广东省汕头市甲状腺疾病的病理特点

目的 总结本市甲状腺疾病的发病情况及各组织学类型的分布现状。方法 采用回顾性调查研究形式，统计汕头市1995—2004年甲状腺疾病外科手术病人的病理资料，总结本市甲状腺疾病的发病情况及各组织学类型的分布状况。结果本组共4180例，其中甲状腺瘤2347例（占56．15％）、甲状腺肿848（占20．29％）、甲状腺瘤与甲状腺肿并存（混合型）156例（占3．73％）、甲状腺癌357例（占8．54％）、甲状腺炎214例（占5．12％）、甲状腺功能亢进258例（占6．17％）。结论 本市甲状腺肿、甲状腺癌、甲状腺功能亢进的发病率较低，甲状腺瘤、甲状腺炎的发病率较高，各病理类型有一定的地方分布特点。

集束化护理预防重症医学科患者呼吸机相关性肺炎发生的效果

目的探讨集束化护理对重症医学科患者呼吸机相关性肺炎的预防效果。方法 98例2015年1~12月行机械通气的重症医学科患者作为研究组,选取98例2014年1~12月行机械通气的重症医学科患者作为对照组。对照组患者接受重症医学科常规护理,研究组患者在常规护理的基础上接受集束化护理。观察并比较两组的机械通气时间、呼吸机相关性肺炎发生率、住院时间、气管切开率以及撤机成功率。结果研究组呼吸机相关性肺炎发生率、气管切开率以及撤机成功率分别为14.29%、24.49%、80.61%,优于对照组的29.59%、51.02%、26.53%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组机械通气时间、住院时间分别为(8.52±1.44)、(12.35±5.26)d,短于对照组的(13.26±2.32)、(21.36±7.04)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论集束化护理对重症医学科患者呼吸机相关性肺炎有良好的预防效果,可有效减少呼吸机相关性肺炎的发生率,有利于促进患者早日康复,值得临床推广。

健康体检路径在体检中心优质护理服务中的应用效果分析

目的分析健康体检路径在体检中心优质护理服务中的应用效果。方法 150例健康体检的体检人员随机分为对照组和观察组,各75例。对照组实施常规体检路径进行体检,观察组给予健康体检路径与优质护理相结合的方式进行体检。观察并对比两组体检人员的体检效果以及护理效果。结果观察组体检人员的体检时间(58.31±28.46)min短于对照组的(74.31±32.12)min,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组体检人员的体检效率评分、体检可信度评分、体检者满意度评分、沟通能力评分、护理礼仪评分、服务质量评分以及健康教育评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在体检中心优质护理服务中应用健康体检路径能够缩短体检时间,提高体检效率与体检质量,使体检人员的体检满意度提升,应用效果令人满意。

人性化护理工作在健康体检中的应用效果评价

目的对人性化护理工作在健康体检中的应用效果进行研究分析。方法 100例健康体检者,采用动态随机化方法分为研究组和对照组,各50例。对照组健康体检者使用常规体检护理,研究组健康体检者给予人性化护理。观察对比两组健康体检者的体检结果。结果研究组健康体检者体检时间为(62.35±29.41)min、体检效率为(8.34±0.70)分、体检可信度为(8.76±0.91)分、体检满意度为(9.46±0.79)分;对照组健康体检者体检时间为(75.78±31.54)min、体检效率为(7.16±1.37)分、体检可信度为(6.88±0.70)分、体检满意度为(7.30±0.73)分,研究组各指标明显优于对照组(P<0.05);研究组健康体检者工作责任心评分为(9.26±1.40)分、服务礼仪评分为(9.02±1.31)分、护理态度评分为(9.34±1.09)分、解决问题的能力评分为(9.08±1.31)分、医护配合评分为(9.48±1.04)分,均高于对照组的(7.85±0.84)、(7.22±0.89)、(7.51±0.76)、(8.01±0.84)、(7.69±0.87)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在健康体检中采用人性化护理效果显著,不但能有效提高护理质量,还能缩短体检时间,可以广泛推广。

人工全髋关节置换术的术前准备及术中医护配合

目的探讨人工全髋关节置换术的术前准备及术中医护梧合的重要性。方法行全髋关节置换术的患者往往是高龄患者,因此手术存在的风险比一般手术高,我们报告了2009年10月至2012年10月100例全髋关节置换术的患者术前准备及术中医护配合。结果 100例患者的全髋关节置换顺利完成,无一例在术中发生并发症及危险。结论进行全髋关节置换时,要对患者行完善的术前护理评估及术中护理,积极配合手术医生的工作。

PICC导管部分脱出原因分析与护理对策

目的分析经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)部分脱出原因,探讨其护理对策,以降低导管脱出发生率。方法实施PICC置管的180例肿瘤患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组90例。对照组仅给予常规护理,观察组在其基础上实施针对性的护理对策,比较两组患者PICC导管脱出的发生情况。结果观察组患者共发生导管脱出3例,占3.33%,其中轻度脱出2例,中度脱出1例,无重度脱出病例。对照组患者共发生导管脱出14例,占15.56%,其中轻度脱出8例,中度脱出4例,重度脱出2例。观察组患者导管脱出率低于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论护理人员、患者、导管以及固定效果等因素均有可能导致PICC导管脱出,应提高护理服务意识,在置管过程中规范操作,同时加强健康教育,提高患者及其家属对PICC导管的认知度和依从性,以降低导管脱出率,确保置管成功。

影响婴儿母乳喂养的因素及对策

目的调查汕头市社区婴儿母乳喂养的现状。方法在汕头市金平、龙湖、濠江、潮阳、潮南5个社区中,每社区抽取200名10个月至2岁婴儿母亲,共1000名进行问卷调查,她们的年龄分布为19～43岁。结果调查显示,93.25%母亲认为母乳喂养最好,4个月纯母乳喂养率为62.4%,婴儿4个月内开始添加辅食的占37.6%,并且随着月龄增加,添加辅食率及数量逐步增加。结论母乳喂养好的知晓率较高,4个月纯母乳喂养率相对较低,其中有很多因素影响着母乳喂养。

温度护理在神经外科手术中的应用体会

目的分析神经外科手术中进行温度护理的临床体会。方法回顾性分析我院自2009年10月至2011年7月,我院收治的42例神经外科手术患者,于术中对其进行亚低温温度护理。结果手术中42例患者均保持亚低温状态,良好控制体温在34℃～36℃。术后患者均能恢复正常体温,血压、循环等各项生命指征均稳定。结论在术中进行适当的温度护理,有助于神经外科手术时脑细胞活性的保护。

糖尿病患者在妇科手术围术期治疗措施和效果

目的探讨糖尿病患者在妇科手术围术期的治疗措施及效果。方法 46例行妇科手术的糖尿病患者作为观察组,46例行妇科手术的无糖尿病患者作为对照组。分析两组患者的临床资料并根据患者实际情况制订围术期对血糖的控制方案,观察两组患者切口裂开、切口感染等发生情况,比较两组患者住院天数。结果观察组切口裂开1例,切口感染发生率为4.3%,住院时间为(9.4±1.9)d;对照组切口裂开1例,切口感染发生率为4.3%,住院时间为(9.2±2.3)d,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论糖尿病妇科手术患者接受系统的围术期临床护理,将血糖控制在正常范围,有助于降低妇科手术风险及术后并发症。

灯盏细辛注射液对急性脑梗死患者白细胞介素13及神经功能缺损程度的影响

目的观察灯盏细辛注射液对急性中度脑梗死患者白细胞介素13（IL-13）及神经功能缺损程度的影响。方法选择急性中度脑梗死患者102例，随机分灯盏细辛注射液治疗组62例和对照组40例，两组基础治疗相同，对照组用丹参注射液16ml，治疗组用灯盏细辛注射液40ml／d，均以14d为1个疗程，共用2个疗程。比较两组IL-13水平、神经功能缺损程度评分的变化。同期检测30例体检健康者血清IL-13水平。结果健康者血清IL-13水平（28．7±3．2）ng／L；两组患者血清IL-13水平第7d时表达最高；第7、14d，治疗组血清IL-13水平低于对照组[（48．3±5．3）ng／L vs（51．1±3．2）ng／L，P〈0．05；（39．8±4．5）ng／L vs（43．7±3．5）ng／L，P〈0．01]；第14、28d治疗组神经功能缺损程度明显较对照组减轻[（14．9±3．6）分vs（21．4±4．0）分，P〈0．01；（12．7±2．7）分vg（15．8±4．1）分，P〈0．05]。结论灯盏细辛注射液可通过抑制急性脑梗死患者的炎症反应，改善患者的预后。

神经导航应用于颅脑手术的护理配合

目的探讨神经导航下颅脑手术的配合方法 ,为手术室护士提供神经导航下颅脑手术配合经验。方法对104例患者应用神经导航仪进行术中实时导航的护理配合。结果 104例患者手术过程顺利,无发生术中、术后死亡病例。结论良好、熟练的手术配合,有利于手术安全顺利地完成,缩短手术时间,提高手术成功率。

围术期保温护理对全麻患者麻醉苏醒质量的影响

目的探讨围手术期保温护理对全麻患者麻醉苏醒质量的影响。方法选取2014年5月至2015年8月在我院行手术治疗的患者160例为研究对象,将患者就诊号录入计算机随机分为研究组和常规组。研究组患者在围手术期实施保温护理,常规组患者不进行保温护理,比较两组患者手术时间、麻醉时间、自主呼吸时间、睁眼时间、拔管时间、麻醉苏醒室(PACU)观察时间及寒战发生情况。结果两组患者手术时间、麻醉时间及自主呼吸时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者睁眼时间、拔管时间及麻醉苏醒观察时间均显著短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者寒战发生率(10.0%)显著低于常规组(23.8%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在围手术期对全麻患者进行保温护理干预,能有效提高麻醉质量,减少寒战的发生,显著提高全麻患者麻醉苏醒质量。

2型糖尿病社区护理干预效果的综合评估初步报告

目的 探讨社区护理干预 2型糖尿病患者的康复作用。方法 对 4 6例 2型糖尿病患者进行社区护理干预 (包括糖尿病健康教育知识讲座、定期回访 ) ,动态观察干预前后患者血糖和慢性并发症发生率的变化。结果 干预后血糖控制良好 ,慢性并发症发生率降低。结论 提高糖尿病患者生命质量应从控制血糖着手 ,进行社区干预是 2型糖尿病康复治疗的有效方法。

CT仿真内镜在冠状动脉疾病诊断中的应用

CT仿真内镜（computer tomography virtual endoscopy,CTVE）技术是先进的计算机科学与现代医学影像学结合产生的一种无创性虚拟现实的检查手段。CTVE发展十几年来,国内外有不少关于其临床方面的应用,主要涉及的领域有喉、气道、消化道、血管、中耳、鼻窦、膀胱、胰胆管等。目前随着后处理技术的逐渐成熟与完善，相关的报道不断积累。本文查新了国内外近10年文献，主要就CTVE在冠脉疾病诊断中的应用做一综述。

重症监护病房COPD患者肺部真菌感染的相关因素与护理效果

目的探讨分析重症监护病房慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺部真菌感染的相关因素与护理效果。方法选取50例COPD合并肺部真菌感染患者作为研究对象,回顾患者的临床诊治资料,分析其肺部真菌感染的相关因素;对所有患者实施综合护理干预,观察其护理效果。结果 50例患者肺部真菌感染与长期使用抗菌药物因素有关的占88.0%,与侵入性留置管道因素有关的占84.0%,与长期应用激素因素有关的占78.0%,与低蛋白血症因素有关的占76.0%,与有创机械通气因素有关的占66.0%,与气管切开或插管因素有关的占66.0%。经护理干预后,50例患者的护理总有效率达到了96.0%。结论重症监护病房COPD患者肺部真菌感染与长期使用抗菌药物、侵入性留置管道、长期应用激素、低蛋白血症、有创机械通气以及气管切开或插管等因素有关,通过对患者实施综合护理干预可以有效提高临床疗效,值得于临床上推广。

鲜梨汁对早期防治下肢骨折术后卧床患者便秘的效果评价

目的探讨早期饮用新鲜梨汁对骨外科术后患者便秘防治的效果。方法 62例下肢骨折患者,随机分为观察组和对照组,各31例。对照组仅给予常规护理,观察组除护理常规外,患者于入院后第2天给予鲜梨汁150 ml饮用,2次/d,连续跟踪62例骨折患者14 d的排便情况,记录患者每天排便情况,判断患者有无便秘。结果对照组便秘发生率为90.32%,观察组便秘发生率为29.03%。两组患者便秘发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早期饮用鲜梨汁对骨外科术后卧床患者便秘有防治效果,值得在临床推广应用。

浅谈影响普外护理安全的因素及应对措施

回顾性分析普外科的临床护理资料,探讨影响护理安全的因素。普外科护理的不安全因素众多,主要由护理人员缺乏法律意识、业务水平有限、护患关系不融洽等原因造成的。护理安全是影响临床质量的重要影响因素,也是患者康复的保证,提高普外科护理人员的安全意识,加强对护理人员的管理,增强法律观念,一方面可以降低护理的风险,提高护理的质量,减少护患纠纷,提高患者的满意度,另一方面为护理人员的工作环境及患者的康复提供一个和谐的氛围。

紫绀型先心病术中乳酸及氧代谢变化

目的通过体外循环（CPB）期间乳酸及氧代谢指标的变化,探明CPB期间组织氧代谢的状况。方法6-10岁紫绀先心病患儿10例,于手术开始前、CPB前1-3s、CPB30s、复温34℃、CPB停止后1-3s、术毕,6个时点取动、静脉血测Hb、SaO2、PaO2、SvO2、PvO2及动脉乳酸值。结果CPB开始后乳酸值开始升高,复温时乳酸达峰值,以后渐渐回落。转流30s、复温34℃、停机,术毕的乳酸值与手术开始前相对比均差异有统计学意义（P〈0.05）。结论CPB期间机体存在着组织摄氧能力下降,应改善微循环,给予充足的氧供。

白血病患者化疗期间的相关性护理

目的从多个方面探讨白血病患者化疗期间护理要点,减少并发症的出现,提高化疗成功率。方法在充分了解患者病情及治疗情况下,从一般护理、心理疏导护理及化疗药物专科护理三个方面综合分析临床白血病患者化疗期间的护理要点及心得。结果加强对白血病患者化疗期间的护理,可明显减少化疗期间的不良反应及并发症,保证化疗顺利进行。结论良好的护理工作是保证白血病患者化疗顺利进行的重要因素。

同步施教对PCI术后患者的生活质量影响

目的探讨对急性冠状动脉综合征(ACS)行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者及家属同步实施健康教育对远期生活质量的影响。方法 120例PCI术后患者,随机分为对照组和观察组,各60例。对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上加强同步实施健康教育,在术后第7天时评定患者生存质量。结果观察组总健康、活力、躯体角色、躯体功能、社会功能、疼痛、情绪角色、心理健康得分分别为(80.3±3.7)、(83.2±4.4)、(79.1±5.2)、(81.4±3.6)、(78.8±5.6)、(72.1±3.3)、(75.6±4.5)、(78.1±4.2)分,高于对照组的(68.2±2.8)、(69.4±3.9)、(65.7±4.8)、(70.8±4.2)、(67.3±4.8)、(62.3±3.7)、(65.1±4.3)、(67.0±3.8)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对患者家属同步实施教育,让家属来参与整个治疗护理过程,可帮助家属增加对疾病的认知程度,有助于推动医患之间的配合,提升患者家属的自我护理能力以及患者自身的远期生活质量,对于患者术后恢复和生活质量提升均有所帮助。