折刀位椎管内麻醉术后恶心呕吐的危险因素研究

目的 探讨折刀位椎管内麻醉术后恶心呕吐的危险因素,为预防术后恶心呕吐的发生提供帮助。方法 选取2018年1月—2020年12月在广东省汕头市潮南区民生医院接受折刀位椎管内麻醉后外科手术治疗的患者200例,收集患者各项临床数据,将发生麻醉术后恶心呕吐的42例患者纳入观察组,将未发生麻醉术后恶心呕吐的158例患者纳入对照组。使用单因素分析和logistic回归分析对各项椎管内麻醉术后恶心呕吐的相关危险因素进行筛选。结果 观察组与对照组患者在麻醉方式、术后恶心呕吐发生史和术中地佐辛应用史方面,差异有统计学意义(P<0.05)。其余指标两组差异无统计学意义(P>0.05)。logistic回归方程显示有术后恶心呕吐发生史、有术中地佐辛应用史是折刀位椎管内麻醉术后恶心呕吐发生的独立危险因素。结论 术后恶心呕吐病史和地佐辛应用史是折刀位椎管内麻醉术后恶心呕吐的独立危险因素。对于有上述危险因素的患者应进行及时、对症干预,避免患者术后恶心呕吐的发生,以改善患者预后。

腔镜手术气腹压对呼气末二氧化碳的影响

目的:探讨腔镜手术气腹压对呼气末二氧化碳的影响。方法:选取2018年1月~2020年12月收治的200例腹腔镜手术患者,随机分为对照组与观察组,每组100例。观察组患者在腔镜手术中维持12mmHg气腹压,对照组患者则维持15mmHg气腹压。对比两组患者手术情况,并使用旁流法测定患者呼气末二氧化碳分压,进行对比分析。结果:观察组患者MAP和SpO_(2)水平高于对照组患者,HR水平低于对照组患者(P<0.05),观察组患者睁眼时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间和定向力恢复时间均短于对照组患者(P<0.05)。观察组患者术中呼气末二氧化碳分压水平低于对照组患者(P<0.05)。结论:适当降低腔镜手术中气腹压助于降低患者呼气末二氧化碳分压,从而使患者血流动力学相关参数更加平稳,苏醒更快,具有积极影响。