小切口自锁髓内钉治疗肱骨干骨折32例

目的探讨自锁髓内钉治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法采用自锁髓内钉治疗肱骨骨折32例,骨折部位:肱骨中段22例,中下段10例,其中车祸伤24例,摔伤8例;根据AO分型:A型18例,B型10例,C型4例;所有病例均采用小切口切开复位1,4例患者(10例B型及4例C型)加用可吸收缝线固定。结果 32例患者手术后获得平均10(5～18)个月随访,29例患者肩关节活动恢复正常2,例出现肩关节外展功能受限,1例出现肩部活动时轻度疼痛;根据肩关节功能的活动范围及疼痛程度,采用Neer临床与放射进行评分,优19例,良10例,可2例,差1例,优良率达91%。结论小切口自锁髓内钉治疗肱骨中段及中下段骨折能有效地维持骨折段稳定性,具有手术创伤小、操作简单、并发症少的特点,是治疗肱骨干骨折的有效方法之一。

皮瓣、皮片联合回植结合活体医蛭吸血治疗肢体大面积皮肤撕脱伤

目的:探讨皮瓣、皮片联合回植结合活体医蛭吸血治疗肢体大面积皮肤撕脱伤的应用价值。方法:对2005年6月至2008年10月采用皮瓣、皮片联合回植结合活体医蛭吸血治疗的25例29肢大面积皮肤撕脱伤结果进行回顾性分析。结果:回植皮肤全部存活19肢,出现小部分坏死8肢,经换药治愈,部分坏死2肢,坏死面积为4.5cm×5.2cm、7.3cm×9.5cm,再经中后植皮治愈。随访1.5～18个月,平均3.5个月,皮肤颜色接近正常,23肢出现散在花斑样改变,弹性基本良好,感觉S2、S3级,伤肢的外形、功能尚满意。结论:皮瓣、皮片联合回植结合活体医蛭吸血是治疗肢体大面积皮肤撕脱伤较理想的方法之一,值得临床推广应用。

八湿膏治疗挤压性指端缺损创面的疗效观察

目的探讨八湿膏治疗挤压性指端缺损创面的疗效和可行性。方法将66例(79指)挤压性指端缺损创面患者分为观察组和对照组。观察组采用八湿膏治疗,对照组采用传统的干燥包扎疗法治疗,观察指端修复基本过程。结果与对照组比较,观察组创面保持湿润,肉芽组织及上皮组织生长速度快,愈合后指端外观及功能恢复较好,疼痛持续时间、NRS-11评分、创面吞噬细胞计数、创面感染率、创面愈合率、创面愈合时间等指标均优于对照组。结论八湿膏具有保护创面,改善创面微循环,促进创面愈合,提高愈合后质量的作用。八湿膏治疗挤压性指端缺损创面,兼顾指端长度、外观、功能等要求,治愈率高,避免了复杂手术,减轻了患者痛苦和经济负担,效果良好,为挤压性指端缺损创面的治疗提供了一种备选方案。

逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上及远端骨折

目的:探讨逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上及远端骨折的疗效.方法:应用逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折及远端骨折19例,其中股骨远端粉碎型骨折12例.术后随访临床评定效果.结果:随访8～25个月(平均13个月),骨愈合良好,骨愈合时间3～10个月(平均4.5个月),术后功能恢复总体优良率达94.7%.结论:逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上及远端骨折,固定牢靠,术后并发症少,愈合率高,功能恢复快.

健康教育对激光汽化减压加臭氧治疗腰椎间盘突出患者的影响

目的:健康教育是指在不同阶段对激光汽化减压加臭氧治疗腰椎间盘突出患者实施相关知识的健康宣教,经过细心周全的健康教育,以促进手术后的康复,提高疗效,减轻患者痛苦。方法:将行激光汽化加臭氧注射治疗的96例患者随机分为教育组和对照组,对教育组患者进行全程健康教育,对心理、饮食、生活及体育锻炼等方面实施健康教育;对照组采用常规护理及健康指导。比较两组的住院时间,疼痛情况,患者对护理工作的满意度,出院后患者自觉症状改善情况。结果:健康教育组50例患者治疗结果均达优良,平均疗程4 d,跟踪随访6个月,自觉腰腿痛明显改善,无复发。结论:进行科学有效的健康教育对手术成功具有重大意义,并能有效的预防腰椎间盘突出症的复发。

八湿膏治疗挤压性指端缺损创面的效果观察

目的：探讨八湿膏治疗挤压性指端缺损创面的效果。方法：将2011年1月～2014年1月收治的584例挤压性指端缺损创面患者随机分为观察组363例和对照组221例。观察组采用八湿膏纱布换药治疗方法，对照组采用传统的干燥包扎治疗方法，比较两组疗效。结果：观察组患者创面感染及严重指端疼痛发生少于对照组（P〈0．05）。结论：应用八湿膏治疗挤压性指端缺损创面，具有良好的治疗效果。

FMEA模式应用于下肢骨牵引患者维持有效牵引的效果

目的 探讨应用失效模式和效果分析（FMEA）模式在牵引患者维持有效牵引操作流程中的失效防范管理的效果.方法 在牵引患者维持有效牵引操作流程中,使用FMEA模式对操作过程中可能出现的失效模式进行分析、评估,将操作实施前后、实施中可能存在的问题发生的RPN值进行统计分析和反馈,找出优先行动计划以改善情况.结果 实施后的操作流程中的失误RPN值明显下降.两组患者舒适度和满意度比较差异均有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）.结论 将FMEA模式应用在牵引患者维持有效牵引操作流程中进行有效的失误防范管理,能预防操作流程中潜在失误,控制诱发失误,使牵引持续有效维持,减少并发症,提高护理质量.

弥漫型蔓状血管瘤29例诊断分析

目的分析弥漫型蔓状血管瘤的临床特征,提高早期诊断水平。方法回顾性分析我院自2000年8月以来,经手术治疗并病理检查确诊为弥漫型蔓状血管瘤的29例患者病历资料。结果弥漫型血管瘤病变范围广、侵及多种深部组织,部分深部弥漫型蔓状血管瘤症状、体征不明显。X光、彩超检查阳性率高,可用于本病的初步筛选。CTA、MRA、DSA均能提供肿瘤比较详细的检查资料。结论提高对本病的认识,详细的病史询问、体格检查,合理选用X光、彩超、CTA、MRA、DSA等检查,有助于本病早期诊断,避免误诊、漏诊,有助于制定综合治疗方案,提高治愈率,减少复发率、致残率。

腹部双蒂真皮下血管网皮瓣治疗指端缺损的临床应用

目的探讨腹部双蒂真皮下血管网皮瓣治疗指端缺损的可行性。方法总结自2003年6月至今汕头市第二人民医院外二科应用腹部双蒂真皮下血管网皮瓣治疗78例(113指)指端缺损,缺损范围1.2cm×1.6cm^2.7cm×4.9cm。结果共89个皮瓣全部成活,平均术后10d断蒂,皮瓣色泽、弹性好,厚度适中,不臃肿,感觉恢复快,随访1~24个月,与正常皮肤接近,能适应正常工作与生活。结论腹部双蒂真皮下血管网皮瓣手术操作简单、安全,成活率高,供区隐秘,无须复杂显微技术和操作,无伤手继发损伤,手指外形与功能恢复较为满意,是一种修复指端缺损较好办法,适合各级医院开展。