体外冲击波对心脏电生理的影响

目的:探讨体外冲击波(ESW)对犬心脏电生理的影响及其诱发心律失常的特点和机理。方法:以杂种犬的右心房、房室交界区、右室心尖部作为ESW的靶点,分别测定ESW冲击犬心脏各靶点前、后心脏电生理参数,并记录ESW冲击犬心脏前、后各4小时及冲击心脏过程中心律失常的类型及其数量。结果:ESW冲击犬心脏各靶点后,窦房结恢复时间及校正窦房结恢复时间明显延长(P<0.05),心肌有效不应期、舒张期阈值等参数无明显变化(P>0.05);ESW诱发早搏的特点:(1)来源于靶点区的早搏明显多于非靶点区的早搏;(2)ESW冲击心脏过程中前半程的早搏明显多于后半程的早搏;(3)落在体表心电图T-P段的ESW易诱发室性早搏,而落在T波降支的ESW则易诱发房性早搏或交界性早搏。结论:早搏由ESW直接诱发,并有适应现象;早搏的机制可能与ESW导致心肌牵张有关。

肺动脉栓塞32例的临床特征及诊断思路

目的 提高肺动脉栓塞的诊断意识和诊断技术。方法 回顾性分析 32例肺动脉栓塞患者的基础疾病、诱因、临床表现和辅助检查以及诊疗及预后情况。结果 32例肺动脉栓塞中下肢深静脉血栓形成是主要病因 ,病死率 34 .4 % ;误诊率 75% ;误诊与肺动脉栓塞的临床表现特异性不高。结论 医生的诊断意识不强和诊断水平不高有关 。

主动脉夹层血肿36例的诊治分析

目的 探讨主动脉夹层血肿的临床特点及诊治方法。方法 回顾性分析 3 6例主动脉夹层血肿的临床资料 ,分析其临床特点、误诊情况、影像学诊断及内科治疗。结果 86.1%的病例有高血压史和现症高血压 ,其中合并冠心病 7例、糖尿病 4例、高脂血症 17例 ;88.9的病例有胸、腰背或腹痛并呈游走性 ;经治疗病情缓解出院 2 8例 ,占 77.8% ;死亡 8例 ,病死率为 2 2 .2 %。结论 结合临床表现和影像学检查 ,发现内膜撕裂口、钙化的内膜内移或真假腔 。