鼻塞式持续气道正压通气治疗新生儿肺透明膜病的疗效观察及护理

目的观察鼻塞式持续气道正压通气(CPAP)治疗新生儿肺透明膜病的疗效,总结护理体会。方法将58例新生儿肺透明膜病患儿随机分为观察组和对照组,观察组采用鼻塞式CPAP,对照组采用头罩吸氧。治疗无效改用气管插管、机械通气治疗。结果观察组治愈率86.2%,对照组治愈率为41.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻塞式CPAP治疗新生儿肺透明膜病治愈率高,恰当的护理是CPAP成功的重要保证。

新生儿护理不安全因素及预防措施

为了解我院新生儿护理的效果,本文对我院新生儿收治的685名患有不同疾病的新生儿为观察组,对其护理中的不安全因素加以注意,并采用合理护理措施。最终患儿家长对护理工作服务满意率为99.8%。下面将具体做法介绍如下。

腋静脉留置针在危重新生儿护理中的应用

目的探讨腋静脉留置针在危重新生儿重症监护中的应用。方法我科2010年9月至2011年6月新生儿重症监护室内收治60例体重<3000g的危重新生儿,随机分为观察组30例和对照组30例,观察组采取腋下静脉留置套管针穿刺,对照组采用头皮静脉套管针穿刺,比较2组患儿静脉留置针留置时间、输液外渗及红肿发生率。结果腋下静脉穿刺组较头皮静脉穿刺组的留置时间长〔(5.24±1.20)vs(2.11±0.57)d,P<0.01〕,且并发症(液体渗漏、皮肤红肿)发生率较头皮静脉组降低(3.3%vs20.0%,P<0.01)。结论腋静脉留置针具有留置时间长,反复穿刺次数少,渗漏及皮肤红肿发生率低的特点,既能减轻患儿的痛苦,又能减少护理工作量,是一种简单、安全、经济、方便、易操作的静脉留置方法。

减少新生儿鼻塞式持续气道正压通气并发症的护理体会

目的通过分析鼻塞式持续气道正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)在危重新生儿使用的临床资料,探讨减少新生儿鼻塞式CPAP并发症的护理体会。方法收集使用鼻塞式CPAP160例新生儿临床资料,通过分析通气前护理准备、通气过程中护理对策及并发症的及时识别与处理,以探讨减少新生儿使用鼻塞式CPAP时并发症的护理要点。结果使用鼻塞式CPAP以早产儿、极低出生体重儿居多,用于治疗的疾病以新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)及早产儿呼吸暂停为主,多数患儿可成功撤机,治疗效果好,发生与鼻塞式CPAP相关并发症以鼻小柱压伤为主。做好充分的通气前护理准备、细致的通气过程中护理对策以及早期识别与处理并发症,可减少其并发症的发生。结论新生儿使用鼻塞式CPAP治疗过程中,精心、细致、周到的护理是减少和避免并发症、提高治疗成功率的重要保证。

INSURE策略治疗新生儿肺透明膜病的临床疗效观察

目的探讨应用气管插管-使用肺表面活性物质-拔管使用鼻塞式气道正压通气(NCPAP)即INSURE策略治疗新生儿肺透明膜病(HMD)的有效性及安全性。方法将2011年5月至2013年5月收治的HMD并同意使用PS的71例患儿随机分为INSURE策略治疗(观察组)36例和常频通气(CMV)治疗(对照组)35例。比较两组患儿肺功能、呼吸机上机时间、氧疗时间、并发症及转归。结果治疗48 h后观察组氧合指数较对照组明显增高,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组与对照组PaCO2、上机时间差异均无统计学意义(P均>0.05),但观察组氧疗时间较对照组明显缩短(P<0.01),相关性肺炎发生率较对照组稍降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 INSURE策略能更好地改善HMD患儿氧合功能、缩短氧疗时间,具有很好的临床疗效及安全性。