支架置入治疗椎动脉起始部狭窄的应用效果

目的探讨分析应用支架置入治疗椎动脉起始部狭窄患者的临床效果及安全性。方法系统性回顾2015年4月～2016年2月于我院神经内科就诊的58例椎动脉起始部狭窄患者,按照治疗方法的不同分为实验组和对照组,每组各29例。对照组给予口服药物治疗,实验组在对照组基础上给予支架置入治疗,全部患者随访1年,对比两组治疗前及随访1年后的椎动脉狭窄率、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及脑血管事件发生情况。结果实验组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);随访1年后,实验组的椎动脉狭窄率及NIHSS评分显著低于对照组(P<0.05);随访期间,实验组患者的脑血管事件总发生率显著低于对照组(P<0.05);两组患者的死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相比于口服药物治疗,采用支架置入治疗椎动脉起始部狭窄对提高患者预后效果、改善血管狭窄程度、降低脑血管事件的发生及死亡率有显著意义,临床效果显著,值得推广应用。

16例伴颈内动脉C1段重度狭窄的分水岭区脑梗死患者采用血管介入治疗的效果观察

目的对伴颈内动脉C1段重度狭窄的分水岭区脑梗死患者采取脑血管介入治疗效果进行观察。方法 35例伴颈内动脉C1段重度狭窄的分水岭区脑梗死患者,采用硬币法分为Ⅰ组(16例)、Ⅱ组(12例)和Ⅲ组(7例)。Ⅰ组患者采用脑血管介入治疗,Ⅱ组患者采用脑血管疾病二级预防药物治疗,Ⅲ组患者采用动脉内膜切除治疗。比较三组介入诊断病变血管狭窄程度与神经功能缺损评分、治疗效果及再发脑梗死率。结果介入诊断后,三组患者病变血管狭窄程度与神经功能缺损评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ组、Ⅲ组治疗总有效率分别为87.5%、85.7%,均高于Ⅱ组的33.3%,差异具有统计学意义(χ~2=8.763、4.866,P<0.05)。Ⅰ组、Ⅲ组治疗总有效率比较差异无统计学意义(χ~2=0.014,P>0.05)。Ⅰ组患者再发脑梗死率均低于Ⅱ组及Ⅲ组,差异具有统计学意义(χ~2=4.480、5.006,P<0.05);Ⅱ组、Ⅲ组患者再发脑梗死率比较差异无统计学意义(χ~2=0.029,P>0.05)。结论伴颈内动脉C1段重度狭窄的分水岭区脑梗死患者采取脑血管介入诊断及治疗的临床效果较为理想,值得推广。

氯吡格雷联合阿司匹林双抗治疗反复发作性脑梗死的临床观察

目的:探讨反复发作性脑梗死患者短期加用氯吡格雷联合阿司匹林抗血小板聚集治疗的有效性。方法:将2012年10月至2014年10月我院神经内科及综合内科收治的反复发作性脑梗死患者82例随机分成氯吡格雷+阿司匹林治疗组(研究组,n=41)和阿司匹林治疗组(对照组,n=41),比较两组住院14日及出院6个月内急性脑梗死的总再次发生率。结果:研究组急性脑梗死总再次发生率明显低于对照组(7.3%vs 22.0%,P<0.05)。结论 :反复发作性脑梗死患者若无禁忌症及患者同意,应尽早行短期应用氯吡格雷联合阿司匹林治疗,以降低急性脑梗死的再次发生率。