动力髋螺钉治疗股骨转子周围骨折

目的:探讨动力髋螺钉(DHS)治疗股骨转子周围骨折的疗效及所致并发症的原因.方法:1999年1月-2004年1月共收治股骨转子周围骨折112例,其中男58例,女54例;年龄36～94岁,平均67.2岁.采用DHS内固定103例,DHS结合骨水泥固定3例,DHS结合大转子稳定钢板(TSP)内固定6例,回顾性分析其治疗效果及并发症发生的原因.结果:94例获得5～18个月随访,平均11个月,所有患者均获得骨性愈合.按黄公怡疗效评定标准:优33例,良52例,可5例,差4例,优良率90.4%.术后局部并发症有骨折延迟愈合1例,髋内翻3例,螺钉从股骨头割出3例.结论:DHS是治疗股骨转子周围骨折的有效手段,适应证的正确选择和内固定物的正确置入是提高疗效、减少并发症的关键.

齿状突骨折的处理

目的 :探讨不同类型齿状突骨折的处理方法。方法 :分析 12例齿状突骨折的治疗及随访结果 ,其中 5例保守治疗 ,2例枕颈融合 ,4例寰枢融合 ,1例前路螺丝钉直接固定齿状突骨折。结果 :随访 2个月～15年 ,5例保守治疗中 3例骨折愈合 ,6例后路手术均达骨性融合 ,但有不同程度的活动障碍 ,1例前路螺丝钉固定愈合好 ,且颈部活动基本正常。结论 :Ⅰ型、Ⅲ型及大部分的儿童枢椎齿状突骨折可保守治疗 ,合并脊髓受压、颈部症状或移位明显者应积极手术 ,其中前路螺丝钉直接固定是值得推广的手术方法。

MRI诊断腰椎间盘术后粘连和突出复发

失败的下腰椎手术是个复杂的问题，由于其症状和体征不典型，单靠临床检查很难明确诊断，而脊髓造影和常规ＣＴ等检查也很难区别突出复发和硬膜外粘连。本文分析了３２例再手术患者ＭＲＩ图象，并与第二次手术所见对比，发现２７例（８４．４％）ＭＲＩ诊断准确，３例假阳性，２例因信号缺失不能明确诊断。作者指出ＭＲＩ能较清晰地显示突出复发和术后粘连。作者同时强调了ＭＲＩ图象与临床表现相结合的重要性。

丹菟注射液对创伤性关节炎大鼠血清氧自由基的影响(英文)

背景:创伤性关节炎的治疗目前仍是临床上一个棘手的问题,传统中医药治疗对创伤性关节炎有独到的优势,但其机制有待探究。目的:探讨丹菟注射液对创伤性关节炎动物模型血液中一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛水平的影响。地点和对象:实验在暨南大学医学院第六附属医院内完成,对象为Wis-tar大鼠36只,雌雄各半,体质量(250±49)g,由湖南中医学院动物实验中心提供。设计:随机对照实验。干预:将36只大鼠随机分为3组:丹菟注射液组、生理盐水组及正常对照组。丹菟注射液组及生理盐水组建立创伤性关节炎模型。3组动物分别予丹菟注射液和生理盐水皮下注射及不做任何处理。于第8周处死动物,采集标本。主要观察指标:大鼠血一氧化氮,SOD,丙二醛水平。结果:骨关节炎大鼠血中一氧化氮,SOD,丙二醛的变化结果:生理盐水组分别为(63.11±20.01)mmol/L,(2023±321)nkat,(5.19±0.85)mmol/L,丹菟注射液组分别为(48.79±16.89)mmol/L,(2315±248)nkat,(4.02±1.38)mmol/L。与生理盐水组比较,丹菟注射液能降低动物血清中一氧化氮(t=2.118,P<0.05)和丙二醛(t=2.782,P<0.05)的水平、提升SOD(t=2.796,P<0.05)的含量。结论:丹菟注射液可通过抑制一氧化氮的表达,激活SOD,清除氧自由基,降低脂质过氧化程度,从而达到保护关节?

碱性成纤维细胞生长因子转染兔关节软骨细胞的研究(英文)

背景:软骨细胞体外培养困难和表型难以维持是软骨组织工程研究的一大难题。目的:探讨碱性成纤维细胞生长因子(basicFibroblastGrowthFactor,bFGF)基因转染兔关节软骨细胞后对培养的关节软骨细胞形态、分裂增殖及代谢等方面的影响。设计:完全随机对照实验研究。地点和方法:实验在解放军第一军医大学热带军队卫生学系完成,对象为兔软骨细胞(3周龄新西兰新生兔购于第一军医大学实验动物中心)。干预:将bFGF基因克隆于真核表达载体pHβ0AP-1中,构建重组真核表达载体pHβ-bFGF,转染兔关节软骨细胞。G418筛选阳性克隆,检测阳性细胞bFGF基因的表达水平。测定培养软骨细胞的DNA含量、糖醛酸含量、软骨细胞增殖情况及进行细胞周期分析。主要观察指标:DNA含量、糖醛酸含量、软骨细胞增殖情况及细胞周期分析。结果:bFGF基因转染软骨细胞表型未见显著变化;bFGF基因转染组、载体对照组、空白对照组DNA含量分别为(77.37±6.21),(40.39±4.33),(33.77±4.25)μg/瓶(P<0.01),糖醛酸含量分别为(308.8±10.2),(77.9±8.7),(80.2±10.5)μg/瓶(P<0.01),软骨细胞G1期分别为59.3±2.1,69.5±4.0,73.1±3.9(P<0.05)。结论:bFGF转染关节软骨细胞后,可显著促进细胞分裂增殖并缩短细胞周期。

MRI在急性脊髓损伤的诊断、治疗和预后评估中的作用

脊柱骨折或脱位合并脊髓损伤是一种非常严重的创伤。常规Ｘ线平片和ＣＴ扫描能对骨折和脱位明确诊断，但不能显示脊髓血肿、挫伤、水肿及硬膜外血肿。ＭＲＩ具有良好的软组织分辨能力，从形态学方面评价脊髓损伤是迄今最先进的检查手段。笔者收集１９９４年２月～１９９８...

体外转染牛碱性成纤维细胞生长因子对骨髓基质干细胞增殖的影响

目的 观察牛碱性成纤维细胞生长因子 (bbFGF)基因体外转染兔骨髓基质干细胞(BMSC)的生长特性。方法 用脂质体法把pHβ bbFGF质粒导入体外分离培养的BMSC ,G41 8筛选出阳性克隆 ,建立TBMSC系 ,体外连续传代培养TBMSC ,观察生长特性。结果 在无血清Dul becco改良基础培养基 (DMEM)培养下 ,空白对照 (BMSC)、阴性对照 (BMSC/pHβ0 ) ,第 1、2天细胞分裂指数为 5‰ ,第 3天后细胞生长停滞。处理组细胞倍增时间为 2 6 .0h,分裂指数为 40‰ ,差异有非常显著性 (P <0 .0 1 )。结论 将 pHβ bbFGF质粒体外转染兔骨髓基质干细胞可明显促进骨髓基质干细胞增殖 。