腹腔镜手术与开放性手术治疗小儿高位隐睾效果及安全性分析

目的探讨腹腔镜手术与开放性手术治疗小儿高位隐睾的临床效果及安全性。方法将本院收治的136例高位隐睾患儿结合家长意见分为观察组与对照组,每组68例。观察组患儿给予腹腔镜手术治疗,对照组患儿给予开放性手术治疗,对比两组的手术效果及并发症情况。结果观察组患儿手术时间、术中出血量、下床活动时间、住院时间均优于对照组(P<0.01);随访3~10个月,观察组睾丸发育良好61例(89.71%),对照组睾丸发育良好55例(80.88%),两组患儿睾丸发育良好率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿近期并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);观察组远期并发症发生率少于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗小儿高位隐睾有效、安全,患儿术后恢复快,临床应用价值较高,值得推广。

腹腔镜辅助经肛门改良Soave术治疗先天性巨结肠效果分析

目的探究腹腔镜辅助经肛门改良Soave术在先天性巨结肠(HD)治疗中的作用。方法选取我院HD患儿76例,随机分为对照组与观察组。两组均给予改良Soave术治疗,其中对照组患儿行单纯经肛治疗,观察组患儿行腹腔镜辅助治疗,比较两组患儿疗效和并发症情况。结果与对照组比较,观察组患儿的术中出血量少(P<0.01),经肛操作时间和住院时间短(P<0.01),切除病变肠管长(P<0.01),但手术时间明显延长(P<0.01)。观察组患儿术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。随访3、6、12个月,两组患儿的肛门功能优良率均逐渐升高(P<0.05);但同时间段两组间比较无统计学意义(P>0.05)。结论采用腹腔镜辅助经肛门改良Soave术治疗HD有效、安全,可显著提高肛门功能,促进患儿排便正常。

腹腔镜下离断性肾盂成形术治疗小儿肾盂输尿管连接部狭窄效果分析

目的探究离断性肾盂成形术对小儿肾盂输尿管连接部狭窄的治疗效果和安全性。方法选择我院收诊的小儿肾盂输尿管连接部狭窄患儿70例,根据治疗方式不同将其分为两组,各35例。对照组接受开放离断性肾盂成形术治疗,观察组接受腹腔镜离断性肾盂成形术治疗,对比两组的治疗效果及安全性。结果观察组的手术时间、术后胃肠功能恢复时间及住院时间明显短于对照组,术中出血量、并发症明显少于对照组,血清CRP及IL-6水平明显低于对照组(P<0.05),具有统计学意义;但两组的肾积水复发率比较无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜离断性肾盂成形术为治疗小儿肾盂输尿管连接部狭窄的有效方法,可显著减轻患儿临床症状,促进患儿预后恢复,临床应用价值较高。

单孔腹腔镜疝修补术与传统手术治疗小儿腹股沟疝的疗效及安全性

目的 探讨单孔腹腔镜疝修补术与传统手术治疗小儿腹股沟疝的临床效果及安全性.方法 随机选取2014年5月至2015年8月腹股沟疝患儿116例,对照组58例行传统手术,观察组58例行单孔腹腔镜疝修补术.比较两组手术指标及预后指标.结果 观察组并发症发生率与复发率分别为1.72％ （1/58）、0,均低于对照组,差异有统计学意义（χ^2=6.04、5.52,P〈0.05）;观察组手术时间、术中出血量以及术后自由活动时间分别为（23.58±4.09） min、（8.32±2.17）ml、（2.84±0.32）d,均低于对照组,差异有统计学意义（t=16.39、11.09、10.38,P〈0.05）.结论 相比于传统手术,单孔腹腔镜疝修补术治疗小儿腹股沟疝的效果更佳,手术创伤小,利于术后恢复.

一期尿道成形术治疗小儿尿道下裂疗效观察

目的探讨游离包皮内板一期尿道成形术治疗小儿尿道下裂的临床效果。方法选取2013年1月至2016年1月尿道下裂患儿104例,均采用游离包皮内板一期尿道成形术。术后随访6~22个月,分析手术指标及术后并发症。结果在104例尿道下裂患儿中,成功完成一期尿道成形术89例(85.58%),重建尿道长度(3.5±0.8)cm,手术时间(150.3±45.7)min,住院时间(15.6±4.3)d;术后随访(10.6±2.5)个月,并发症发生率为23.08%(24/104),其中尿瘘12例,尿道狭窄6例,创面感染4例,皮肤缺血坏死2例。术后阴茎显露不良6例,其他患儿阴茎外观良好,伸直满意。手术前后HOSE、VAS评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论游离包皮内板一期尿道成形术治疗小儿尿道下裂效果显著,并发症少,尿道外观良好。