537例,感染率为44.6%,其中解脲支原体(UU)阳性482例(89.8%)、人型支原体(Mh)阳性11例(2.0%)、两种支原体混合感染44例(8.2%);药物敏感情况,对UU、Mh、及UU、Mh混合感染敏感的前三种药物均为:交沙霉素、强力霉素、美满霉素。结论:在本研究中门诊女性生殖道支原体感染率为44.6%,交沙霉素是治疗UU感染、Mh感染及UU、Mh混合感染的首选药物,其次是强力霉素、美满霉素。