三踝骨折中西医结合治疗的临床分析

目的探讨三踝骨折中西医结合治疗的临床疗效。方法 2009年2月～2012年9月收治三踝骨折患者117例,所有患者按照治疗方法分为研究组(中西医结合治疗)59例,对照组(切开复位钢板螺钉内固定方式)58例。观察其临床疗效。结果研究组优良率为93.22%,对照组为81.03%,两组优良率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗三踝骨折骨折愈合快,患者行走功能恢复好,值得临床推广应用。

中西医结合分阶段治疗Pilon骨折效果观察

目的探讨中西医结合分阶段治疗Pilon骨折的临床效果。方法回顾性分析57例闭合pilon骨折患者的临床资料和随访结果,按是否接受中药治疗将其分为治疗组28例和对照组29例,两组患者入院后均给予跟骨牵引,择期行分期手术治疗。治疗组在治疗过程中加用中药治疗,对照组无中药治疗,比较两组的疗效。结果治疗组和对照组两次手术间隔时间分别为(10.5±3.6)d、(13.2±2.8)d,骨折愈合时间分别为(22.8±3.5)d、(25.4±9.9)d,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合分阶段治疗Pilon骨折疗效确切,较之单纯西医治疗有优势。

中药外敷配合内服加味海七丸治疗膝骨性关节炎的临床研究

【目的】观察中药外敷配合内服加味海七丸治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效。【方法】将120例KOA患者随机分为治疗组和对照组,每组各60例。治疗组给予中药外敷配合内服加味海七丸治疗,对照组给予口服塞来昔布胶囊治疗,疗程为1个月。观察2组患者治疗前后西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、Lysholm评分及炎症指标血清白细胞介素1(IL-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)治疗1个月后,治疗组的临床控制率及总有效率分别为56.67%和93.33%,对照组分别为20.00%和73.33%,治疗组的总体疗效、临床控制率和总有效率均优于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05或P <0.01)。(2)治疗后,2组患者WOMAC量表的各项评分及其总分均较治疗前降低,Lysholm量表的各项评分及其总分均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P <0.05),且治疗组对WOMAC量表的各项评分及其总分的降低作用和对Lysholm量表的各项评分及其总分的升高作用均优于对照组(P <0.05)。(3)治疗后,2组患者血清IL-1和TNF-α水平均较治疗前明显降低(P <0.05),且治疗组的降低作用均明显优于对照组(P <0.05)。【结论】中药外敷配合内服加味海七丸治疗KOA疗效确切,能有效降低WOMAC评分,提高Lysholm评分,降低血清中炎症因子水平,改善膝关节功能,提高患者生活质量。

顿足疗法配合药醋熏洗治疗跟痛症临床疗效分析

目的探讨顿足疗法配合药醋熏洗治疗跟痛症的临床疗效。方法随机选取2008年5月～2010年1月来我院就诊的跟痛症患者135例，随机分为对照组（封闭疗法治疗）67例及观察组（顿足疗法配合药醋熏洗治疗）68例。对两组患者的临床疗效及治疗前后的疼痛视觉量表（VAS）、复发率及不良反应进行比较。结果观察组有效率为94．16％，对照组有效率为88．06％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者治疗前比较，差异无统计学意义（P〉0．05）：两组患者治疗后比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组治疗前后比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。经过2年的随访，观察组复发率为13．24％，对照组为31．34％，差异有统计学意义（P〈0．05）。均无不良反应发生。结论顿足疗法配合药醋熏洗和封闭疗法治疗跟痛症均有效，但顿足疗法配合药醋熏洗简便易行。无副作用。

加味壮筋丸对老年性骨质疏松症骨密度的影响

骨质疏松症属全身骨代谢障碍疾病,患者多为绝经后女性及老年男性,随着人口老龄化,骨折疏松症的发生也呈逐渐上升趋势,严重威胁患者健康。及时开展有效治疗,改善患者病情尤为重要,以往临床上多采用常规西药治疗,但其效果并不理想。为改善治疗效果,我院逐渐在老年性骨质疏松症患者中开展加味壮筋丸治疗,详细报告如下。

骨水泥量及分布指数对经皮椎体后凸成形术早期疗效的影响

目的分析骨水泥量及分布指数对经皮椎体后凸成形术早期疗效的影响。方法50例骨质疏松性椎体骨折患者接受经皮椎体后凸成形术,以骨水泥量或分布指数中位数为临界值,比较高、低骨水泥量组及高、低骨水泥分布指数组术后疼痛VAS评分及Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分。结果高、低骨水泥量组间VAS、ODI评分差异无统计学意义(P>0.05),而高骨水泥分布指数组术后VAS评分显著低于低骨水泥分布指数组(P<0.01)。结论骨水泥量多少不影响椎体后凸成形术的早期疗效,而骨水泥分布指数增加可减轻术后疼痛。

中西医结合治疗高能量损伤胫骨平台骨折

目的探讨手术切开双钢板内固定联合中药内服外洗治疗高能量损伤胫骨平台骨折的临床效果。方法选择本院2011年8月～2012年4月收治的胫骨平台骨折患者41例,在手术切开双钢板内固定的同时,给予中药汤剂内服、外洗治疗,另与同期仅接受双钢板内固定治疗的30例患者作对比。结果术后8周,观察组HSS评分显著低于对照组(P<0.05),两组愈合时间分别为(9.0±2.1)个月和(10.2±2.8)个月,观察组显著低于对照组(P<0.05);观察组总优良率和并发症率分别为92.7%和2.4%,均显著优于对照组(P<0.05)。结论中西医结合治疗高能量损伤胫骨平台骨折具有显著的疗效,能显著降低术后并发症发生,加速患者恢复,值得推广。

两种方式治疗GarltlandⅢ型小儿肱骨髁上骨折的临床研究

目的研究对比切开复位单纯外侧交叉克氏针内固定与内外侧交叉克氏针内固定治疗GarltlandⅢ型小儿肱骨髁上骨折的临床疗效。方法收治79例GarltlandⅢ型小儿肱骨髁上骨折患者,分为观察组40例及对照组39例,观察组采用切开复位单纯外侧交叉克氏针内固定,对照组采用内外侧交叉克氏针内固定治疗,统计分析两组术后Flynn评分,肘内翻、尺神经损伤及针道感染等并发症。结果随访3~6个月,平均3.4个月,两组患儿在肘关节功能评分上没有显著性差异,而在尺神经损伤方便,对照组明显多于观察组,两者有显著性差异。结论切开复位单纯外侧交叉克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折GarltlandⅢ型临床效果满意,能减少医源性尺神经损伤的风险,功能恢复良好,值得临床推广。

中药外敷配合手法治疗颈性眩晕163例

目的:观察中药外敷配合手法治疗颈性眩晕的临床疗效。方法:163例用中药外敷包外用配合仰头摇正手法治疗,再配合预备手法及善后手法。结果:治愈率54.6%,总有效率100%。结论:中药外敷配合手法治疗颈性眩晕有较好疗效。

加味海七丸治疗老年性骨质疏松症临床研究

目的：观察加味海七丸治疗老年性骨质疏松症的临床疗效。方法收集2010年5月至2012年12月广东省汕头市中医医院骨科患者124例，均符合老年性骨质疏松症诊断标准。按病例尾号将患者随机分为两组，治疗组60例服用院内制剂加味海七丸，1次/d，6 g/次；对照组64例肌注鲑鱼降钙素，第1周每日肌注50 IU，第2周每2日肌注50 IU，第3周每3日肌注50 IU，两组均连续治疗3周随访问3个月。治疗结束后观察并记录两组患者症状积分，骨密度以及血清碱性磷酸酶（ALP ）、空腹骨钙素（BGP）、尿钙素（UCa）方面的变化。结果①骨质疏松症疗效比较：治疗后3个月，治疗组总有效率为85.0%（51/60），对照组为79.7%（51/64），组间比较差异无统计学意义（P＝0.776）。②骨密度疗效比较，治疗组总有效率为40.0%（24/60），对照组为39.1%（25/64），组间比较差异无统计学意义（P＝0.991）。③骨密度及症状积分变化比较：两组治疗后3周，随访3个月时骨密度[治疗组分别为（0.69±0.08）g/cm2、（0.70±0.10）g/cm2，对照组分别为（0.69±0.0）g/cm2、（0.70±0.13）g/cm2]均较同组治疗前[治疗组为（0.69±0.05）g/cm2，对照组为（0.69±0.10）g/cm2]有所增加，但组内与组间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）；两组治疗后3周，随访3个月时症状积分[治疗组分别为（9.90±2.00）分、（8.50±1.70）分，对照组分别为（10.40±2.40）分、（9.00±1.90）分]均较同组治疗前[治疗组为（16.10±2.00）分、对照组为（16.20±1.80）分]降低（P＜0.05），但组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。④骨代谢生化指标变化比较：治疗后3周治疗组 BGP （9.08±5.05）ρ/（μg·L）较同组治疗前（5.10±3.50）ρ/（μg·L）升高（P＜0.05）。结论加味海七丸可有效改善老年性骨质疏松症患者临床症状，升高BGP水平。