心理干预对2型糖尿病伴抑郁患者糖代谢及生活质量的影响

心理社会因素在糖尿病发生、发展、治疗、康复的全过程起重要作用〔1〕。糖尿病患者都不同程度地存在着心理障碍和异常情绪，如焦虑、恐惧、抑郁等。这些不良心理因素可促发或加重糖尿病病情，反过来又加重心理障碍，致恶性循环〔2〕。本研究分析糖尿病伴抑郁症患者心理干预对情绪、糖代谢及生活质量的影响。

复方磷酸可待因口服液依赖患者胰岛β细胞功能的变化及其临床意义

目的探讨复方磷酸可待因口服液依赖患者胰岛β细胞功能的变化及其临床意义。方法复方磷酸可待因口服液依赖患者150例，分为3组，A组：病程0～5年；B组：病程〉5～10年；C组：病程〉10年各50例。健康体检者50例作为正常对照组。对研究对象行口服葡萄糖耐量试验并收集血清检测血糖、空腹胰岛素，计算稳态模型评估胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、HOMA胰岛β细胞功能指数（HBCI）、空腹胰岛β细胞功能指数（FBCI）。结果A组胰岛β细胞功能与正常对照组有改变，但差异无统计学意义，这部分患者未表现出糖尿病；B组有胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能下降（均P〈0．05）；C组的胰岛素抵抗和胰岛p细胞功能受损更加明显（P〈0．05或P〈0．01）。相关分析显示，胰岛素抵抗和胰岛B细胞功能（HBCI、FBCI）分别与使用复方磷酸可待因口服液时间的长短呈正相关（r=O．311，P〈O．05）和负相关（r分别为-0．294，-0．319，均P〈O．05）。结论复方磷酸可待因口服液依赖患者随着病程的延长，表现出胰岛β细胞功能受损．逐渐发展为糖尿病。

妊娠期糖尿病患者葡萄糖激酶基因多态性的实验研究

目的:研究广东省汉族妊娠期糖尿病(GDM)孕妇葡萄糖激酶(GCK)基因多态性的分布频率及其在GDM发病中的作用。方法:选择80例GDM患者作为病例组,80例糖耐量正常的孕妇作为对照组,以稳态模型(Hom a model)公式评估胰岛素抵抗(IR),同时应用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术,检测GCK基因-259位点等位基因和基因型的分布频率。结果:①GDM组和对照组的血清FINS分别为(16.85±6.43)m IU/L和(25.16±11.95)m IU/L,两组比较有统计学差异(P<0.01);HOMA-IR分别为1.54±0.53和1.35±0.69,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。②GDM组GCK-259多态性位点T等位基因频率(0.127 6和0.034 5)及AT+TT基因型频率(0.2431和0.1153)显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:我国广东省汉族孕妇中,GCK基因-259位点A-T变异可增加孕妇患妊娠期糖尿病的危险性,A等位基因可能导致GDM的发病。