护理干预提高乳腺癌术后放疗患者生活质量的研究

目的探讨护理干预对乳腺癌术后放疗患者生活质量的影响。方法将82例乳腺癌术后放疗患者随机分成干预组和对照组各41例。对照组给予常规的治疗和护理,干预组在常规治疗和护理的基础上进行放疗前、放疗中及放疗后全面系统的护理干预,比较两组患者的生活质量指标,对两组患者进行生活质量核心量表(QOL-C30)测评。结果干预组干预前躯体功能、心理功能、社会功能及物质生活4个维度评分低,与对照组比较无显著性差异;干预组干预后躯体功能、心理功能、社会功能及物质生活维度4个维度评分高,生活质量明显提高,与对照组比较有显著性差异(t=3.132,P<0.01;t=3.526,3.637,4.754;P<0.05)。结论对乳腺癌术后放疗患者进行全面系统的护理干预,能有效提高乳腺癌患者的生活质量。

护理干预对乳腺癌患者社会支持的影响

目的探讨护理干预对乳腺癌术后放疗患者社会支持的影响情况。方法将88例放疗期乳腺癌术后患者随机分为实验组和对照组,实验组除了病房护士进行常规的护理外,还接受研究者对患者及主要支持者提供的集体化和个体化护理干预。通过使用肖水源编制的社会支持评定量表对88例乳腺癌术后放疗患者进行调查分析,经过资料整理计算积分并使用t检验进行比较。结果护理干预后,实验组在社会支持总分、主观支持、支持利用度较护理干预前均有明显提高(t=17.025,t=7.036,t=8.145;P<0.05),而对照组前后无明显变化(t=1.453,t=1.684,t=1.773;P>0.05)。结论护理干预可以有效地改善乳腺癌患者的社会支持状况。护理人员应采取有效措施帮助患者优化社会支持网络,做好健康教育,以提高乳腺癌患者的生活质量。

乳腺癌患者生活质量与社会支持的相关性研究

目的了解乳腺癌患者的生活质量,研究乳腺癌患者生活质量与社会支持的关系。方法对92例乳腺癌患者采用"社会支持评定量表(SSRS)和生活质量调查表(EORTC QLQ-C30)"进行问卷调查,且与72例健康对照组进行比较。结果乳腺癌患者的生活质量较健康对照组差;乳腺癌患者较健康对照组获得较高的社会支持(P<0.01);社会支持与乳腺癌患者生活质量呈正相关(P<0.01)。结论乳腺癌患者的生活质量与社会支持两者密切相关,护士应该充分发挥社会支持的作用,提高乳腺癌患者的生活质量。

中晚期食管癌患者就医延迟现状与对策

目的探讨食管癌患者就医延迟的现状与对策。方法采用质性研究的现象学研究方法,立意取样对13例中晚期食管癌患者进行深度访谈,采用合众法收集资料。结果通过访谈,提炼出6个主题:1信息闭塞;2经济压力大;3社会舆论及家庭因素;4宿命论;5对疾病的不确定感;6基层医院医技水平低。结论食管癌患者存在延迟就医现象,各级卫生管理部门和医务工作者均应引起高度重视,应开展各种途径的防癌宣教,建立有效的社会支持系统和积极的应对方式,关注患者的心理,提高基层医疗卫生水平,增强患者自身就医意识,有效提高食管癌患者的生存率和生存质量。

120例中晚期宫颈癌采用小剂量顺铂同步放化疗治疗的护理

目的探讨中晚期宫颈癌采用小剂量顺铂同步放化疗的毒副反应及相关护理。方法对120例中晚期宫颈癌采用小剂量顺铂同步放化疗患者,全程给予系统的整体护理。结果120例患者顺利完成治疗,均未发生严重并发症。结论经过一系列对症治疗,配合全程心理、饮食、放疗、化疗等方面的护理,120例患者无出现明显毒副反应,均顺利完成治疗计划。

有无均整器模式下脊柱转移瘤立体定向放疗计划的剂量学比较

目的比较6MVX射线无均整器模式（FFF）和均整器模式（FF）下，脊柱转移瘤立体定向放疗（SBRT）计划的剂量学差异。方法选取9例入组患者共12处脊柱转移灶分别设计FFF—SBRT和FF—SBRT计划，比较两组计划的靶区、危及器官和正常组织剂量体积直方图（DVH）、靶区适形度（CI）、机器跳数和治疗时间的差别。结果两种模式下的计划均能满足临床治疗需要。靶区、危及器官、正常组织剂量分布相似。FFF—SBRT计划的机器跳数明显高于FF—SBRT计划（t=-5．20，P〈0．01），实际治疗时间相当于FF—SBRT计划的1／2（t=17．27，P〈0．01）。结论两种模式均能满足临床治疗需求，FFF-SBRT计划的治疗时间更短，效率更高。临床试验注册中国临床试验注册中心，ChiCTR-TRC-14004281。

食管鳞癌细胞HIF—1α和COX-2表达及肿瘤组织微血管密度的临床意义研究

目的研究食管鳞癌细胞HIF-1α和COX-2的表达和肿瘤微血管密度（MVD）与食管癌放疗疗效的关系。方法应用免疫组织化学二步法对55例食管鳞癌食管镜活检组织中HIF-1α、COX-2的表达进行检测，并用同样方法检测癌组织中CD34的表达评估MVD。分析其与临床病理学参数及放疗疗效的关系。结果HIF-1α和COX-2的阳性表达率分别为92．7％和69．1％，MVD为2～29条／高倍视野，平均为（11．2±4．1）条。HIF-1α和COX-2的表达水平与MVD数量无关。HIF-α和COX-2的表达水平与肿瘤的细胞分化程度、肿瘤部位均无关。单因素分析示食管癌放疗后近期疗效中位生存期和2年生存率与HIF-1α、COX-2表达及MVD无关。结论食管鳞癌组织中HIF-1α和COX-2的表达情况和肿瘤组织中微血管密度无关。HIF-1α和COX-2的表达水平及MVD均不能作为食管鳞癌放射治疗的预后指标。

恶性肿瘤患者心理健康状况的调查分析

目的探讨恶性肿瘤患者负性情绪状况及影响因素，旨在能有针对性地对恶性肿瘤患者实施心理支持及有效护理干预，促进患者身心康复。方法对82例住院恶性肿瘤患者应用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）和自行设计的影响因素调查表，进行抑郁、焦虑状况调查和分析。结果恶性肿瘤患者SDS、SAS标准分显著高于常模（P〈0．001）；影响肿瘤患者负性情绪的原因较多，但以担心医疗费用、家庭因素影响、生活自理能力下降、治疗不良反应、担心治疗效果及预后和害怕疼痛（86．6％，82．9％，75．6％，68．3％，65．8％和63．4％）最为显著。结论恶性肿瘤患者负性情绪的发生是较严重的，是需要我们护理人员给予更多人文关怀和心理干预的群体。

三氧化二砷对鼻咽癌放射增敏的临床研究

目的探讨三氧化二砷对鼻咽癌放射增敏作用临床应用的价值。方法将61例T1-4 N0-1期鼻咽癌病人随机分入单纯放疗组和三氧化二砷放射增敏组，观察两组病人鼻咽肿瘤和颈部肿瘤消退情况及毒副作用。结果放射治疗40Gy时三氧化二砷增敏组和单纯放疗组的鼻咽肿瘤消退率分别为53．13％（17／32）和17．24％（5／29），χ^2=8．495，P=0．004，差异有统计学意义；两组的颈部肿块消退速度无差别；三氧化二砷增敏组的白细胞降低和恶心呕吐较单纯放疗组发生频率高，但多为Ⅰ～Ⅱ度反应，未见Ⅳ度反应。其他的不良反应在两组间差异无统计学意义。结论与单纯放疗相比，放疗加三氧化二砷使鼻咽肿瘤消退较快，无严重毒副作用。