人本管理在产科护理管理实施中的体现

在"以人为本"的现代企业管理理念影响下,护理管理越来越重视人的因素在管理中的作用,如何有效地缓解产科护理人员的压力,调动其工作的积极性,这关系到护理质量的好坏。作为护理管理者,我们借鉴现代企业的人本管理理念,在要求护士对患者实施人性化服务的同时,也重视对产科的护理人员管理的人性化。

岗位管理对产科护理人员护理质量及护理能力的影响

目的探讨岗位管理对产科护理人员护理质量及护理能力的影响。方法选取2015年5月~2016年4月本院产科未实施岗位管理的36名护理人员作为对照组,选取2017年5月~2018年4月本院产科实施岗位管理1年后的38名护理人员作为观察组。对照组按照传统的方法进行管理,观察组采用岗位管理实施方法。比较两组护理人员的护理能力及护理质量的情况。结果观察组的病房管理水平、技术护理水平、案例实际护理水平、护理文书书写水平评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理人员理论知识、专业技术、护理观察等方面的护理能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论岗位管理能有效提高产科护理人员的护理质量及护理能力,值得临床进一步推广。

全程优质护理模式在初产妇护理中的可行性研究

目的 探讨全程优质护理模式应用于初产妇的临床效果。方法 选取2014年1月-2016年1月在我院分娩的初产妇62例,分为研究组和对照组,各31例。对照组行常规护理措施,研究组采用全程优质护理模式。对两组产妇的剖宫产率、产后大出血发生率、泌乳功能及舒适度进行综合比较。结果 研究组剖宫产3例,占9.7%,对照组剖宫产11例,占35.5%,研究组剖宫产率低于对照组（P〈0.05）;两组产妇均无产后大出血发生（P〉0.05）;研究组产后泌乳开始时间早于对照组（P〈0.05）,研究组产后24 h、48 h的泌乳量评分均高于对照组（P〈0.05）;研究组初产妇妊娠舒适情况明显优于对照组（P〈0.05）。结论 全程优质护理模式应用于初产妇效果显著,能有效降低产妇的剖宫产率,改善产后泌乳功能及舒适度,值得临床推广应用。

踝泵运动联合气压治疗仪干预对产妇产后下肢深静脉血栓的预防效果

目的探讨踝泵运动联合气压治疗仪在预防产妇产后下肢深静脉血栓形成(DVT)中的干预效果。方法选取2019年9月至2020年8月在广东省汕头市潮阳区大峰医院收治的124例产妇作为研究对象,采用随机数字表法分为2组,对照组患者接受常规护理干预,观察组患者在常规护理干预的基础上接受踝泵运动联合气压治疗仪干预。比较2组产妇的产后下肢DVT发生率、深静脉血栓风险评估(Autar)量表评分、凝血功能、血流情况。结果观察组的产后下肢DVT发生率低于对照组(P<0.05)。干预1个月后,观察组的Autar评分低于对照组(P<0.05)。干预1个月后,2组的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶凝结时间(TT)均长于同组干预前(P均<0.05),观察组均长于对照组(P均<0.05);2组的纤维蛋白原(FIB)含量、D-二聚体(D-D)水平均低于同组干预前(P均<0.05),且观察组均低于对照组(P均<0.05)。干预1个月后,2组的血流峰速和平均血流速度均明显快于同组干预前(P均<0.05),且观察组均快于对照组(P均<0.05)。结论对产妇实施踝泵运动联合气压治疗仪干预,有助于降低其产后下肢DVT风险,改善其凝血功能和血流情况。

圆利针针刺联合扶正益气止痹汤治疗产后身痛临床观察

目的观察圆利针针刺联合扶正益气止痹汤治疗产后身痛的临床疗效。方法将84例产后身痛患者按照随机数字表法分为2组。对照组42例予扶正益气止痹汤治疗;治疗组42例在对照组治疗基础上加圆利针针刺治疗。2组均连续治疗7 d。比较2组疗效;观察2组治疗前后临床症状积分、数字疼痛评分法(NPRS)评分变化。结果治疗组总有效率95. 2%,对照组总有效率78. 6%,治疗组疗效优于对照组(P<0. 05)。2组治疗后四肢痠楚、四肢麻木、肢体肿胀、异常出汗、吹风后冷痛症状积分均较本组治疗前降低(P<0. 05),且治疗组降低更明显(P <0. 05)。2组治疗后头痛、关节疼痛、腰痛、臀部疼痛、脚部疼痛NPRS评分均较本组治疗前降低(P <0. 05),且治疗组降低更明显(P <0. 05)。结论圆利针针刺联合扶正益气止痹汤治疗产后身痛,能够改善患者疼痛状况,缓解临床症状,提高临床镇痛效果,安全可靠。

IKAP模式护理在胎儿异常孕产妇中的应用

目的:探讨IKAP模式护理在胎儿异常孕产妇中的应用效果。方法:选取2015年8月~2016年8月在本院产科门诊建卡并突发胎儿异常的孕妇62例,并随机等分为对照组和观察组,对照组给予常规护理;观察组给予IKAP模式护理。比较两组孕妇入院当天、出院当天的焦虑、抑郁情况、意外事件影响效果以及满意度。结果:干预后,两组孕妇焦虑、抑郁评分均有明显降低,观察组孕妇的焦虑、抑郁评分低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组孕妇的逃避评分、侵犯评分以及唤醒评分均明显低于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05);观察组孕妇满意度优于对照组(P<0.05)。结论:将IKAP模式护理应用于胎儿异常孕妇的护理中可以有效改善孕妇的抑郁、焦虑的情绪,提升孕妇的治疗效果和满意度。

双胎胎儿生长不一致妊娠结局的探讨分析

目的分析探讨双胎胎儿生长不一致的妊娠结局。方法回顾性分析双胎妊娠产妇24例的临床资料。以双胎胎儿体重差>20%为诊断标准,分为观察组14例和对照组10例(发育一致性),比较两组间孕妇的一般情况。结果观察组并发围生儿死亡率明显高于对照组(P<0.05);观察组剖宫产分娩12例(85.7%),对照组剖宫产分娩8例(80.0%),两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组新生儿入住NICU比率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率高于对照组(P<0.05)。结论发育不一致性双胎妊娠并发症及围生儿患病率和死亡率明显高于发育一致性双胎,及早发现和处理双胎发育不一致,是改善胎儿和新生儿预后的关键。

高压氧治疗胎儿宫内发育迟缓的临床疗效观察

目的探讨高压氧治疗胎儿宫内发育迟缓(IUGR)的临床疗效。方法筛选符合条件的63例胎儿宫内发育迟缓病例,分为高压氧组(A组)29例,复方氨基酸组(B组)34例。比较治疗前后孕妇腹部彩超、胎儿监护及新生儿情况等指标。结果高压氧治疗组孕妇的宫高、腹围及胎儿双顶径、新生儿体重增加均优于复方氨基酸组。有效降低S/D、PI、RI值,改善IUGR的胎儿脐血流。结论高压氧用于治疗晚期胎儿宫内发育迟缓是无创、安全的治疗方法,值得临床广泛应用。

中西医结合治疗输卵管妊娠45例临床疗效分析

目的:探讨中西医结合治疗输卵管妊娠的疗效及安全性。方法:纳入输卵管妊娠患者86例,随机分为两组,治疗组45例,对照组41例。对照组腹腔镜输卵管切开取胚术,术中患侧输卵管系膜病灶处注射氨甲蝶呤;治疗组腹腔镜输卵管切开取胚术,术后冲服宫外孕中药方剂杀胚胎(含紫草等),预防持续性输卵管妊娠,待β-HCG接近正常水平,口服桂枝茯苓汤活血化瘀消癥。结果:治疗组血β-HCG下降至正常水平的时间较对照组稍短,差异统计学无意义(P>0.05);治疗组和对照组输卵管通畅率分别为80.0%,78.0%,差异统计学无意义(P>0.05);治疗组和对照组术后2年受孕率分别为51.1%,31.7%,差异统计学有显著性意义(P<0.05)。结论:腹腔镜保守性手术结合中药治疗输卵管妊娠不但能恢复输卵管形态和解剖关系,而且能促进输卵管功能恢复,提高受孕率。

母乳喂养在免疫阻断后HBV携带者安全性研究

目的观察孕妇及婴儿联合免疫后,乙肝病毒(HBV)携带产妇母乳喂养的安全性。方法前瞻性研究对HBV携带产妇于孕晚期行3次乙肝免疫球蛋白(HBIG)注射,新生儿出生48h、1个月、3个月分别注射乙肝免疫球蛋白和出生时及1、6个月分别接种乙肝疫苗。分娩后分为母乳喂养组(61例)和人工喂养组(68例)。结果两组孕妇HBV-DNA(+)率分别为59.0%和50.0%,新生儿脐血HBV感染率分别为9.8%和10.7%,乳汁中HBV感染率分别为47.5%,44.1%,两组间差异均无统计学意义。母乳喂养组婴儿7、12个月HBV感染率为8.2%,4.9%,而人工喂养组为7.4%,5.9%,差异亦无统计学意义。结论在孕妇及婴儿联合免疫后,母乳喂养并不增加HBV母婴传播的风险。

先兆早产孕妇心理特征分析及应用路径护理的干预效果

目的:分先兆早产孕妇心理特征分析及应用路径护理的干预效果。方法:选取2020年1月-2021年3月本院收治的先兆早产孕妇86例,随机分为对照组和研究组,各43例,对照组实施常规护理干预,研究组实施临床路径心理护理干预,观察两组孕妇临床指标情况。结果:研究组患者在抑郁(SDS)、主观心理压力测量(PSS)、心理弹性量表(CD-RISC)以及妊娠延长时间等临床指标显著优于对照组,有差异(P<0.05)。结论:将心理特征分析的临床路径护理干预应用在先兆早产孕妇护理中,可很好地改善孕妇临床各项指标,提高孕妇对护理人员的满意程度。

导乐陪产结合分娩镇痛的临床效果观察

目的 分析研究导乐陪产结合分娩镇痛在临床中的应用效果.方法 将2012 年1 月~2012 年12 月正常足月无阴道分娩禁忌的480 例初产妇随机分为2 组,对照组（240 例） 施行分娩镇痛,观察组（240 例） 施行导乐陪产联合分娩镇痛,分别观察镇痛效果、产程时间、分娩方式、产后出血情况.结果 两组镇痛效果、产程、分娩方式比较差异有统计学意义（P〈0.05）,产后出血量比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 导乐陪产结合分娩镇痛是目前一种理想的以产妇为中心的产时服务模式,能缩短产程、降低剖宫产率,有利于提高产科质量,值得推广.

科学管理妊娠期糖尿病

妊娠期间,孕妇体内胎盘会产生帮助胎儿生长和发育的激素,一些激素会阻碍孕妇体内胰岛素的活动,降低胰岛素调节血糖能力,使得孕妇体内需要产生正常量2~3倍的胰岛素来维持血糖水平,有的孕妇不能产生额外胰岛素,或抵抗能力过强,就会患上妊娠期糖尿病。

剖宫产术后再次阴道分娩产妇的产程观察及分娩结局的可行性研究

目的研究剖宫产术后再次阴道分娩产妇的产程观察及分娩结局的可行性。方法将从2017年4月至2020年1月,于广东省汕头市潮阳大峰医院进行分娩的剖宫产术再次阴道分娩产妇60例纳入研究,记作研究组。另取同期于我院分娩的无剖宫产史产妇60例作为对照组。比较两组产程时间,出血量、住院时间、新生儿出生体重及出生后5min Apgar评分,产妇产后并发症以及新生儿并发症发生情况。结果两组第一产程、第二产程及第三产程对比均无统计学意义(均P>0.05)。两组出血量、住院时间、新生儿出生体重及出生后5min Apgar评分比较均无统计学意义(均P>0.05)。两组产妇产后产褥期感染、尿潴留及大出血发生率对比均无统计学意义(均P>0.05)。两组新生儿窒息、颅内出血及肺炎发生率对比均无统计学意义(均P>0.05)。结论剖宫产术后再次阴道分娩是安全可行的,不会对产妇的产程以及母婴结局产生明显影响,值得临床推广应用。

妊娠期凝血功能参考区间建立对产妇静脉栓塞及产后出血的预测作用

目的研究妊娠期凝血功能参考区间对产妇静脉栓塞及产后出血的预防指导作用。方法将从2017年1月1日-2019年12月31日于某院进行规律产检和分娩的妊娠期女性720例作研究组。另取同期进行体检的非妊娠期女性100例作为对照组。检测并对比研究组不同妊娠周期以及对照组的各项凝血功能参数水平,分析妊娠期女性静脉栓塞和产后出血的发生和不同孕期D-二聚体水平的关系。此外,比较研究组产妇临产期(孕周>37周)以及产褥期(产后1天~5天)的凝血功能相关参数水平。结果研究组的纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体水平均高于对照组,而血小板计数(PLT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)水平均低于对照组;且孕中期、孕晚期的D-二聚体水平均高于孕早期,孕晚期D-二聚体水平又高于孕中期(均P<0.05)。孕早期FIB、D-二聚体、PLT、PT、APTT、TT的参考区间分别是2.73~5.08g/L、1.05μg/ml、136~310×10^(9)/L、11.61~14.33s、29.20~48.21s、14.33~20.10s;孕中期各项凝血功能参数的参考区间分别是3.18~5.09g/L、2.04μg/ml、121~320×10^(9)/L、11.50~14.66s、29.01~46.49s、13.58~18.69s;孕晚期各项凝血功能参数的参考区间分别是3.15~6.04g/L、2.51μg/ml、117~321×10^(9)/L、11.32~13.80s、28.54~39.07s、13.43~18.61s。孕早期、孕中期、孕晚期发生静脉栓塞各有1例、2例、1例,其D-二聚体水平分别是2.73、9.12、15.42、13.01μg/ml,由此可知,上述4例产妇每次监测的D-二聚体水平均高于研究制定的相应孕期参考区间,结果均为阳性。孕晚期产后出血产妇共82例,其D-二聚体均值为4.95μg/ml,明显高于研究制定的相应孕期参考区间,其中有4例孕妇的D-二聚体水平处于研究制定的相应孕期参考区间之内。产褥期产妇的FIB、D-二聚体水平均高于临产期组,而PT、APTT以及TT水平均低于临产期组(均P<0.05)。结论妊娠期凝血功能参考区间的建立具有较佳的临床应用价值,其中D-二聚体和妊娠期女性静脉栓塞以及产后出血具有较高的预测作用,值得临床重点关注。