基层医院后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的体会和疗效

目的探讨基层医院开展后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的疗效和经验。方法回顾性分析我院2003年1月至2011年2月完成的10例后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术,分析手术疗效,总结手术经验。结果所有手术均成功,无一例中转开放手术,无手术并发症。术后病理报告均为肾上腺皮质腺瘤。肿瘤平均直径大小2.8±2.3cm。随访3～24个月,所有患者临床症状均消失,CT复查未见肿瘤复发。结论基层医院根据自身情况开展后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术安全可靠,疗效确切,但要严格把握适应症、充分术前准备、循序渐进。

输尿管镜气压弹道碎石术的疗效分析:附380例报告

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石取石术治疗输尿管结石的疗效。方法回顾性分析我院自2006年7月至2011年1月应用输尿管镜气压弹道碎石取石术治疗输尿管结石380例的临床资料。结果手术时间24.5±14.6min,气压弹道平均碎石时间15min。365例输尿管镜下气压弹道碎石取石成功,占96.1%(365/380),随访1～3个月,结石排净率为97.8%(357/365),13例患者因输尿管下段狭窄或输尿管扭曲无法进入输尿管镜。56例合并息肉或肉芽包裹的结石患者均用气压弹道成功处理。术后发热25例次,5例术后出现不明原因低血压。术后长期随访未见明显并发症。结论输尿管镜气压弹道碎石术是治疗输尿管中下段结石的一种安全、高效、微创手术,对体外冲击波碎石失败和合并输尿管息肉患者为首选。熟练、耐心、轻柔、准确的输尿管镜操作有助于减少并发症的发生。

先天性孤立肾急性肾功能衰竭1例

患者男，61岁，因“咳嗽、发热4d，无尿伴颜面水肿2d”于2010年8月18日入我院。患者4d前无明显诱因出现咳嗽，咳黄色浓痰，伴发热，体温最高达38．4℃，在个人诊所拟“呼吸道感染”行先锋类青霉素抗炎对症治疗，症状缓解。2d前突发无尿，伴颜面水肿，在当地县医院住院。查血尿素氮21．6mmol／L，肌酐（Cr）691mmol／L，K＋6．0mmol／L。