汕头地区216例泌尿系结石成分分析及临床意义

目的探讨汕头地区泌尿系结石成分及在防治中的意义。方法对216例结石标本进行化学成分测定。结合相关临床资料,采取相应预防措施进行干预。结果汕头地区泌尿系结石以混合性结石为主,草酸盐结石最多见,占81.9%,经干预后随访12～24个月,216例中有8例复发。结论根据结石的不同成分,采取相应的干预措施可有效预防结石复发。

细菌性阴道病的临床检验方法在诊断中的比较分析

目的比较4种实验室检测方法对细菌性阴道病的临床诊断意义。方法选取汕头市潮阳区大峰医院自2007年1月至2008年12月收治的214例疑似细菌性阴道病的待检标本分别进行阴道分泌物pH测定、胺试验、线索细胞检查和BV快速检测法4种方法的平行检测,观察比较检测结果。结果 4种检测方法中以线索细胞检查检出率最高(62.6%),BV快速检测法次之(61.7%);pH测定、胺试验法与线索细胞检查比较有明显差异(P<0.05),BV快速检测法与线索细胞检查比较差异不大(P>0.05),无统计学意义。结论 BV快速检测法具有准确、迅速、方便等特点,可以作为临床细菌性阴道病的首选诊断方法;pH测定、胺试验可结合使用以提高测出率;线索细胞检查可作为BV快速检测法的补充检查使用。

联合检测Cys-c、Hcy和RBP在糖尿病肾病早期诊断中的意义

目的:探讨联合检测胱抑素(Cys-c)、高同型半胱氨酸(Hcy)和视黄醇结合蛋白(RBP)在糖尿病肾病早期诊断中的意义。方法:选取265例糖尿病患者依据m Alb/Cr比值分为正常尿蛋白组(NA组,n=139)、微量白蛋白尿组(MA组,n=88)和大量白蛋白尿组(CP组,n=38),选择100例健康人作为正常对照组(NC组),同时检测4组研究对象Urea、Crea、Cys-c、Hcy和RBP的水平。结果:糖尿病各组Cys-c、Hcy和RBP的水平明显高于正常对照组(P<0.01);在NA组上述3项指标的水平已出现不同程度的异常,阳性率分别为9.4%、15.8%和3.5%;在MA组,阳性率分别高达84.1%、79.5%和61.4%;联合检测时,阳性率高于各个项目单独检测的阳性率;且各个项目单独检测时的灵敏度远比Urea、Crea高。糖尿病各组Cys-c、Hcy和RBP的水平随着病情进展逐渐升高,差异具有统计学意义(P<0.05),亦与m Alb/Cr比值呈正相关(P<0.05)。结论:Cys-c、Hcy和RBP与糖尿病肾病呈密切相关,参与了糖尿病肾病的发生发展,可作为糖尿病肾病患者肾损伤早期诊断的重要指标,联合检测对糖尿病早期肾脏损害的诊断、防治和病情监测有重要意义。

肌钙蛋白I在诊断急性心肌梗死中的临床意义

目的研究一种具有高度敏感性和特异性的血清标记物,能够早期对急性心肌梗死患者进行检测和诊断。方法收集400例诊断为急性心肌梗死患者的血液标本,分别对所采血液进行肌钙蛋白(IcTnI)和肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)水平的定量检测,研究其阳性率、敏感性和特异性。结果阳性率:cTnI为93.4%,CK-MB为32.1%;敏感性:cTnI为100%,CK-MB为48.2%;特异性:cTnI为93.4%,CK-MB为32.1%。结论cTnI阳性结果对急性心肌梗死患者发生具有高度的预见性,cTnI的阴性结果显示急性心肌梗死患者发生机率很小。cTnI可作为心肌细胞受损时一种高度敏感性和特异性的血液标记物。cTnI可以早期预见急性心肌梗死(AMI)患者微血栓的形成,cTnI也可以作为一种排除不稳定型心绞痛患者发生心肌梗死的标记物。

联合检测HCY、D-二聚体和Hs-CRP在急性脑梗死中的临床意义

目的探讨联合检测HCY、D-二聚体和Hs-CRP在急性脑梗死中的临床意义。方法纳入114例经临床及影像学确诊的ACI患者(ACI组)和80例健康体检者(对照组),比较不同NDS评分ACI患者与对照组HCY、D-二聚体、Hs-CRP水平的差异,分析ACI恢复期3项指标水平的变化,比较3项指标不同组合联合检测对诊断ACI的价值。结果 ACI轻、中、重3组患者HCY、D-二聚体、Hs-CRP水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且其水平随着病情进展逐渐升高,轻、中、重三组间差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);恢复期3项指标水平均有不同程度下降,Hs-CRP下降趋于正常,但HCY、D-二聚体仍高于对照组(P<0.05);HCY+D-二聚体+Hs-CRP联合检测对诊断ACI的敏感性最高、特异性最强、约登指数最大。结论 HCY、D-二聚体、Hs-CRP水平的变化与ACI的发生、发展密切相关,三者联合检测有助于临床诊断ACI,并判断病情严重程度。

联合检测肿瘤标志物及生化指标在诊断良恶性胸腹腔积液中的临床价值

目的研究肿瘤标志物及生化指标联合检测在良、恶性胸腹腔积液诊断中的应用价值。方法选取我院收治的良、恶性胸腔积液患者100例作为研究对象(各50例),检测胸腔积液的癌胚抗原、糖链抗原125及199等肿瘤标志物及总蛋白、乳酸脱氢酶等生化指标,统计分析两组之间各指标是否具有显著差异,同时观察联合检测的准确率、敏感性和特异性。结果研究发现良性胸腹腔积液患者的癌胚抗原、糖链抗原125及199、总蛋白、乳酸脱氢酶等水平均显著低于恶性胸腹腔积液的患者,均有统计学意义(P<0.05)。肿瘤标志物和生化指标检验联合检测的准确性为87.0%,敏感性为92.0%,特异性为80.0%,显著优于单独检测时的结果。结论癌胚抗原、糖链抗原125及199肿瘤标志物及总蛋白、乳酸脱氢酶等生化指标在良、恶性胸腔积液的鉴别诊断中发挥着重要的价值,联合检测各项指标,可有效提高诊断的准确度和灵敏度,值得临床推广应用。

前列腺癌中相关性诊断指标的临床研究

目的 研究一种具有高度敏感性和特异性的血清标记物,能够早期诊断前列腺癌。方法 收集200例病例分为3组,第1组:100例经确诊为前列腺癌;第2组:50例经确诊为前列腺增生与肥大;第3组:50例正常人为阴性对照。然后,分别对它们采取血液进行前列腺特异性抗原和酸性磷酸酶水平的定量检测,研究其阳性率、敏感性和特异性。结果 阳性率:TPSA为97%,ACP为12%;敏感性:TPSA为100%,ACP为10%;特异性:TPSA为97%,ACP为12%。结论 TPSA阳性结果可以诊断为前列腺癌或前列腺增生与肥大,TPSA的阴性结果可排除前列腺癌。因此,当前列腺发生癌变时,TPSA可作为一种高度敏感性和特异性的血液标记物,TPSA可以早期诊断前列腺癌和前列腺增生与肥大。

超敏CRP与2型糖尿病关系的实验研究

目的评价血清超敏C-反应蛋白水平的变化在2型糖尿病发病中的临床意义。方法收集400例2型糖尿病和300例非糖尿病患者的血液标本,采用时间分辨免疫分析法测定hs-CRP含量,同时用葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖(FBG),并分析hs-CRP水平与糖尿病的关系。结果糖尿病组血清hs-CRP较对照组高(P<0.01),并且糖尿病组血清中hs-CRP与空腹血糖浓度水平呈正相关性(P<0.01)。结论血清hs-CRP水平的升高在2型糖尿病的发生、发展中起重要的作用。检测血清hs-CRP可以监测糖尿病患者病变的严重程度,同时是糖尿病患者在接受治疗过程的一个受控稳定性指标。

NSE在诊断小细胞肺癌中的临床意义

目的探讨研究一种具有高度敏感性和特异性的血清标记物,能够早期诊断小细胞肺癌。方法采用全自动化学发光免疫法检测96例小细胞肺癌患者、221例肺纤维化患者和176例正常对照组的空腹血清NSE浓度水平。结果小细胞肺癌患者血清NSE水平显著性高于肺纤维化患者和正常对照组(P<0.01),小细胞肺癌血清NSE水平为最高。NSE水平随分期升高而增高,Ⅳ/Ⅲ期患者NSE水平显著高于Ⅰ/Ⅱ期患者(P<0.01)。NSE水平低的患者预后相对较好。结论 NSE可作为一种有效的肺癌肿瘤标志物。

糖尿病与C-肽释放试验的相关性分析

目的研究糖尿病与C-肽释放试验的相关性。方法对200例糖尿病与160例正常人进行C-肽释放试验,操作方法与口服葡萄糖耐量试验(OGTT)一样,分别测定空腹水平、餐后30、60、120、180min的C-肽水平;然后进行比较分析。结果I型糖尿病患者各时相C-肽浓度值均低于正常人(P<0.01);II型糖尿病患者各时相C-肽浓度值均低于正常人(P<0.01);I型糖尿病患者各时相C-肽浓度值均低于II型糖尿病患者(P<0.01)。结论C-肽释放试验可以对糖尿病进行分型,预测糖尿病患者病变的程度;控制血糖水平、稳定C-肽水平,能减少糖尿病患者多器官受损的发生。

胰腺癌早期和术后相关性指标的临床研究

目的研究一组具有高度敏感性和特异性的血清标记物,能够早期诊断胰腺癌和监测胰腺癌术后疗效。方法收集病例100例分为三组,第一组:50例正常人为阴性对照组;第二组:50例经临床确诊为胰腺癌组;第三组:在第二组术后1个月为监测组。然后,分别对它们采取血液进行AFP、CEA、CA199、CA153、CA125及CA50、POA、PCAA的定量检测,研究其阳性率、敏感性和特异性。结果第一组的8种指标均为阴性,无显著性差异(P>0.05)。第二组中的8种指标浓度水平明显升高,与第一组相比,具有高敏感性和高特异性,x2值分别为18.7和15.1,具有显著性差异P<0.05。第三组与第二组相比,8种指标浓度水平明显下降至正常水平,P<0.01,具有显著性差异。结论当胰腺癌变时,8种相关性指标可作为一组高度敏感性和特异性的血清标记物,同时也可作为胰腺癌术后疗效的一组监测指标。

HPV在鼻息肉的表达水平及其临床意义

目的探讨HPV在鼻息肉的表达水平及其临床意义。方法选取210例鼻息肉石蜡包埋组织标本作为鼻息肉组,并采用GP5+/6+PCR通用引物进行HPV分型,另选20例正常鼻腔黏膜组织作为对照组。结果鼻息肉组的HPV总阳性率为40.95%(86/210),显著高于对照组的0.00%(0/20),差异有统计学意义(P<0.05)。HPV病毒分型以HPV11亚型为主。鼻息肉患者中,不同性别、年龄及其高、低危亚型分布的感染率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论鼻息肉的发病与HPV感染密切相关。HPV高、低危亚型均可感染致病,但以低危亚型(HPV11亚型)为主,这对临床治疗鼻息肉及相关疫苗的研制开发有一定意义。