迁延性及慢性腹泻患儿血中胃泌素、胃动素和生长抑素水平

应用放免法测定 2 8例迁延性及慢性腹泻患儿治疗前、恢复期和 2 2例正常儿童的晨空腹及餐后 1h血中的胃泌素 (GAS)、胃动素 (MOT)和生长抑素 (SS)的水平 ,并进行相关分析。结果显示 :患儿治疗前、恢复期及对照组餐后血中的 GAS、MOT和 SS水平明显高于空腹时 (P<0 .0 1) ;治疗前空腹和餐后的血清 GAS、血浆 MOT水平及空腹的血浆 SS水平高于恢复期和对照组 (P<0 .0 5 ,0 .0 1) ,但餐后 SS水平无显著差异 (P>0 .0 5 ) ;患儿治疗前 GAS/SS和 MOT/ SS的比值增大 ,与恢复期和正常儿童比较差异极显著 (P<0 .0 5 ,0 .0 1)。恢复期和对照组血中 GAS与 SS和 MOT与 SS呈正相关 ,但治疗前则无相关。结果提示 ,腹泻迁延不愈可能与 GAS、 MOT和

以磁共振成像诊断早产儿脑损伤76例临床分析

目的：探讨以MRI诊断的早产儿脑损伤的发生率及影响因素。方法：对2010年1月至2011年12月我院收治的胎龄〈36周164例早产儿在生后4-14d进行头颅MRI检查，并分析相关临床资料。结果：164例早产儿中有76例出现脑损伤，发生率为46．34％，其中出血性脑损伤64例，发生率为39．02％．缺血性脑损伤37例，发生率为22．56％，同时合并两种类型脑损伤25例，发生率为15．24％。脑损伤发生与低胎龄、低出生体重密切相关，差异有极显著性（P〈0．01）；难产是引起早产儿脑损伤的重要因素。结论：早产儿脑损伤的发生率高；其发生与多种因素有关，在围生期的诊疗工作中应尽量避免引起早产儿脑损伤的高危因素．减少早产儿脑损伤的发生。

早产儿视网膜病变筛查结果及其高危因素分析

目的探讨早产儿视网膜病变筛查结果及其高危因素。方法回顾性分析我院新生儿病区2013年1月～2017年12月收治的胎龄≤33周早产儿167例的筛查资料,记录早产儿性别、胎龄、体重、贫血情况、呼吸机应用情况、输血情况等资料,分析早产儿视网膜病变高危因素。结果筛查结果显示早产儿视网膜病变25例,其中1期病变8例,2期病变10例,3期病变7例,未发现4期和5期病变;早产儿视网膜病变组出生胎龄小于非视网膜病变组,视网膜病变组出生体重,多胎,黄疸,肺炎,吸氧,窒息,呼吸机应用占比,输血败血症发生率等低于非视网膜病变组,差异有统计学意义(P <0.05)。视网膜病变组持续性肺动脉高压高于非视网膜病变组,差异无统计学意义(P> 0.05);此外,Logistic回归分析表明,出生胎龄较小、出生体重较轻、贫血、败血症、呼吸机应用为早产儿视网膜病变的独立危险因素。结论早产儿视网膜病变与胎龄、体重、输血、呼吸机使用等因素相关,临床应注重筛查,综合分析上述因素做及时诊治,有效控制患儿病情,改善其视力,降低失明发生率。

手足口病患儿口腔皮肤的护理体会

目的:探讨手足口病患儿口腔皮肤的护理。方法:对55例手足口病患儿采取有效的口腔皮肤护理及用药护理。结果:由于治疗护理措施得当,55例患儿无一例交叉感染和重复感染病例,未发生严重并发症,患儿全部痊愈出院。结论:手足口病患儿口腔皮肤的治疗目前尚无特效治疗方法,主要以对症治疗和护理为主。实施有效的口腔、皮肤护理是缩短疗程、提高治愈率的有效保证。

血清胱抑素C检测在新生儿缺氧缺血性脑病肾功能评估的临床应用

目的探讨血清胱抑素C(Cys C)检测在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)肾功能评估中的临床应用。方法HIE组65例,对照组65例,两组均于生后24 h内采集静脉血2 ml,进行血清Cys C、尿素氮(BUN)和肌酐(Scr)检测;HIE组在治疗1周后再次采集静脉血2 ml,进行血清Cys C检测。并将结果进行分析。结果 HIE组的Cys C(2.35±0.28)mg/L,高于对照组的(1.34±0.31)mg/L,差异有统计学意义(P<0.01),HIE组BUN和Scr检测结果分别为(5.10±1.36)mmol/L和(51.4±6.3)μmol/L,对照组BUN和Scr检测结果分别为(4.81±1.25)mmol/L和(49.5±5.8)μmol/L,两组相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。HIE组中轻、中、重度三小组入院时血清Cys C分别为(1.92±0.46)mg/L、(2.39±0.67)mg/L和(3.45±0.86)mg/L,治疗一周后血清Cys C分别为(1.36±0.59)mg/L、(1.84±0.58)mg/L和(3.16±0.71)mg/L,其中轻度和中度HIE小组的Cys C下降较明显,较入院时差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。重度HIE小组的血清Cys C治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清Cys C检测可作为新生儿HIE患儿早期肾功能的评价指标,为早期肾功能损害的诊治提供依据,另外也可用于HIE患儿治疗后肾功能恢复情况的评估。

儿童甲状腺机能亢进症的诊治（附25例分析）

儿童甲状腺机能亢进症的诊治（附２５例分析）汕头大学医学院第二附属医院内分泌科（５１５０３１）郑惠纯广东省汕头市第二人民医院儿科黄华儿童甲状腺机能亢进症（简称甲亢）较成人少见，文献报道占全部甲亢患者的１％～５％。其发病率随年龄增加而上升。本文总结１９８...

新生儿缺氧缺血性脑病的发病、预后与围产因素的关系

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的发病、预后与各种围产因素的关系。方法:对我院新生儿重症监护病房2012年7月至2017年6月收治的187例HIE临床资料进行回顾性分析。结果:5年间我院产科出生新生儿HIE检出率1. 12%,HIE病死率19. 79%。62例轻度HIE无死亡,43例中度HIE死亡3例,82例重度HIE死亡34例,重度HIE病死率41. 46%。围产因素中孕母因素29例死亡3例,胎盘因素24例死亡3例,脐带因素70例死亡22例,难产因素46例死亡7例,新生儿因素18例死亡2例,以脐带因素的病死率31. 43%(22/70)为最高。结论:HIE病死率高,其发病的围产因素中以脐带因素为多见和严重,对存在围产高危因素的孕产妇要加强监护,针对防止新生儿窒息采取有效措施。

咪达唑仑持续静脉推注治疗小儿惊厥持续状态的疗效分析

目的分析咪达唑仑持续静脉推注治疗小儿惊厥持续状态的临床疗效。方法选取39例小儿惊厥持续状态用常规治疗无法控制的患儿作为研究对象,随机分为试验组(20例)与对照组(19例),对照组患儿采用地西泮持续静脉推注治疗,试验组采用咪达唑仑持续静脉推注治疗,对两组患儿的治疗效果和不良反应发生情况进行分析对比。结果试验组患儿治疗效果明显优于对照组,惊厥缓解时间明显短于对照组,不良反应发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论咪达唑仑持续静脉推注治疗小儿惊厥持续状态具有良好的临床疗效。

微生态疗法治疗小儿迁延性及慢性腹泻疗效观察

对62例迁延性及慢性腹泻并发营养不良患儿进行大便培养,有肠道菌群失调的占98.4%。随机分成2组,治疗组33例用回春生双歧杆菌活菌治疗,对照组29例则行抗菌疗法。治疗组总有效率为93.9%,对照组仅为62.1%。经比较发现,治疗组腹泻消失,消化功能恢复和体重增加的时间均明显短于对照组(P<0.05～0.01),且治疗组肠道菌群失调的恢复时间亦明显短于对照组(P<0.01),说明微生态疗法有利于控制腹泻和消化功能恢复。

高压氧在新生儿缺氧缺血性脑病综合治疗中的疗效评价

目的:探讨高压氧(HBO)在综合治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的临床疗效。方法:将200例HIE患儿随机分为观察和对照两组,予以常规治疗。观察组在此基础上加用HBO,观察和记录临床恢复情况和新生儿行为神经测定(NBNA)评分。结果:不同轻重程度的HIE患儿,高压氧的治疗效果不同。结论:合理应用HBO治疗HIE能够改善临床症状,缩短病程,并在一定程度上提高治愈率。

Delphi法联合层次管理对新生儿危重症护理质量的影响

目的探讨Delphi法联合层次管理对新生儿危重症护理质量的影响。方法 2013年6月～2014年6月对我科新生儿危重症患儿应用常规护理管理。2014年7月～2015年6月对我科新生儿危重症患儿应用Delphi法联合层次管理。比较Delphi法联合层次管理实施前后危重症新生儿护理质量及抢救成功率的差异。结果实施后病房管理、基础护理、病历书写、护理记录、意外风险处理及总护理质量评分较实施前显著提高（P〈0.05）。实施后危重症患儿抢救成功率、家属满意率高于实施前（P〈0.05）,而意外事件、并发症、护理纠纷发生率低于实施前（P〈0.05）。结论对新生儿危重症患儿应用Delphi法联合层次管理,将有助于提高患儿护理质量及抢救成功率,降低危重症患儿并发症及意外事件的发生率,提高患儿家属满意率。

新生儿败血症78例临床分析

目的:探讨比较新生儿败血症感染途径、临床表现及病原学特点。方法:对78例新生儿败血症的临床资料、实验室检查及药敏试验进行分析。结果:①以皮肤、脐部、呼吸道为主要感染途径。②以体温异常(43.6%),少哭、少吃、少动(57.7%),皮肤黄疸(66.7%)为主的临床表现。③致病菌以凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主,共(87.2%)。④对青霉素、苯唑西林等耐药率为80%以上,对万古霉素耐药率为0%。结论:新生儿败血症临床表现不典型,治疗采用综合疗法根据血培养药效结果选择抗生素。注意新生儿脐部皮肤护理及呼吸道感染减少该病发生率。

孟鲁司特辅助治疗毛细支气管炎67例临床效果观察

目的探讨孟鲁司特辅助治疗毛细支气管炎的临床效果。方法选择2011年1月～2012年12月本院收治的毛细支气管炎患儿共132例，随机分为观察组和对照组。两组均给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上给予孟鲁司特治疗。观察两组患儿临床症状缓解或者消失时间，评定两组治疗效果。结果观察组咳嗽缓解时间早于对照组、观察组喘憋消失时间早于对照组、观察组肺部听诊哕音消失时间早于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组治愈率及总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在抗病毒、祛痰止咳平喘等常规治疗基础上，孟鲁司特能够显著改善毛细支气管炎患儿临床症状，缩短患儿临床症状缓解时间，改善患儿生活质量。

新生儿脐带感染原因及对策

本文通过对1998年8月～2000年8月住院的50例新生儿脐部感染病例进行回顾性分析,找出了新生儿脐部感染的原因,并提出相应对策.

沐舒坦压缩雾化吸入辅助治疗婴儿肺炎96例疗效观察

目的观察沐舒坦辅助治疗婴儿肺炎的临床疗效。方法96例婴儿肺炎随机分为两组,治疗组(n=52)在对照组(n=44)综合治疗的基础上加用沐舒坦压缩雾化吸入治疗。结果治疗组在临床症状、体征消失时间,缩短病程等方面均较对照组缩短(x2=5.24,p<0.05),差异有显著性。结论沐舒坦压缩雾化吸入辅助治疗婴儿肺炎疗效显著。

妊娠期肝内胆汁淤积症合并乙型肝炎病毒感染对围生儿的影响

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症合并乙型肝炎病毒感染对围生儿的影响。方法对30例妊娠期肝内胆汁淤积症合并乙型肝炎病毒感染孕妇、30例妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇、30例妊娠期内HBsAg阳性孕妇和30例同期正常妊娠孕妇及所生婴儿进行回顾性分析。结果肝内胆汁淤积症合并乙型肝炎病毒感染孕妇、妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇、妊娠期内HBsAg阳性孕妇与正常妊娠孕妇相比,胎膜早破、羊水粪染、剖宫产率、HBV-DNA母婴传播均显著升高(P<0.05);3组患病孕妇的早产、宫内窘迫、新生儿窒息发生率及Apgar评分也均较正常妊娠孕妇高,差异有统计学意义(P<0.05),尽管HBsAg(-)组间及HBsAg(+)组间差异不明显。结论妊娠期肝内胆汁淤积症对围生儿的健康有一定不良影响,尤以妊娠期肝内胆汁淤积症合并乙型肝炎病毒感染情况下影响更为显著。

熊去氧胆酸治疗乙型肝炎病毒感染相关婴儿肝炎综合征疗效观察

目的探讨熊去氧胆酸(UDCA)在乙型肝炎病毒感染相关婴儿肝炎综合征中的疗效。方法将35例乙肝感染相关婴儿肝炎综合征患儿随机分为治疗组(20例)和对照组(15例)。对照组予以常规治疗。治疗组在此基础上分别加用UDCA,观察和记录临床体征、肝功能恢复情况。结果 UDCA治疗组的临床疗效和肝功能均优于对照组,统计学分析有显著差异(P<0.05)。结论 UDCA对乙肝感染相关婴儿肝炎综合征患儿有改善临床症状、缩短病程,提高治愈率的作用。

促红细胞生成素对早产儿神经行为发育的影响

目的观察促红细胞生成素对早产儿神经行为发育的影响。方法 120例早产儿,随机分为观察组和对照组,各60例。对照组使用常规的治疗方式;观察组在对照组的基础上加入促红细胞生成素进行治疗,200 IU/kg,(3次/周,连续2周)。胎龄纠正至40周时行早产儿神经行为测定,严格随访至纠正胎龄1岁,1岁时行头颅MRI、运动和语言发育指数等检查。结果治疗后,观察组的早产儿神经行为测定评分为(39.21±0.32)分,对照组为(35.78±0.63)分,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。1岁时头颅MRI检测,观察组发育正常52例,发育异常8例;对照组发育正常46例,发育异常16例,观察组智力和运动发育指数评分分别为(86.78±6.35)分和(82.36±5.68)分,对照组评分分别为(75.62±5.36)分和(72.36±5.21)分,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论使用促红细胞生成素能够促进早产儿神经行为发育水平,对防治早产儿脑损伤,减少早产脑瘫患儿的发生率具有重要意义。