目的对产妇产后出血危险因素进行回顾,探讨和总结产后出血的预防与治疗经验,为产后出血的防治提供临床依据。方法回顾性分析11638例产妇的临床资料,总结产后出血产妇的出血情况、出血原因、相关因素及治疗结局。结果 11638例产妇,其中...目的对产妇产后出血危险因素进行回顾,探讨和总结产后出血的预防与治疗经验,为产后出血的防治提供临床依据。方法回顾性分析11638例产妇的临床资料,总结产后出血产妇的出血情况、出血原因、相关因素及治疗结局。结果 11638例产妇,其中阴道分娩7806例,发生产后出血997例,产后出血率为12.77%;剖宫产3832例,发生产后出血560例,产后出血率为14.61%;剖宫产产妇产后出血率明显高于阴道分娩产妇,差异具有统计学意义(P<0.05)。导致产后出血的原因中88.38%为宫缩乏力,7.26%为胎盘因素,3.79%为软产道损伤,0.58%为凝血功能障碍等其他因素。不同胎儿体重、产妇年龄、妊娠次数及有无流产史产妇产后出血率比较差异具有统计学意义(P>0.05),说明产后出血的危险因素为巨大胎儿、高龄产妇、多次妊娠、有流产史。1557例产后出血产妇中11例难治性产后出血转到上级医院进一步治疗,随访2例进行子宫切除术,其余经过治疗后出血停止,无产妇死亡。其余1546例在本院治疗,24 h出血量500~1000 ml 1236例,1000~2000 ml 272例,>2000 ml 38例,其中1364例经过子宫按摩、缩宫剂治疗后出血停止,118例需要进行宫腔填塞,63例需要进行清宫或软产道缝合,1例需要切除子宫,无一例死亡。结论剖宫产产妇产后出血率明显高于阴道分娩产妇,产后出血最主要原因为子宫收缩乏力。只有加强产检以及高危妊娠的管理,以预防为主,同时结合多种措施进行治疗,才能降低产后出血导致的合并症以及孕产妇死亡率。展开更多
文摘目的对产妇产后出血危险因素进行回顾,探讨和总结产后出血的预防与治疗经验,为产后出血的防治提供临床依据。方法回顾性分析11638例产妇的临床资料,总结产后出血产妇的出血情况、出血原因、相关因素及治疗结局。结果 11638例产妇,其中阴道分娩7806例,发生产后出血997例,产后出血率为12.77%;剖宫产3832例,发生产后出血560例,产后出血率为14.61%;剖宫产产妇产后出血率明显高于阴道分娩产妇,差异具有统计学意义(P<0.05)。导致产后出血的原因中88.38%为宫缩乏力,7.26%为胎盘因素,3.79%为软产道损伤,0.58%为凝血功能障碍等其他因素。不同胎儿体重、产妇年龄、妊娠次数及有无流产史产妇产后出血率比较差异具有统计学意义(P>0.05),说明产后出血的危险因素为巨大胎儿、高龄产妇、多次妊娠、有流产史。1557例产后出血产妇中11例难治性产后出血转到上级医院进一步治疗,随访2例进行子宫切除术,其余经过治疗后出血停止,无产妇死亡。其余1546例在本院治疗,24 h出血量500~1000 ml 1236例,1000~2000 ml 272例,>2000 ml 38例,其中1364例经过子宫按摩、缩宫剂治疗后出血停止,118例需要进行宫腔填塞,63例需要进行清宫或软产道缝合,1例需要切除子宫,无一例死亡。结论剖宫产产妇产后出血率明显高于阴道分娩产妇,产后出血最主要原因为子宫收缩乏力。只有加强产检以及高危妊娠的管理,以预防为主,同时结合多种措施进行治疗,才能降低产后出血导致的合并症以及孕产妇死亡率。
