2009-2010年南澳县手足口病流行病学特征分析

目的：了解2009-2010年南澳县手足口病流行病学特征,为制定手足口病预防控制策略提供依据.方法：采用描述性流行病学方法,对南澳县2009-2010年,手足口病疫情资料进行分析.结果：2009-2010全县225例手足口病,均为5岁以下儿童,尤以1-3岁婴幼儿年龄组发病数最多,分别是总病例数的100%和88.86%.男性发病多于女性,男女发病比例1.59：1..以散居儿童为主,占总病例数的69.33%（156/225）;幼托儿童以私办幼托机构多见,占幼托儿童病例数86.96%（60/69）.发病高峰期为9-12月,占总病例数的87.11%（196/225）.2010年病例临床表现突出一个热退疹出的特征.2009-2010年南澳县手足口病流行优势毒株为 EV71.结论：2010年,南澳县手足口病发病以3岁以下散居儿童及私办幼托儿童为主.今后应重点加强对3岁以下散居儿童及私办幼托儿童的预防控制工作.

广东省海岛县0～18岁儿童伤害调查

目的了解广东省海岛县儿童伤害特点和常见伤害类型,为今后开展儿童伤害预防控制工作提供科学依据。方法采用世界卫生组织推荐的社区调查方案,对海岛县0~18岁儿童伤害情况进行入户问卷调查。结果共调查儿童452人,年龄为0~18岁,平均年龄11.23岁,其中228人受过伤害,占调查儿童的50.4%;男童比女童更容易发生伤害（OR=2.468）;与高中/中专学生相比,学龄前、初中儿童更容易发生伤害（OR=5.795,OR=2.483）;跌倒/坠落为儿童的首位伤害外因,占43.9%;伤害类型在不同性、学龄间差异有统计学意义（P〈0.001）。结论男童和学龄前儿童是伤害的重点保护人群,跌倒/坠落是儿童伤害预防的重要伤害类型;应采取有效措施减少儿童伤害的发生。

人工流产综合征心理分析及心理护理

目的了解不同年龄层次孕妇的心理特点,予以针对性的心理疏导,从而提高心理护理预防人工流产综合征的效果。方法对953例孕妇以心理学方法,提供针对性的心理护理,使孕妇在人工流产的全过程中能够消除不良的心理因素影响,以较好的状态接受手术。结果人工流产综合征31例,占3.2%,其中,初产妇8例,占6.4%,未婚6例,占6.8%,多产妇16例占2.1%,明显低于国内报道13.5%。结论心理护理可减少人工流产综合征的发生率,是临床实用、安全、可靠的方法。

改良张力带技术在骨科的临床应用

目的 探讨张力带技术 (改良 )在骨科的临床应用。方法 对应用张力带技术的骨折病例进行回顾性分析和疗效对比 ,其中髌骨骨折 15例 ,鹰嘴骨折 5例 ,踝部骨折 5例 ,肩部损伤 3例。全部病例采用张力带、张力带 +克氏针或螺钉。结果 平均随访 4个月 ,骨愈合时间 1 5～ 2 5个月 ,新鲜骨折术后 1～ 2个月平均总活动度全部恢复及接近正常水平。结论 髌骨、尺骨鹰嘴、部分踝部或肩部等特殊关节部位骨折损伤应早期手术 ,通过张力带原理可达解剖复位 ,张力固定 ,术后即负重或关节锻炼。

104例室间隔缺损手术治疗后心功能变化的研究

目的 探讨手术治疗室间隔缺损术前、术后及随访中左、右心室功能收缩功能的变化。方法 对成功施行手术治疗的104例先天性心脏病室间隔缺损后患者进行研究。所有患者于手术治疗术前、术后1周及术后6个月行超声心动图检查。左、右心室容积变化采用Simpson’s面积长度法计算，以左室偏心率及长径／短径比值作为反映左室几何构型的变化。结果 室间隔缺损术(VSD)修补术后，左室舒张末期前后径及左室舒张末期容积增大，而左室收缩末期容积则未见明显改变，左室每搏量、左室射血分数增大。左室舒张末期容积、收缩功能在随访中持续改善。VSD修补术后右室舒张末期前后径、右室舒张末期容积、右心室收缩末期容积、右室每搏量及右室射血分数(RVEF)均减小。随访中RVEF未见显著改变。结论 手术治疗VSD既减轻了右室的容量负荷，也改善了左室的收缩功能及几何构型。在短期随访中，左室功能持续改善，右室功能维持于正常水平。

贝那普利联合氨氯地平治疗原发性高血压的临床疗效分析

目的探讨贝那普利与氨氯地平联合治疗原发性高血压的临床疗效。方法回顾性分析我院2010年1月—2013年6月94例高血压患者的临床资料,依据治疗方式不同将其中联合应用贝那普利、氨氯地平的47例标记为研究组,另47例单独应用氨氯地平标记为对照组。结果研究组血压下降更为明显,治疗后显效率55.3%、总有效率93.6%皆高于对照组的40.4%、76.6%,两组总有效率对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论贝那普利联合氨氯地平能协同降压,起到良好的降压效果,值得推广。

红外线照射联合中药穴位贴敷在骨外科护理中的应用

目的探讨红外线照射联合中药穴位贴敷在骨外科术后护理工作中的应用。方法选择2014年2月—2015年6月我院收治的120例骨外科手术治疗患者,随机分为对照组与观察组,每组各60例;两组患者均给予饮食、心理、排便训练等常规护理,观察组在常规护理基础上给予中药穴位贴敷联合红外线照射综合护理,比较两组患者术后自主排便功能恢复情况,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)与汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估患者干预前后心理状态,于术后不同时间采用视觉模拟评分法(VAS)对患者的疼痛情况进行评定,记录患者住院时间及下肢深静脉血栓发生情况。结果术后观察组自主排便恢复情况(88.3%)高于对照组(73.3%)(χ2=4.357,P<0.05),观察组自主排便恢复时间低于对照组(t=5.422,P<0.05);术后5、30 d两组患者HAMD和HAMA评分均性降低(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05);术后5、10、20 d观察组患者疼痛评分比对照组降低(P<0.05);观察组患者住院时间少于对照组(P<0.05),观察组下肢深静脉栓发生率1.7%低于对照组6.7%,但无统计学意义(P>0.05)。结论红外线照射联合中药穴位贴敷可改善骨外科手术术后患者自主排便功能,降低患者心理压力,促进手术后恢复。

抗生素结合臭氧妇科治疗仪治疗盆腔炎疗效观察

目的:对此次收治的盆腔炎患者采用抗生素联合臭氧妇科治疗仪治疗,观察和分析其治疗的临床效果。方法:将此次收治的176例盆腔炎患者,按照随机数字表法分组,分成试验组88例,对照组88例;对照组:对患者采用抗生素治疗;试验组:在对照组采用抗生素治疗基础上加用臭氧妇科治疗仪治疗。结果:试验组治疗有效率为95.5%(84/88)明显优于对照组85.2%(75/88);同时对照组发生的呕吐和腹泻等不良反应几率要明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:临床上,对盆腔炎患者采用臭氧妇科治疗仪联合抗生素治疗,有效地提高治疗效果,减少不良反应的发生,促进患者的康复,提高患者的生活质量,值得进行推广和应用。

疼痛教育改变癌症患者对疼痛治疗态度的效果观察

目的探讨疼痛教育对患者疼痛治疗态度的影响。方法对我院收治的112例癌症疼痛患者,均进行一系列疼痛教育干预,并进行疼痛控制障碍问卷,对比分析干预前后患者疼痛治疗的顾虑水平与治疗满意度情况。结果疼痛教育干预后,患者的疼痛治疗顾虑总分下降(P<0.05);疼痛教育干预后对疼痛治疗的满意率上升(P<0.05),约为47.3%。结论对癌症疼痛患者进行疼痛教育干预,可以显著降低患者对疼痛治疗的顾虑水平,提高患者治疗满意率,为疼痛治疗的顺利进行提供了有效保证,值得在临床上进一步推广。

国产盐酸曲马多胶囊对癌症疼痛镇痛效果分析

目的观察国产盐酸曲马多以及进口盐酸曲马多、强痛定在癌症患者中镇痛效果。方法观察国产盐酸曲马多胶囊在143例癌症疼痛患者中的镇痛效果。并分别与进口曲马多及强痛定作了自身对比研究。结果国产盐酸曲马多在不同程度疼痛方面,均有较好的止痛作用。与进口盐酸曲马多比较,疗效无差异(P>0.05),与强痛定比较,止痛效果优异(P<0.01)。结论国产盐酸曲马多对癌症引发的疼痛患者有较好的止痛作用,疗效与进口盐酸曲马基本相同,但价格低廉,值得推广。

米索前列醇预防产后大出血的临床效果观察

目的探讨米索前列醇对产妇生产后的临床疗效并对产妇大出血原因进行调查。方法随机从我院妇产科抽取82例孕产妇,并随机分两组,即实验组和对照组。对照组产妇顺利生产后注射宫缩素,实验组在对照组的基础上使用米索前列醇。结果两组82例孕妇在生命体征方面无显著性差异,无统计学意义。统计2 h后平均出血量,实验组为(160.45±84.06)m L,对照组为(262.56±24.75)m L;1 d后平均出血量实验组为(220.14±56.48)m L,对照组为(334.59±58.57)m L;实验组出血率为2.44%,对照组为7.32%,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与只使用宫缩素的对照组相比,使用宫缩素和米索前列醇的孕产妇在产后2 h后、1 d后出血量以及出血率的情况有了很大的改善,说明米索前列醇在预防产后大出血有很好的疗效,值得临床推广使用。

急性左心衰竭行院前急救与院内诊治的临床效果对比分析

目的:对比分析急性左心衰竭时院前急救和院内诊治的临床效果。方法:选取2008年8月～2010年11月在我院接受院内诊治的急性左心衰竭患者(院内组)83例,2010年12月～2012年12月在我院接受院前急救治疗的急性左心衰竭患者(院前组)83例。对比两组病例中记录的患者的抢救方法,治疗前后的呼吸、心率、血压、血氧饱和度等项目。结果:院前组的治疗有效率明显高于院内组。结论:对急性左心衰竭患者实施院前急救措施有利于提高治疗有效率,减少后遗症,值得临床推广应用。

重型颅脑损伤胃肠功能衰竭的预防及护理

目的 预防重型颅脑损伤患者并发胃肠功能衰竭及护理。方法 对2 2 6例患者予法莫替丁药物预防脑出血,密切观察生命体征及胃肠功能的变化,适当应用胃肠动力药物和胃肠减压;并高度注意重度胃肠功能衰竭时上消化道出血的“三高、三低”征象。结果 治愈193例,占85 .3 9% ,自动出院18例,占0 .80 % ,死亡15例,占6.64 %。结论 预防和及时处理胃肠功能衰竭是防治多器官功能衰竭的重要环节,可提高抢救成功率。

非那根与颠茄合剂治疗婴幼儿腹泻121例临床分析

目的:探讨非那根与颠茄合剂治疗婴幼儿腹泻的临床疗效。方法:将121例婴幼儿患者随机分为试验组和对照组。试验组给予非那根与颠茄合剂;对照组在试验组基础上加用思密达。结果:试验组总有效率93.44%,对照组总有效率96.67%;两组疗效无显著性差异。结论:对普通患者应用非那根与颠茄合剂,即可达到满意治疗效果;而对严重患者加用思密达可能疗效更好。

立足基本公卫,提升重大传染病防控能力

2019年,19项服务工作被划入国家基本公共卫生服务项目,重症急性呼吸综合征(SARS)、人感染禽流感、鼠疫等突发急性传染病的处置也在其中。新冠肺炎疫情属于重大公共卫生事件和急性传染病处理的内容,需要进行传染病上报和按突发公共卫生事件处置。本次新冠肺炎疫情防控,基层医院要承担基本公共卫生服务任务,积极寻求突破口和结合点,利用多年来开展国家基本公共卫生服务的基础和成果,开展有效的传染病防控,才能抗击疫情。

从容面对突发公卫危机,基层缺五种能力

2020年春节期间,具有强大传播感染力的新冠肺炎席卷了全国。为此,我国31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团先后启动重大突发公共卫生事件一级响应。基层医院作为抗疫的第一线,其服务能力、协调能力、动员能力、统筹能力的强弱,关系到所在辖区的疫情防控效果。同时,基层医院能否与机关职能部门加强联络,能否对同级政府机构提供有益的意见和建议,也是基层医院应对重大公共卫生事件能力的一次考验。那么,要想从容面地对重大突发公共卫生危机,基层医院须具备哪些能力?

填居民健康档案,看似简单却有大学问

根据基本公卫服务的要求,基层医疗机构负责为辖区内常住居民建立健康档案,同时为居民发放居民健康档案信息卡。一个完整的居民健康档案既可以有效地记载家庭医生的工作内容,又可以为家庭医生开展服务提供基础资料。其实,经过10多年的努力,我国的居民健康档案服务已有了长足的进步,居民的建档普及率达到了预定目标的85%。然而,由于基本公卫是一个相对较新的服务,有些基层医疗机构还在用纸质档案,电子健康档案的使用率不高,给基本公卫服务工作带来了阻碍。

家医也练摊,解锁疫情之下的健康管理

随着我国抗击新冠肺炎斗争取得阶段性胜利,疫情防控常态化成了基层卫生机构的一个工作重点。为进一步把基层卫生健康服务工作的“网底”兜实、兜牢,国家卫健委于2020年3月1日发布了《关于基层医疗卫生机构在新冠肺炎疫情防控中分类精准做好工作的通知》(国卫办基层函﹝2020﹞177号),要求各地社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗卫生机构要结合区域疫情防控态势,进一步强化工作责任,统筹做好疫情防控和日常诊疗、家庭医生签约、基本公共卫生服务等工作,确保城乡居民及时、就近获得基本卫生健康服务。

探讨滋阴活血结合补液治疗妊娠晚期羊水过少的临床疗效

目的：探讨滋阴活血结合补液治疗妊娠晚期羊水过少的临床疗效。方法：将60例羊水过少孕妇给予中西结合。采用中药滋阴活血每日1剂，水煎服，同时给予补液治疗，5％葡萄糖注射液、维生素C、生理盐水加林格液，以13超检测羊水指数（afi）。结果：新生儿出生状况明显改善，发病率低，孕产妇剖宫产率下降。

针药结合治疗老年单纯收缩期高血压病60例临床观察

目的:观察针刺、中药联合西药治疗老年单纯收缩期高血压病的疗效。方法:将120例老年单纯收缩期高血压病患者随机分为治疗组与对照组各60例。治疗组以针刺加中药联合西医治疗,对照组以西药治疗,均治疗4周后观察降压疗效及中医证候疗效。结果:降压总有效率治疗组为95.00%,对照组为83.33%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。中医证候疗效总有效率治疗组为81.67%,对照组为65.00%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针药结合疗法能明显改善老年单纯收缩期高血压病患者症状,提高降压治疗的血压达标率。