家用超声雾化器在慢性鼻-鼻窦炎术后的应用探讨

目的：探讨慢性鼻-鼻窦炎功能性鼻内镜手术后应用家用超声雾化器对鼻部雾化吸入治疗的方法和临床疗效。方法：随机抽取行鼻内镜手术的鼻-鼻窦炎患者144例,随机分为试验组（78例）和对照组（66例）,术后分别采用超声雾化吸入和加温生理盐水鼻腔冲洗治疗,1-2次/d,疗程3个月。比较两组患者鼻总体主观症状改善与创面恢复情况。结果 ：两组患者鼻总体主观症状都得到较好的改善。试验组治疗前鼻部总体症状评分VAS评分为（8.26±0.67）分,经过超声雾化吸入治疗3月后下降为（2.87±0.43）分,前后比较差异有统计学意义（t=33.85,P〈0.05）;对照组治疗前鼻部总体症状评分VAS评分为（8.23±0.54）分,经过鼻腔冲洗治疗3月后下降为（4.03±0.62）分,治疗前后比较差异有统计学意义（t=24.05,P〈0.05）,总体主观症状改善不如试验组明显。鼻内镜和鼻窦CT疗效判定：试验组总有效率92.3（72/78）,对照组总有效率77.2（51/66）,组间资料比较差异有统计学意义（χ2值=9.26,P〈0.05）。结论：采用家用超声雾化器雾化吸入疗法较好地协助鼻-鼻窦炎术后鼻部治疗,可安全有效改善患者鼻部主客观症状和促进创面功能恢复,改善生活质量,疗效可靠,也可作为慢性鼻-鼻窦炎术后治疗的一种常规途径和选择。

慢性咳嗽与咽喉反流的相关探讨

目的探讨慢性咳嗽与咽喉反流(Laryngopharyngeal reflux LPR)的关系,以达到提高治疗疾病的效果。方法对118例诊断为慢性咳嗽患者进行详细询问病史、食管钡餐检查、间接喉镜、纤维喉镜、电子胃镜等相关检查,发现其中37例慢性咳嗽患者存在或疑似有咽喉反流。随机分为两组,治疗组:应用质子泵抑制剂(埃索美拉唑40mg/d),胃肠促动力药(莫沙必利5mg,3次/d)治疗,对照组:应用H2受体阻滞剂(法莫替丁20mg,2次/d),胃肠促动力药(莫沙必利5mg,3次/d),对两组的咳嗽及咽喉部症状缓解及喉镜胃镜下病理改善情况进行统计学比较。结果检出LPR37例(31.4%),治疗组19例,有效率92.0%(18例),对照组18例,有效率66.7%(12例),P<0.05。结论 LPR是导致慢性咳嗽的重要病因,抑酸剂与促动力药联合使用,可缓解或改善咽喉反流的症状和病理。

鼻内镜下两种不同下鼻甲部分切除术的疗效观察

目的比较鼻内镜下下鼻甲黏骨膜下部分切除术与传统下鼻甲部分切除术的临床疗效。方法对汕头市澄海区人民医院自2003至2009年72例鼻内镜下下鼻甲黏骨膜下部分切除术与51例传统下鼻甲部分切除术患者进行回顾性总结分析。结果两组患者手术近期疗效满意(P>0.05),远期疗效和并发症有明显差异,存在统计学的意义(P<0.05)。结论下鼻甲黏骨膜下部分切除术对治疗下鼻甲肥厚疗效好,具有微创高效,值得推广。