上颌牙髓炎疼痛放射至下颌易引起误诊1例

患者,男,38岁,右下后牙自发痛,冷热刺激痛2天就诊。检查:冷(+)、热(+)、叩(±),初印象:急性牙髓炎。无龋、楔状缺损,排除龋源性可能;无牙周袋,排除逆行性感染可能;(牙合)面磨耗一般,无隐裂线,排除(牙合)创伤引起的可能。疑为邻牙疾患,正位萌出,龋无、无牙周袋、无隐裂线、冷热叩均(-),怀疑髓腔病变,X线检查,髓石(-)、根尖周阴影(-),虽患者能将疼痛准确地定位于,但无支持“牙髓炎”的确切依据,再查:无龋,有一越过远中边缘嵴的隐裂线,冷热均(±)、叩(-)。