肺结核合并肺癌的临床及CT影像学特征

目的总结肺结核合并肺癌的临床和CT影像学特点,提高其诊断水平。方法回顾性收集60例肺结核合并肺癌病例的临床资料。结果 60例肺结核合并肺癌患者中,18例具有中央型肺癌征象,28例具有周围型肺癌征象,均能正确诊断;14例由于不具有典型肺癌征象而被延误诊断。结论肺结核合并肺癌现象并不少见,不典型肺癌容易被误诊、漏诊,对于陈旧性或进展期肺结核,临床症状加重,肺部影像学征象异常改变,应高度怀疑肺结核合并肺癌可能,及时进行相关辅助检查明确诊断。

应用1H-MRS技术结合LCmodel软件定量分析正常成人中央前回及海马脑代谢物浓度

目的:本研究通过利用氢质子磁共振频谱(1H-MRS)技术结合LCmodel软件分析正常健康成人中央前回及海马的脑代谢物特征及其浓度。方法:正常健康志愿者9名,无神经系统疾病史。用GE 1.5T Signa HDX超导磁共振扫描仪,采用刺激回波采样方式(STEAM)对大脑左侧中央前回及海马区的脑代谢物进行测定,并利用LCmodel软件对采集的数据进行后处理及定量分析。结果:海马及中央前回Cho及MI的浓度具有统计学差异(P<0.05),两者在海马浓度均高于中央前回。两部位的Cr及GLX浓度无统计学差异。中央前回(7.608±1.20)mmol/L所获得的NAA浓度相对高于海马(5.841±1.38)mmol/L。结论:中央前回及海马之间的脑代谢物浓度存在一定的差异,中央前回CHO及MI浓度低于海马,两部位的Cr及GLX浓度无显著差异。

高血压病合并代谢异常患者脑磁共振波谱及弥散张量成像研究

目的应用磁共振波谱(Magnetic Resonance Spectroscopy,MRS)及磁共振弥散张量成像(Diffusion Tensor Imaging,DTI)检测病程5年以上高血压病患者的脑内代谢物、脑部各向异性(fractional anisotropy,FA)值,以例早期发现亚临床脑细胞损害。方法本研究分为病例组(高血压病12例)及对照组(17例健康体检者),检查一般项目(身高、体重、血压、血糖、血脂、神经功能相关量表评分),行头颅MRI、DWI、MRS、DTI检查,测定脑部背侧丘脑、扣带回后部、侧脑室后角NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/Cho的比值及内囊后肢、放射冠区FA值。结果 (1)病例组NAA/Cr在背侧丘脑、扣带回后部、侧脑室后角均低于对照组(分别t=-2.405、-3.710、-2.068,P<0.05);NAA/Cho在扣带回后部、侧脑室后角均低于对照组(分别t=-4.347、3.578,P<0.01);Cho/Cr在扣带回后部高于对照组(t=2.965,P<0.01);(2)FA值在内囊后肢、放射冠区都明显低于对照组(t=-2.543、P<0.05;t=-3.394、P<0.01)。结论高血压病合并代谢异常且病程5年以上者脑细胞代谢功能及神经纤维微结构已有损害,MRS、DTI检测有助于早期发现亚临床脑细胞损害。

外伤性尿道阴道瘘伴阴道多发性结石一例

阴道结石临床罕见，多与外伤、先天性畸形，或膀胱阴道瘘等导致尿液长期进入阴道有关，现报告一例。 临床资料：患者女性，25岁。患者以“盆腔包块，阴道尿道畸形伴性生活困难4年”入院。患者13年前曾因腹盆腔外伤在当地医院手术治疗，术后留置导尿管约40d，拔出尿管后出现尿失禁，持续约2年逐渐自愈。自诉经血于小便时随尿液流出，量较多，色暗红，伴小血凝块，有严重痛经史，21岁结婚，至今未孕，性生活困难。