临床心电图中易被忽略的若干问题

心电图(ECG)的临床应用已有百年之久,自上世纪后叶起有了突飞猛进的发展,出现了许多新的检查、诊断方法,对心脏电生理的了解更是前所未有.

96例扩张型心肌病的心律失常分析

目的 探讨扩张型心肌病 (DCM)发生心律失常的类型及原因。方法 分析 96例DCM心律失常的发生率、类型以及心功能、房室大小的关系。结果 心律失常发生率 92 7% ,传导阻滞占心律失常的 6 8 5 % ,其次为室性心律失常 (VAR) ,占心律失常 6 5 1% ,VAR的发生与左室扩大有关 (P <0 0 5 )。房颤的发生与左房扩大有关 (P <0 0 1)。结论 DCM的心律失常发生率高 ,且多样易变。其发生与广泛心肌纤维化致心电生理异常、影响心肌细胞的电传导和自律性有关。

房室传导时间延迟的生理性和病理性研究

目的 房室传导时间延迟在心电图上表现为P R间期延长 ,是一种常见的心电图现象。可以是生理性的也可以是病理性的。本文通过对两组人群的观察 ,辨别P R间期延长的性质。方法 2组观察者均作卧位、坐位、下蹲运动试验后心电图。部分观察者接受动态心电图 (DCG)检查。结果 对照组 (B)坐位、下蹲运动试验后P R间期多恢复正常 ,DCG出现二度Ⅱ型房室传导阻滞 (AVB)者少 ,病例A组坐位、下蹲运动试验后P R间期仍延长者多。DCG出现二度AVB者也较多。两者有显著性差异。结论 对于P R间期延长者 ,要结合患者年龄、临床资料、P R间期延长的具体表现作出正确的临床诊断。