纤维支气管镜床边治疗术后肺不张的疗效和安全性分析

目的 分析纤维支气管镜床边治疗外科术后肺不张病人的疗效和安全性。方法 2 1例患者在床边监护吸氧或机械通气下 ,表面麻醉后纤维支气管镜插至堵塞部位对分泌物、痰栓或血凝块进行抽吸 ,必要时活检钳钳夹 ,然后分次用生理盐水灌洗 ,直至清除。观察对比检查前后的X胸片、临床表现、经皮血氧饱和度等指标。结果 2 1例病人累计检查治疗 35次。治疗后X胸片示完全肺复张 17例 (80 .9% ) ,部分肺复张 3例 (14 .3% ) ,完全未复张 1例 (4.8% )。临床表现、SpO2 和X胸片有不同程度改善者 19例 (90 .5 % )。无严重并发症。结论 纤维支气管镜床边治疗术后肺不张的疗效肯定。

术后早期纤维支气管镜介入治疗在预防肺不张中的作用

目的 探讨术后早期纤维支气管镜介入治疗在预防术后肺不张中的作用。方法 实验组20例患者术后早期插入纤维支气管镜对分泌物、痰栓或血凝块进行抽吸,必要时分次用生理盐水灌洗或活检钳钳夹。对照组25例采用鼻导管吸引分泌物。观察两组患者治疗前和治疗后2周内的X线胸片和临床表现。结果 实验组17例临床表现改善,X线胸片示无一例肺不张; 2例恶化,X线胸片示肺不张;死亡1例。对照组4例临床表现改善、X线胸片炎性阴影完全或部分吸收; 21例恶化,临床表现和X线胸片证实一侧或叶段肺不张。结论 对于术后气道分泌物增多潴留者,早期纤维支气管镜介入治疗可预防术后肺不张。