性激素六项检查在女性不孕症诊断中的临床意义

正常育龄期妇女婚后同居2年以上,男性生殖功能正常,未避孕而不受孕者称为不孕症[1]。引起女性不孕的原因很多。随着生活节奏加快,工作压力增大,近年来因为内分泌失调,引起月经紊乱或者闭经而导致的不孕呈上升的趋势,给社会的稳定和家庭的和谐带来了严重的影响。特别是在城镇农村,

血清胱抑素C水平在肝纤维化进展过程中的变化及临床意义

目的通过测定肝病患者血清胱抑素C(Cys C)、透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PcⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ.c)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、总胆红素(TBIL)等肝纤维化的指标,探讨血清Cys C在慢性肝炎、肝纤维化、肝硬化病程发展中的变化及临床应用价值。方法随机收集2009年4月至2010年3月间来本院就诊的肝病患者135例和非肝肾病患者30例作为研究对象,并根据临床诊断指标将肝病组分为慢性肝炎组、代偿性肝硬化组、失代偿性肝硬化组,非肝肾病患者作为对照组。采用免疫浊度法测定Cys C血清水平浓度;同时用双抗体夹心固相酶联免疫法(ELISA)分别测定血清HA、LN、PcⅢ、Ⅳ.c水平;用速率法测定血清AST、ALT、GGT,氧化法测定TBIL水平,各患者组与对照组之间的比对采用方差分析。结果血清Cys C、HA、LN、PcⅢ、Ⅳ.c、AST、ALT、TBIL、GGT水平随肝病的发展呈升高的趋势,与对照组之间差异有统计学意义(P<0.01);且血清Cys C水平与HA、Ⅳ.c、LN、AST、S/L、TBIL水平呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清Cys C水平随着肝病病程的进展而逐渐升高,可作为综合评价肝纤维化的潜在指标之一,监测Cys C指标对协助诊断及监测早期肝纤维化具有积极的临床意义。

糖化血红蛋白 尿微量清蛋白等指标与2型糖尿病肾病的关系

目的探讨2型糖尿病患者的糖化血红蛋白（HbAlc、尿微量清蛋白、尿N-乙酰-8-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）、空腹血糖、胆固醇、三酰甘油各项指标间的关系及对2型糖尿病患者早期诊断和治疗的价值。方法选择住院和专科门诊2型糖尿病患者和体检确认为健康者作为对照组。通过测定糖化血红蛋白、尿微量清蛋白、尿NAG、空腹血糖、胆固醇、三酰甘油的结果及与健康对照组进行比较，将糖化血红蛋白的测定结果分为低值组（HbAlc〈6．9）、中值组（HbAlc7％～10％）、高值组（HbAlc〉10％），探讨各相邻组间的各测定项间的关系。结果2型糖尿病患者的糖化血红蛋白、尿微量清蛋白、尿NAG、空腹血糖、胆固醇、三酰甘油与健康对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。随着糖化血红蛋白水平的增高，尿微量清蛋白随之增高，二者呈明显正相关（P〈0．01），两项指标各相邻组间的差异具有统计学意义（P〈0．01）；糖化血红蛋白水平增高，尿NAG随之增高，二者呈明显正相关（P〈0．01），两项指标各相邻组间的差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论2型糖尿病患者肾脏微血管病变程度与糖化血红蛋白水平有关，糖化血红蛋白增高可增加尿微量清蛋白的排出、尿NAG的增加。

214例女性生殖道支原体感染与药敏分析

目的了解汕头地区女性生殖道支原体感染及药物敏感试验情况,为临床抗菌药物治疗提供参考依据。方法采用珠海益民生物制品厂生产的支原体培养试剂盒对482例拟诊为生殖道支原体感染的女性患者进行支原体培养和药物试验。结果共检出支原体阳性214例,阳性率44.4%,其中解脲支原体(Uu)182例,人型支原体(Mh)32例。药敏结果显示抗菌活性较强的药物有强力霉素、美满霉素、交沙霉素、四环素和罗红霉素;耐药性较高的药物有环丙沙星和壮观霉素。结论目前汕头地区女性生殖道支原体感染以Uu为主,临床治疗可将强力霉素、美满霉素、交沙霉素作为首选药物,四环素和罗红霉素次之。

同型半胱氨酸、胱抑素C和尿微量白蛋白/尿肌酐联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的价值

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys-C)和尿微量白蛋白/尿肌酐(ACR)联合检测在糖尿病肾病(DN)早期诊断中的价值。方法选取2019年2月~2020年1月在我院治疗的125例DN患者作为观察组,选取同期的125例单纯糖尿病患者作为对照组,选取同期的125健康体检者作为健康组。比较三组的ACR、Hcy、Cys-C水平,探讨其对DN早期的临床诊断价值。结果观察组的Cys-C、Hcy和ACR水平均高于对照组和健康组(P<0.05)。对照组的Cys-C、Hcy和ACR水平高于健康组(P<0.05)。对照组和观察组的Cys-C、Hcy和ACR联合检测阳性率高于单项检测阳性率(P<0.05)。Cys-C、Hcy和ACR指标联合检测的曲线下面积高于单个指标。结论Cys-C、Hcy和ACR联合检测意义重大,有利于提高DN早期诊断的准确率,值得推广。

血清前列腺特异性抗原在前列腺癌诊断中的应用价值及前列腺癌的相关影响因素分析

目的探讨血清前列腺特异性抗原(PSA)在前列腺癌诊断中的应用价值及前列腺癌的相关影响因素。方法选取我院2012年1月~2017年1月收治的135例前列腺疾病患者作为研究对象,所有患者均接受病理活检,根据病检结果分为前列腺癌组(n=15)、前列腺增生组(n=120)。采集静脉血测定患者的血清PSA水平,通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线确定其诊断前列腺癌的最佳截断值。收集前列腺癌组、前列腺增生组患者的临床资料,利用Logistic多因素回归分析明确前列腺癌的独立危险因素。结果前列腺癌组的血清PSA水平为(19.52±10.72)ng/ml,高于前列腺增生组的(7.24±4.45)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。血清PSA预测前列腺癌的最佳截断值为16.584 ng/ml,敏感度、特异度分别为80.0%、79.2%;前列腺癌组的首次遗精年龄≤14岁、性生活频率≥4次/周、有前列腺癌家族史、血清PSA阳性率占比分别为86.67%、60.00%、60.00%、66.67%,较前列腺增生组更高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic多因素回归性分析发现性生活频率、前列腺癌家族史、血清PSA与前列腺癌发生成正相关(P<0.05)。结论血清PSA连续检测对前列腺癌的预测价值较高,前列腺癌的独立危险因素包括性生活频率、前列腺癌家族史以及血清PSA水平。

乙型肝炎患者血清甲状腺激素水平检测的临床意义

近年来越来越多的研究表明．许多非甲状腺疾病可影响甲状腺功能，使血浆甲状腺激素浓度不同程度的变化。甲状腺激素是人体重要的激素之一，可以促进正常的生长发育．促进物质与能量的代谢。肝脏作为机体最大的消化器官，是甲状腺在外周进行脱碘的主要器官．是甲状腺激素的主要灭活场所．同时又是制造甲状腺激素结合前蛋白和白蛋白的器官。

八项肿瘤标志物在肺癌早期诊断的临床研究

目的探究糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原72-4(CA72-4)和细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、鳞癌相关抗原(SCC)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)检测在肺癌诊断中的效果,并对临床价值进行分析。方法选取2018年12月至2020年9月于汕头市澄海区人民医院就诊的肺癌患者94例为肺癌组,同期收治的肺部良性病变患者60例为良性肺病组和体检健康人群70例为健康组,检测三组对象各项肿瘤标志物水平,比较它们单独及联合检测的诊断效能。结果肺癌组CA125、CYFRA21-1、SCC、ProGRP、NSE和CEA水平均高于良性肺病组与健康组(P<0.05)。肺癌组八项血清TM阳性检出率高于健康组和良性肺病组(P<0.05)。八项指标联合检测的曲线下面积(AUC)、灵敏度和特异度高于各单项检测。单项检测CYFRA21-1的AUC最大,灵敏度最高;CA72-4的AUC最小,灵敏度最低。结论血清CA125、CYFRA21-1、SCC、ProGRP、NSE和CEA均为肺癌诊断的良好指标。联合检测是提高肺癌诊断效能的有效方法。其中CYFRA21-1是诊断肺癌的最佳指标,CA72-4对肺癌的诊断价值不高。

蛋白酶激活受体-2激活剂对人脐静脉内皮细胞释放IL-1α的影响

目的研究蛋白酶激活受体-2(protease-activated receptor-2,PAR2)激活剂对人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVECs)释放白细胞介素(IL)-1α的影响。方法分离、培养原代HU-VECs。胰蛋白酶和PAR2激活肽刺激HUVECs 16 h,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HUVECs培养上清中的IL-1α水平。结果胰蛋白酶和PAR2激活肽诱导HUVECs培养上清中IL-1α水平显著升高,升高水平分别为基础水平的4.8和4.6倍。相应浓度的对照肽则不能够诱导HUVECs释放IL-1α。大豆胰蛋白酶抑制剂和PAR2抑制肽能够显著抑制胰蛋白酶和PAR2激活肽诱导的IL-1α分泌。结论 PAR2激活剂能够通过诱导HUVECs释放IL-1α参与炎症反应。

肿瘤标志物CA199测定在卵巢成熟性畸胎瘤诊断中的临床价值

卵巢畸胎瘤的种类有好几种．包括成熟畸胎瘤和未成熟畸胎瘤等。其中97％是卵巢成熟性畸胎瘤（mature cystic ter-atoma，MCT）．属良性肿瘤，又称皮样囊肿．占卵巢肿瘤的10％-20％．占卵巢生殖细胞肿瘤的85％-97％。因它与妊娠无关．所以卵巢成熟性畸胎瘤可发生在任何年龄，但80％-90％为20—40岁的生育期女性，由于其有恶变的可能，其恶变率为1％-2％，多见于绝经后妇女．因此术前的正确诊断以及早期诊断对于患者的处理及预后具有十分重要的意义。而未成熟畸胎瘤属恶性肿瘤，肿瘤由分化程度不同的未成熟组织组成．发病率很低，有转移、侵蚀、种植的特性，好发于青少年及儿童。本研究通过对初治的125例卵巢畸胎瘤患者进行肿瘤标志物CAl99、CA125、CA153、CEA、AFP的测定．旨在探讨各种肿瘤标志物尤其是CA199对于监测MCTs的临床价值。

Jaffe速率法、电极法和酶法测定肌酐结果的比较

目的分析Jaffe速率法、电极法和酶法测定血清肌酐的结果是否一致,为实验室评估提供依据。方法按美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)EP9-A文件进行评估,将测定结果进行相关回归分析,计算三种方法间的偏倚。结果酶法和Jaffe速率法相关系数r12=0.999,回归方程为Y1=1.008X+15.600。酶法和电极法相关系数r22=0.992,回归方程为Y2=1.010X+6.500。酶法和Jaffe速率法、电极法各有明显恒定偏倚。结论必须对方法原理不同的肌酐测定方法建立不同参考范围,同一实验室采用不同方法,建议以酶法为基准。

ADVIA Centaur~ CP全自动免疫分析仪泵管的保养与维护

ADVIA CentaurCP全自动免疫分析仪是拜耳公司推出的一款小型自动免疫分析仪,广泛用于内分泌激素、过敏源、心肌标志物、肿瘤标志物等重要指标的测定。该仪器可以在正常运转的情况下更换试剂及消耗品、仪器内自带冷藏系统供试剂长久存放并自动混匀,保持了工作的连贯性,充分提高了免疫急诊工作效率,因其操作简单、高效、快速、精密度高而深受临床和检验科欢迎。

检测甲状腺功能指标、生化指标在Graves病甲亢患者诊断中的价值研究

目的研究甲状腺激素在毒性弥漫性甲状腺肿(GD)甲亢患者中的表达水平及其临床意义。方法选取2015年1月～2017年11月期间我院收治的98例GD甲亢患者以及同期于我院进行健康体检的94例健康者为研究对象,进行回顾分析。以GD甲亢患者为研究组,健康体检的94例为对照组,经统计学检验,两组研究对象在性别、年龄等一般资料方面差异无统计学意义,具有可比性。对两组研究对象的甲状腺功能指标促甲状腺激素(TSH)、三碘甲腺原氨酸(FT3)、四碘甲腺原氨酸(FT4),生化指标的甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)进行分析。结果研究组患者的FT3、FT4均高于对照组,差异有统计学意义(t=11.962,15.359,P <0.05),TSH低于对照组,差异有统计学意义(t=15.147,P <0.05);研究组患者的TC、HDL-C、LDL-C均低于对照组,差异有统计学意义(t=9.073,7.720,7.823,P <0.05),两组研究对象的TG检验结果差异无统计学意义(t=1.187,P>0.05);研究组患者的FBG低于对照组,差异有统计学意义(t=10.621,P <0.05)。结论 Graves病甲亢患者的血脂血糖代谢异常,TC、HDL-C、LDL-C、FBG等指标可以作为患者病情参考指标。

连续监测前列腺特异性抗原（PSA）对发现及治疗前列腺疾病的临床意义

目前前列腺癌的发病率逐年升高，在国外已经上升到第二位，引起国际上专家学者的重视。近年来，我国前列腺癌的发病率有明显的上升趋势。

Rh阴性孕妇外周血基因鉴定胎儿RhD血型的方法

目的建立可靠有效的检测孕妇外周血中胎儿游离DNA的方法,探讨其在非创伤性产前诊断中的价值。结论采用PCR技术对5例RhD阴性孕妇外周血血浆DNA进行分析,然后对出生后婴儿脐带血进行Rh血清学表型分析,回顾性评价无创性预测胎儿RhD基因分析的准确性。结果 5例RhD阴性血浆标本扩增出180bp与156bp两条特异性片段,产后新生儿脐血血清学检测结果为RhD阳性,与PCR检测结果完全吻合。结论孕妇外周血浆中胎儿游离DNA的测定能实现对胎儿RhD基因型的预测判定。孕妇外周血检测胎儿DNA可应用于非创伤性产前诊断。