涎腺腺泡细胞癌临床病理分析

目的探讨涎腺腺泡细胞癌的临床特点、组织形态学特征、免疫组化特点、诊断、治疗及预后。方法复习15例涎腺腺泡细胞癌手术切除标本的病理切片,并进行免疫组织化学染色,结合相关临床资料进行分析。结果涎腺腺泡细胞癌各年龄段均可发病,好发于腮腺,生长缓慢,病程长,预后相对较好。涎腺腺泡细胞癌可见包膜,大部分肿物界限清楚,小部分肿物与周围组织粘连较紧,边界不清。组织形态学可见肿瘤细胞呈圆形,胞浆丰富,嗜碱性或透明,细胞核较小、深染,无明显异型性,排列成实性片状及腺泡状。免疫组织化学显示：CK阳性、S100部分病例阳性,β-catenin在73.3%的病例中存在异常表达,Ki-67阳性指数为5%-30%。结论涎腺腺泡细胞癌发病少,属低度恶性肿瘤,影像学诊断对其无特异性,主要依靠病理诊断来证实,治疗以根治性手术切除为主,术后可辅以放射治疗,以减少肿瘤复发及转移。

卵巢硬化性间质瘤临床病理特征、诊断及鉴别诊断分析

目的探讨卵巢硬化性间质瘤(sclerosing stromal tumour,SST)的临床特点、影像学表现、病理组织学特点、免疫表型、诊断及鉴别诊断,以其提高临床医生对该少见病例的认识。方法报道5例STT,并结合相关文献,对其临床病理特征、诊断及鉴别进行分析。结果 5例SST患者中,3例以月经不规律就诊,1例表现为下腹隐痛,1例无症状,健康体检发现卵巢瘤;超声检查显示,卵巢肿物灶边界清,分叶状,4例为囊实性,1例为实性,内部血流呈轮辐状向心分布是其特征性表现;大体见肿瘤包膜完整,呈实性或囊实性,切面灰白灰黄相间;光镜下瘤细胞丰富区与疏松区相间,呈假小叶样结构;免疫组织化学以表达Vimentin、SMA、α-inhibin为特征。结论卵巢SST为少见病例,临床诊断及影像学诊断较困难,以术中冰冻病理及术后常规病理诊断为主,手术切除治疗效果良好,临床医生应提高对SST的认识,以免过度治疗。

β-catenin、GSK-3β在不同分子分型乳腺癌中的表达及意义

目的探讨β-catenin、GSK-3β在不同分子分型乳腺癌中的表达情况、机制及意义。方法收集214例乳腺癌,根据ER、PR、HER-2、Ki-67的表达情况进行分子分型,即Luminal A型、Luminal B型、HER-2过表达型和三阴型,并进行β-catenin、GSK-3β免疫组织化学染色,阐述β-catenin、GSK-3β在不同分子分型乳腺癌中的表达情况及意义。结果 214例乳腺癌中Luminal A型32例(14.95%),Luminal B型104例(48.60%),HER-2过表达型27例(12.62%),三阴型51例(23.83%),β-catenin在四种亚型中的异常表达情况分别为:Luminal A型(7/32,21.88%),Luminal B型(24/104,23.08%),HER-2过表达型(13/27,48.15%),三阴型(29/51,56.86%),组间比较差异具有统计学意义;GSK-3β在四种亚型中的表达情况分别为:Luminal A型(22/32,68.75%),Luminal B型(22/104,59.62%),HER-2过表达型(10/27,37.04%),三阴型(12/51,23.53%),组间比较差异均具有统计学意义;β-catenin与GSK-3β相关性分析显示,在Luminal型、Luminal B型、三阴型中两者呈负相关,在HER-2过表达型中两者无相关性。结论β-catenin、GSK-3β在不同分子分型乳腺癌中表达存在差异性,并且两者的表达存在相关性,机制与Wnt/β-catenin信号通路的激活及调控密切相关。

免疫微环境相关因子CD8、TGF-β1在不同中医证型乳腺癌中的表达及意义

目的探讨CD8、TGF-β1在不同中医证型乳腺癌中的表达情况及临床意义。方法收集82例乳腺浸润性导管癌,按中医证型分为三组,行CD8、TGF-β1免疫组织化学染色,分析两者在不同中医证型乳腺癌中的表达情况及意义。结果 82例乳腺浸润性导管癌中肝郁痰凝型36例(43.90%),冲任失调型30例(36.59%),正虚毒炽型16例(19.51%);CD8阳性淋巴细胞在肿瘤间质中的浸润密度及癌组织TGF-β1的表达在不同中医证型乳腺癌中存在差异,具有统计学意义。结论 CD8、TGF-β1在不同中医证型乳腺癌中存在差异性表达,从病理学角度证实中医证型与肿瘤免疫微环境存在相关性,为中医药在乳腺癌的免疫治疗方面提供新的靶点及理论基础。

Gsk-3β在卵巢浆液性肿瘤中的表达及意义

目的分析糖原合成酶激酶-3β(Gsk-3β)在卵巢浆液性肿瘤中的表达情况,并进一步探讨其意义。方法采用免疫组化Envision二步法检测35例卵巢浆液性囊腺瘤,11例卵巢浆液性交界性瘤和18例浆液性腺癌组织中Gsk-3β的表达情况,进而分析Gsk-3β在卵巢浆液性肿瘤中的表达意义。结果Gsk-3β在浆液性囊腺瘤、卵巢浆液性交界性瘤、卵巢浆液性腺癌中的阳性率分别为65.71%、45.45%、22.22%,三者差异有统计学意义,P<0.05。结论 Gsk-3β在卵巢浆液性肿瘤出现阳性表达,并且存在差异性,其机制可能与wnt/β-catenin信号通路的调控有关。

腹腔镜在卵巢交界性肿瘤患者保留生育功能手术中的应用分析

目的探讨腹腔镜下处理卵巢交界性肿瘤在保留生育功能手术中的应用价值、妊娠结局及患者预后。方法回顾性总结腹腔镜手术处理的卵巢交界性肿瘤37例,其中浆液性16例,粘液性20例,子宫内膜样1例,患者年龄19-37岁,均有生育要求,要求行保留生育功能手术。单侧卵巢交界性肿瘤行单侧附件切除术,双侧卵巢交界性肿瘤行双侧卵巢肿瘤剥除术,并进一步分析其妊娠情况及预后情况。结果37例卵巢交界性肿瘤术后2年内妊娠30例,术后2-5年妊娠6例,1例未孕,术后随访6个月-8年,复发5例,病理证实仍为交界性肿瘤,行二次手术。结论腹腔镜在卵巢交界性肿瘤患者保留生育功能的手术中是安全可行的,但要严格控制手术适应症,并由经验丰富的腹腔镜医师施行,且术后要密切随访。

β-catenin在腮腺复发性多形性腺瘤中的表达及意义

目的探讨腮腺复发性多形性腺瘤(Recurrent Pleomorphic Adenoma,RPA)的临床病理特征,并分析β-catenin在腮腺复发性多形性腺瘤中的表达及意义。方法收集16例腮腺RPA,选取20例腮腺初发性多形性腺瘤(Pleomorphic Adenoma,PA)作为对照组,进行常规镜检、β-catenin免疫组织化学染色,探讨其临床病理特征,并进一步分析β-catenin在腮腺复发性多形性腺瘤中的表达及意义。结果RPA以多中心生长者常见,包膜均不完整,细胞形态与初发性PA无显著差异。16例RPA中13例出现细胞浆及细胞核的异常表达,3例呈细胞膜阳性表达;20例PA中19例呈细胞膜阳性表达,1例出现胞浆异常表达。结论 RPA存在β-catenin的异常表达,提示Wnt/β-catenin信号通路异常激活在多形性腺瘤的复发中发挥作用。