经尿道前列腺双极等离子电切术和前列腺电切术治疗良性前列腺增生的效果对比

目的探讨经尿道前列腺双极等离子电切术(PKRP)和前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生的临床效果。方法选取2016年1~12月在我院治疗的100例良性前列腺增生患者,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各50例。对照组予以TURP治疗,研究组予以PKRP治疗。比较两组患者的术中出血量、手术时间、膀胱冲洗时间、导尿管留置时间、住院时间、国际前列腺症状评分、生活质量评分、最大尿流率(Qmax)及并发症发生率。结果研究组的术中出血量显著少于对照组,手术时间、膀胱冲洗时间、导尿管留置时间、住院时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的并发症发生率(14.00%)显著低于对照组(44.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组的国际前列腺症状评分、生活质量评分及Qmax比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PKRP和TURP治疗良性前列腺增生的临床效果基本相似,但PKRP治疗对患者损伤较小,恢复速度较快,并发症发生率较低。

经尿道输尿管镜碎石与微创经皮肾镜取石治疗输尿管上段嵌顿性结石的效果分析

目的探究经尿道输尿管镜碎石(URL)和微创经皮肾镜取石(MPCNL)治疗输尿管上段嵌顿性结石的效果。方法选取2016年1月~2017年6月我院收治的72例输尿管上段嵌顿性结石患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组各36例。对照组采用URL进行治疗,观察组采用MPCNL进行治疗,观察比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后3 d及30 d的结石清除率及术后并发症发生率,以探究两种方法的治疗效果。结果两组患者的手术时间和术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后3、30 d的结石清除率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论将MPCNL应用于输尿管上段嵌顿性结石的临床治疗,可以明显提高结石的清除率,是一种有效的治疗方法。

输尿管下段结石患者体外冲击波碎石(ESWL)术后应用氢氯噻嗪联合坦索罗辛辅助排石的临床疗效分析

目的探讨输尿管下段结石患者体外冲击波碎石(ESWL)术后应用氢氯噻嗪联合坦索罗辛辅助排石的临床疗效并进行分析。方法选取2015年3月至2019年3月我院收治的42例输尿管下段结石的患者,依照随机法将患者分为观察组22例和对照组20例,给予观察组术后应用氢氯噻嗪联合坦索罗辛、尿通石丸辅助患者排石,对照组给予术后应用尿通石丸,持续14d(一个疗程)后对患者的结石排出率、24~48h内肾绞痛再发率、结石排出时间、药物不良反应进行对比分析。结果观察组结石排出率81.82%显著高于对照组50.00%(P<0.05);观察组24~48h内肾绞痛再发率4.55%明显低于观察组15.00%(P<0.05);观察组结石排出时间明显短于对照组(P<0.05);观察组一例患者发生胃肠道不适,对照组无不良反应发生(P>0.05)。结论输尿管下段结石患者ESWL术后应用氢氯噻嗪联合坦索罗辛辅助排石可有效提高治疗效果,肾绞痛再发率得到控制,有效缩短排石时间,值得临床推广。

经尿道等离子前列腺剜除术对前列腺增生患者性功能的影响

目的研究分析经尿道等离子前列腺剜除术对前列腺增生患者性功能的影响。方法选取2018年1~12月于我院泌尿外科治疗的179例前列腺增生患者为研究对象,随机分为实验组和对照组,实验组90例,对照组89例,实验组采用经尿道等离子前列腺剜除术治疗,对照组采用经尿道前列腺电切术治疗,比较两组患者治疗前后生活质量、前列腺症状、性功能及并发症发生情况。结果两组患者治疗前生活质量评分(QOL)、前列腺症状评分(IPSS)、性功能得分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后实验组QOL、IPSS得分低于对照组(P<0.05),且性功能得分高于对照组(P<0.05);两组患者术后并发症发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论经尿道等离子前列腺剜除术可以提高前列腺增生患者的生活质量,减轻前列腺临床症状,且对性功能影响较小。

睾酮补充治疗对部分雄激素缺乏综合征伴前列腺增生患者的影响

目的:观察部分雄激素缺乏综合征(PADAM)伴前列腺增生(BPH)患者的前列腺对睾酮补充治疗(TST)的反应。方法:PADAM患者110例,其中伴BPH患者80例,分两组。治疗组45例,伴BPH,口服十一酸睾酮胶囊(安特儿)。对照组65例,分A组(35例),伴BPH,口服益肾灵胶囊;B组(30例),不伴BPH,口服安特儿。随访6～24个月,观察前列腺体积、前列腺增生症状(I-PSS)评分、血前列腺特异性抗原(PSA)浓度、最大尿流率(Qmax)、PADAM自我评估和血睾酮值变化情况。结果:治疗前和治疗后6～24个月,各组的前列腺观察指标变化均无显著差异,血PSA值正常,无残余尿。治疗组与对照组B,在TST后24个月分别有83.6%和82.8%出现PADAM自我评估分值下降,有91.4%和93.1%血睾酮值上升;而对照组A在治疗后则无显著变化,与余两组存在显著差异。结论:伴有轻度BPH的PADAM病人,TST是安全有效的治疗方法,长期应用并不引起膀胱出口梗阻症状。

前列腺增生应用半导体激光汽化术治疗的效果及预后研究

目的:探讨应用1 470 nm半导体激光汽化术治疗前列腺增生患者的效果,及对患者炎症及应激反应的影响。方法:选取2017年1月~2018年12月收治的良性前列腺增生患者100例,随机分为激光组和TURP组各50例。激光组采用1 470 nm半导体激光汽化术治疗,TURP组采用尿道前列腺电切术治疗,观察两组围手术期指标,手术前、术后24 h白细胞介素及应激激素的含量,术后1个月内并发症发生情况。结果:两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),激光组、膀胱冲洗时间、留置尿管时间短于TURP组,术中出血量少于TURP组,术后白细胞介素-2、白细胞介素-4、皮质醇及肾上腺素均明显低于TURP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。激光组有9例出现拔管后尿频,多于TURP组的2例,激光组不良反应发生率18.00%高于TURP组的4.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1 470 nm半导体激光治疗良性前列腺增生止血效果优于TURP术治疗,对患者创伤更小,引起的机体术后炎性反应更小。