多发性硬化的影像学诊断(附11例分析)

多发性硬化的影像学诊断（附１１例分析）林顺发①吴烈雄周修国庄伟端１材料与方法本文收集１９９３年５月至１９９５年５月二年间在我院神经内科住院病人，符合Ｐｏｓｅｒ制订的多发性硬化诊断标准［１］，并经我科ＣＴ及ＭＲ颅脑检查患者１１例。其中男２例，女９例，年...

肺栓塞的多层螺旋CT诊断和溶栓治疗效果评价

目的探讨多层螺旋CT在肺动脉栓塞诊断和溶栓治疗效果评估中的作用。方法对52例临床拟诊肺动脉栓塞的患者行16层螺旋CT肺动脉成像(CTPA)检查,并对其中20例经溶栓治疗2周后的患者进行同机同条件复查。结果52例中8例肺动脉成像未见异常,1例为动静脉瘘,5例诊断为肺动脉高压,38例诊断肺动脉栓塞。38例肺栓塞中共累及各级肺动脉236处,其中肺动脉干5支,左右肺动脉30支,叶动脉81支,肺段动脉103支,亚段动脉17支。20例经溶栓治疗后复查,病灶均不同程度缩小或消失。结论16层螺旋CT能及时发现和诊断肺栓塞,也可指导溶栓治疗及评价疗效。

肝癌切除术后肝内复发的介入治疗(附3例分析)

微波刀的应用,使肝癌外科切除术更普遍,大大减少转移机会。但若术后肝内复发;则再次手术机会甚少。本文报道三例术后肝内复发病人,通过用介入方法进行治疗,疗效较好。 例一,男,43岁。因右上腹隐痛,CT诊断为肝右后叶肝癌。于92年12月2日入院,三天后行手术切除。病理示右肝细胞癌3级。七个月后CT复查示肝右叶肝癌复发及肝内转移。先后五次LP-TAE治疗。于95年3月6日因肝功能衰竭而死亡,存活50个月。

磁共振扩散加权成像联合磁共振波谱分析检查对前列腺病变性质的诊断价值

目的探讨磁共振扩散加权成像(DWI)联合磁共振波谱分析(MRS)检查对前列腺病变性质及类型的诊断价值。方法选取汕头潮南民生医院2016年1月～2018年9月收治的38例确诊为前列腺癌(PCa)患者作为观察组,以确诊为前列腺增生(BPH)的38例患者作为对照组。两组均行DWI、MRS和DWI联合MRS检查。观察两组患者的ADC值和(Cho+cre)/Cit值的差异,比较两组患者DWI、MRS及DWI联合MRS诊断的结果以及诊断符合率。结果观察组患者400 s/mm2时的ADC值为(0.86±0.28),显著低于对照组,800 s/mm2的ADC值为(0.74±0.39),显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001)。观察组患者的(Cho+cre)/Cit值显著大于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.001)。76例患者的病理结果:前列腺癌45例,前列腺增生31例。与病理结果对照,DWI诊断阳性36例,阴性40例;MRS诊断阳性38例,阴性38例;DWI联合MRS诊断阳性46例,阴性30例。DWI联合MRS诊断前列腺癌的敏感度为94.74%,特异度为92.11%,准确率为92.11%,联合检查的敏感度、特异度及准确率均显著高于DWI及MRS单独检查结果,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 DWI和MRS均能有效诊断PCa和BPH,且能准确区分PCa和BPH患者,但MRS联合DWI检查前列腺癌的诊断符合率更高,可以清晰显示前列腺组织的微观结构和代谢水平的关系,明显优于DWI及MRS单独检查,在临床诊断中具有重要意义,可以为早期诊断提供重要依据。

脊柱关节病患者骶髂关节细针活检的病理表现及其临床意义

目的 了解骶髂关节 (SIJ)炎的病理表现 ,提高强直性脊柱炎 (AS)的早期诊断水平。方法 对 96例脊柱关节病 (SpA)患者的SIJ进行CT导引下的细针活检 ,3例非SpA死亡病例为对照组。记录临床资料进行分析。结果 76例SpA的SIJ存在炎症表现 ,包括骨髓炎、血管翳形成和炎性细胞浸润 ,软骨下骨板破坏 ,软骨变性、破坏 ,滑膜炎 ,附着点炎等。其中 4 5例 0～Ⅰ级CT下SIJ炎均存在骨髓炎、软骨下骨板炎、软骨变性等改变 ;0级CT下SIJ炎的滑膜无病理改变 ,而部分Ⅰ级和所有≥Ⅱ级SIJ炎滑膜可见炎症 ;软骨破坏和骨化发生率以 0～Ⅰ级最低 ,且仅见于软骨下骨板侧 ,关节面侧未见破坏 ;骨质硬化也是 0～Ⅰ级最少见 ;附着点炎仅见于部分≥Ⅱ级SIJ炎 ;炎性细胞浸润程度Ⅳ级最低。 4 5例 0～Ⅰ级CT下SIJ炎的SpA经病理检查诊断为AS ;其平均病程显著短于≥Ⅱ级者。结论 0级CT下SIJ炎时SIJ已可有炎症存在。SIJ炎可能自骨髓开始 ,继而血管翳形成 ,软骨下骨板破坏 ,软骨变性、破坏 ,最后纤维化、骨化而导致关节融合。滑膜炎和附着点炎不是SIJ炎的最早改变。

膝症状性骨关节炎X线特点及其意义

膝症状性骨关节炎Ｘ线特点及其意义刘源曾庆余池莲花黄少弼肖征宇周修国吴烈雄骨关节炎（ＯＡ）即退行性骨关节病，是严重影响病人生活质量的常见病。膝ＯＡ发病率仅次于腰椎和颈椎［１］，其Ｘ线征象早为人们熟知，但系统深入的研究较少。笔者分析就诊（简称第一组）和流...

青少年单纯性椎小关节紊乱的影像学诊断

目的探讨青少年脊椎椎小关节紊乱的发病机制，分析其临床表现及影像学表现，以明确诊断。方法回顾性分析250例10～30岁年龄组椎小关节紊乱引起颈、胸、腰背部酸痛患者的脊椎X线平片或CT平扫片或MRI片资料。结果青少年椎小关节紊乱有典型椎小关节不对称、关节面笔样增生硬化及周围软组织非特异炎性改变等影像学表现。结论青少年单纯性椎小关节紊乱在影像学上可以明确诊断及鉴别诊断，X线检查仍是诊断椎小关节紊乱的重要手段，CT及MRI可以更清楚显示椎小关节及其周围软组织的改变，还可以鉴别椎间盘突出性改变或其他原因引起的病患。