全身麻醉复合超声引导下腹横肌筋膜阻滞麻醉对老年腹腔镜手术患者的影响

目的:探讨全身麻醉复合超声引导下腹横肌筋膜阻滞麻醉对老年腹腔镜手术患者的影响。方法:选取2018年1月~2020年8月120例行腹腔镜手术的老年患者分为实验组和对照组,实验组给予全身麻醉复合超声引导下腹横肌筋膜阻滞麻醉,对照组仅给予全身麻醉,比较两组不同时间点心率、平均动脉压、疼痛应激指标、麻醉药物使用剂量、手术前后胃肠功能评分。结果:T0、T1时间点两组HR、MAP指标水平无显著性差异(P>0.05),T2、T3、T4时间点实验组HR、MAP指标水平显著低于对照组,T0时间点两组PGE2、SP指标水平无显著性差异(P>0.05),T3、T4、T5、T6时间点实验组PGE2、SP指标水平较对照组显著下降(P<0.05),实验组瑞芬太尼、舒芬太尼、丙泊酚使用剂量较对照组显著下降(P<0.05),术前两组GSRS评分无显著性差异(P>0.05),术后实验组GSRS评分下降幅度小于对照组(P<0.05)。结论:超声引导下腹横肌筋膜阻滞应用于老年腹腔镜手术麻醉可有效维持患者生命体征稳定,缓解患者术后疼痛,减少麻醉药物使用剂量,促进胃肠功能恢复,值得推广。

吗啡超前镇痛用于术前高度焦虑患者子宫切除术的效果研究

目的:评价吗啡硬膜外超前镇痛用于术前高度焦虑状态患者子宫切除术的效果,并比较其不良反应。方法:选择术前高度焦虑状态(SAI评分≥45分)拟于腰麻下行全子宫切除术患者60例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为实验组和对照组,每组30例,实验组于手术前10min硬外注射吗啡2mg行超前镇痛,两组分别在手术开始后30min接镇痛泵持续给予连续硬膜外镇痛,记录两组术后2、4、6、12、24、48h的视觉模拟量表评分(visual analogue scores,VAS)和不良反应。结果:实验组较对照组术后均有良好的镇痛效果,但实验组优于对照组,两组各时间点VAS评分比较有统计学意义(P<0.01),实验组的不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:吗啡硬膜外超前镇痛应用于术前高度焦虑状态子宫切除术患者,能有效提高麻醉镇痛效果,降低不良反应的发生,提高麻醉管理质量。

肌间沟臂丛神经阻滞中压迫注药法的应用价值

目的:探讨压迫注药法在肌间沟臂丛神经阻滞中的应用。方法:拟在肌间沟臂丛神经阻滞下行上肢手术患者120例,ASAⅠ～Ⅲ级,压迫注药法65例,传统注药法55例,局麻药为0.75%罗哌卡因与2%利多卡因等容混合液30mL。记录并评定正中、桡、尺、肌皮、前臂内侧皮神经、上臂内侧皮神经的阻滞效果及并发症。结果:各神经支配区域阻滞完善率>96%,阻滞完善率明显高于传统法(P<0.05)。结论:压迫注药法臂丛神经阻滞有效的完善传统阻滞方法的不足,具有一定的可控性,在临床上具有推广的价值。