产科疾病ICD-10编码行质量提高管理对降低编码错误率的调查分析

目的探讨分析产科疾病ICD-10编码质量调查分析及建议。方法选择我院收治的1704例孕产妇作为研究对象,这些研究对象进入我院治疗的时间为2017年1月—2018年12月。因为我院在2018年1月开始在产科疾病ICD-10编码工作中实行质量提高管理,所以将2017年收治的孕产妇906例作为对照组,将2018年收治的孕产妇798例作为观察组。对这两组孕产妇的产科疾病ICD-10编码进行整理分析,对编码错误情况进行调查。结果通过对两组患者临床资料中的产科疾病ICD-10编码情况进行整理分析,其结果为与对照组相比观察组的产科疾病ICD-10编码错误率更低,两组结果差异具有统计学意义(P<0.05);在错误情况中章节为O00~O08的错误率最高。结论在产科疾病ICD-10编码中实行质量提高管理能够有效的降低产科疾病ICD-10编码的错误率,在临床上章节为O00~O08的错误率最高,在工作中需要对这方面的编码引起重视。

2010~2012年本院住院患者疾病构成分析

目的：了解医院住院患者疾病构成特点，加强常见病和多发病的防治工作，为医院合理配置卫生资源，引进新技术提供理论依据。方法对2010~2012年住院疾病有关资料进行统计分析。结果住院疾病前5个系统疾病占住院总数的70.75%，是本院患者的主要来源。结论医院应密切关注疾病构成的变化，合理配置卫生资源，加强重点科室的建设，巩固专科优势，进一步提高医疗技术水平和服务质量。

护理病案质量与护士工作投入状态关系的分析

目的为提高护理病案质量,对护理病案常见缺陷进行统计分析,指出病案质量与护士工作状态的相互关系及探讨相应对策。方法根据《病历书写基本规范》和《护理病历评分标准》对1976份出院病案终末质检,对存在的主要缺陷与临床护理人员进行交流探讨和分析。结果护理病案存在各种缺陷,缺项、漏项为最常见,占所有缺陷的45.4%,主要原因与工作状态密切相关。结论要保持护士身心健康,提倡爱岗敬业,认识护理病案的重要性,克服职业倦怠,提高工作投入状态。