慢性疼痛综合征的行为康复

0 引言 慢性疼痛是一种持续的病理过程,通常认为任何疼痛持续超过 6个月就是慢性疼痛 [1].痛觉经常伴有一种或多种感觉,组成了一种复合感觉.其特征有:抑郁、依赖、焦虑、神经质,活动能力或性欲下降.疼痛对患者的生活产生了重要影响,使相应的社会报酬降低,社会活动减少,自我控制和自我实现下降,脱离社会和失去代偿能力,患者的这些身体,情感、社会、职业等方面不适应的总合就是慢性疼痛综合征( Chyonic Pain Syndrome, CPS).它严重危害人们的身心健康,诊断和治疗都很困难,临床医师常发现药物治疗效果很差.近十几年来本中心应用多学科的综合措施治疗疼痛有一定成效,国际上对疼痛的处理也极为重视.近年来,国外对 CPS患者的行为治疗作了一些研究.

单频和多频刺激的多频稳态反应比较

目的 了解单频与多频同时刺激方式的多频稳态反应阈值是否有差异。方法 分别对 30例听力正常的青年人进行纯音听阈测试 ,并采用单频和多频同时刺激 ,记录 0 .5、1、2、4kHz四个频率多频稳态反应的测试结果 ,并对结果进行统计学处理。结果 听力正常青年人单频与多频刺激的多频稳态反应阈值除 0 .5kHz处有显著差异 (P <0 .0 0 1)外 ,1、2、4kHz三个频率均无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,两种刺激方式下得到的反应阈与纯音听阈的差距均在 15～ 2 5dB。结论 多频稳态反应有较好的频率特性 ,单频刺激与多频刺激两种测试方式所得到的反应阈相近 ,但临床应用时建议在 0 .

多频稳态诱发电位单频刺激与多频刺激测试结果的观察比较

目的 研究正常听力青年人多频稳态诱发电位单频刺激与多频刺激所记录到的反应阈,比较在4个测试频率得到的两种反应阈是否有差异。方法 分别对30例听力正常的年轻人进行纯音测听、多频稳态诱发电位多频刺激和单频刺激测试,记录0.5k、1k、2k、4 kHz的测试结果,并对结果进行统计学处理。结果 听力正常青年人多频稳态诱发电位单频刺激与多频刺激的反应阈除0.5kHz处有显著差异(p<0.001)外,1k、2k、4 kHz三个频率均无显著差异,两种刺激方式下得到的反应阈与纯音听阈的差距在15～25dB。结论 多频稳态诱发电位有较好的频率特性,可用来预测纯音听力图,临床应用时在0.5kHz处用单频刺激获得的阈值比多频刺激更接近纯音听阈。

人工耳蜗适应证评估标准的应用及分析

目的了解低龄听障儿童人工耳蜗（以下简称CI）适应证评估项目的临床应用及意义。方法应用“听力重建启聪行动”项目组制定的CI适应证评估标准，对211例CI候选者逐个进行术前检查和综合评估，汇总筛查结果递交CI技术小组讨论评议，并推荐上报符合CI植入标准的人选。结果211例CI候选者共筛出151例符合标准，15例听力评估不达标，14例智力或精神发育迟滞，9例耳蜗畸形，8例慢性中耳疾病，5例不符合年龄政策。3例多动症，3例有自闭症倾向，2例生长发育低下，1例有心脏病史。结论本项目组制定的CI适应证评估标准内容覆盖面广，操作流程统一规范，评估目的明确，能体现捐赠活动“优中选优”的宗旨，有较强的临床应用价值。

推拿结合杠杆拔伸治疗青少年颈型颈椎病

目的:青少年颈型颈椎病是颈椎病中容易被忽视的一种,同时又是容易治疗的一种。用推拿的方法能有效治疗颈型颈椎病,运用推拿配合杠杆拔伸法能提高治疗的效果。方法:通过对43例患者进行分组治疗,对照组21例采用推拿方法,治疗组22例采用推拿配合杠杆拔伸法。结果:1个疗程后,对照组治愈率23.81%,总有效率85.71%;治疗组治愈率40.90%,总有效率95.45%。无论是治愈率还是总有效率推拿配合杠杆拔伸组都明显高于推拿组,其差异性有统计学意义(P<0.05)。结论:说明推拿配合杠杆拔伸法治疗青少年颈型颈椎病效果显著。

侧屈扳法配合简易牵引、导引治疗颈椎病的临床体会

1引言 颈椎病是临床上常见病、多发病.好发于30～50岁之间,是推拿科的常见病之一. 颈椎病是由于颈椎发生退行性改变,刺激或压迫神经、血管,引起头痛、眩晕、颈肩疼痛不适、肢麻等症状,又称颈椎综合征.

俯卧床边屈髋痛点推拿治疗腰骶关节损伤

目的观察俯卧床边屈髋体位压痛点推拿治疗腰骶关节损伤的临床疗效。方法采用临床随机对照试验方法,将53例患者随机分为治疗组27例、对照组26例;治疗组采用俯卧床边屈髋体位压痛点推拿治疗,对照组采用常规俯卧体位压痛点推拿治疗,对二组治疗效果进行比较。结果治疗组的疗效明显高于对照组,经统计学分析,差异有统计学方法(P<0.05)。结论俯卧床边屈髋体位压痛点推拿具有其独特的疗效,可明显改善患者的症状,值得临床推广。

解痉止痛手法配合极泉穴强刺激法治疗早期肩周炎

为探讨手法治疗肩周炎早期的简便有效方法，提高手法治疗肩周炎早期的疗效和经济性，采用解痉止痛手法配合极泉穴强刺激法进行治疗。疗效明显且方法简便、疗程短、复发率低。值得应用。

三维动髌法配合按摩治疗髌骨软化症

目的：尝试以活动髌骨为主加按摩治疗髌骨软化症的简便有效方法。方法：对髌骨软化症患者采取三维活动髌骨和按摩膝关节周围软组织的方法治疗，观察临床疗效。结果：共治疗40例，治愈18例，好转22例。治愈率45％，有效率100％。结论：以活动髌骨为主加按摩手法治疗髌骨软化症的简便有效方法。