超声引导下经皮肺外周型肿物穿刺活检的应用价值

肺部肿物及胸膜病变在临床上较为常见,其诊断主要依靠临床症状、胸片、CT检查、痰培养、纤维支气管镜检查等等,但有时仍难以做出定性诊断。而肺癌是最严重危害人类健康的恶性肿瘤,早发现、早诊断、早治疗对关于提高肺癌的治疗效果并改善患者的预后具有重要的意义[1]。以往主要依靠CT引导下穿刺活检,但由于CT引导下穿刺患者要接受较大剂量的X线辐射,而且耗时长,效率不高。而超声对于肺外周型肿物及胸膜的显示较清晰,而且超声引导下具有实时、准确、高效的特点,目前超声引导下穿刺活检技术在临床的应用越来越广泛,逐渐成为肺外周型肿物及胸膜病变诊断的重要手段。

应用超声心动图与外周血管超声联合诊断高血压心脏病的效果观察

目的探讨应用超声心动图与外周血管超声联合诊断高血压心脏病的效果。方法选取2017年2月~2019年1月高血压心脏病患者76例,随机分为参照组与研究组,各38例,给予参照组超声心动图诊断,给予研究组超声心动图与外周血管超声联合诊断,对比两组试验者诊断结果,使用统计学进行分析。结果比较研究组与参照组的检出率,前者明显高于后者,差异有统计学意义(P<0.05)。比较研究组与参照组的左房增大或者左室肥厚检出率,前者明显高于后者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对高血压心脏病患者使用超声心动图与外周血管超声联合诊断,有效提高诊断检出率。

超声造影在医源性腹部实质脏器损伤中的应用价值

广义的医源性损伤是由于从事医疗、防疫等医疗相关人员的言谈、操作行为不慎以及医疗相关操作的副作用而造成的患者生理或心理上的损伤。临床上医源性损伤主要是指患者在就医过程中,医者主观上无过错或过失、在客观上对患者造成的处于治疗目的的符合技术、伦理、法律要求的有限而必要的损伤。医源性损伤如果未能及时发现或者处理不当,也会造成严重后果。

浅表超声诊断乳腺微小钙化的临床效果及检出率分析

目的:观察乳腺肿块患者应用浅表超声检查的诊断效果,为临床诊断提供更有价值的条件。方法:将2018年12月-2019年12月在江门市中心医院检查的乳腺肿块患者150例纳入研究中,其中良性病变患者68例,恶性病变患者82例。给予所有患者病理检查及浅表超声扫查,对浅表超声检出乳房微钙化情况进行分析。结果:经诊断,发现38例微小钙化乳腺肿块患者,其中4例为良性病变,检出率5.88%;34例为恶性病变,检出率41.46%。对比两者检出率,差异有统计学意义(P<0.05)。浅表超声符合率为88.67%(133/150),良性病变符合率88.24%(60/68),恶性病变符合率89.02%(73/82)。结论:针对乳腺肿块患者,采用浅表超声进行诊断,对于检出微小钙化有很好的临床作用。

超声引导下压迫联合凝血酶注射治疗股动脉假性动脉瘤的临床观察

目的探讨超声引导下压缩瘤腔及压迫瘤颈联合凝血注射治疗股动脉假性动脉瘤的应用价值。方法 17例假性动脉瘤患者均采用压迫瘤腔及瘤颈部的同时进行瘤内凝血酶注射,用二维和彩色多普勒超声实时观察瘤体内血栓形成情况,血栓充分形成后现察载瘤动脉及其远端动脉,确定其通畅。结果 17例假性动脉瘤在超声引导下压迫联合凝血酶注射治疗均获成功,所有患者均一次注射闭合,成功率100%,凝血酶用量200~400 IU,平均240 IU,均无并发症发生。结论超声引导下压缩瘤腔及压迫瘤颈联合凝血酶注射治疗外周血管假性动脉瘤安全、实用,可在临床推广应用。

射频消融术联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌伴门静脉癌栓的临床效果

目的探讨射频消融术(RFA)联合肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗原发性肝癌(PHC)伴门静脉癌栓(PVTT)的临床效果。方法回顾性选取2013年1月~2016年5月广东省江门市中心医院收治的80例PHC伴PVTT患者,根据治疗方式的不同分为研究组和对照组,每组40例。对照组给予TACE治疗,研究组则在对照组的基础上联合RFA治疗。比较两组患者疗效、肝功能、不良反应,记录两组患者随访期间生存情况。结果研究组治疗后临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后谷氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)、甲胎蛋白(AFP)均较治疗前降低,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。K-M生存曲线分析发现,研究组生存率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PHC伴PVTT患者经RFA联合TACE治疗后,疗效确切,安全性好,可提高患者生存率及生存时间,改善患者肝功能。

超微血管成像下乳腺癌的血流特征分析

目的:探讨超微血管成像(SMI)下不同大小乳腺癌病灶的血流特征。方法:纳入69例乳腺癌患者(84个病灶),在SMI下观察不同大小(长径≤20 mm、>20 mm)病灶内血管数目及血管形态分布特征。结果:84个病灶中,37个长径≤20 mm,47个长径>20 mm;4个(4.8%)未探及血流信号,25个(29.8%)见1~2条血管,24个(28.6%)见3~4条血管,31个(36.9%)见≥5条血管;54个(64.3%)内部血管粗细不均,59个(70.2%)内部血管扭曲,40个(47.6%)见穿支血管,20个(23.8%)见放射状血管。长径>20 mm的病灶内部多见3~4条或≥5条血管,与长径≤20 mm病灶相比,差异有统计学意义(P<0.05)。长径>20 mm的病灶表现为更多血管粗细不均、扭曲及放射状血管(均P<0.05)。结论:SMI模式下不同大小乳腺癌病灶的血管数目及形态特征存在差异,了解这些特点有助于乳腺癌的诊断。

斑点追踪技术对慢性肾脏病患者心脏功能的评估效果

目的探讨斑点追踪技术(STI)对慢性肾脏病(CKD)患者心脏功能的评估效果。方法选取2017年5月至2018年5月江门市中心医院收治的CKD患者134例,按照肾功能损害的程度分为五组,CKD1期组28例,CKD2期组24例,CKD3期组24例,CKD4期组28例,CKD5期组30例。另选取同期进行体检无心肺疾病的健康志愿者30例为正常对照组。应用常规心脏测量方法及斑点追踪技术对受试者心脏进行测量,并分析其测量值或图像结果。结果慢性肾脏病晚期(CKD4、CKD5)STI心脏各切面的峰值应变值及平均峰值应变值均较正常对照组减低(-15.25±4.45比-19.59±8.37;-15.92±3.80比-19.59±8.37)。心尖段的心尖部各心脏节段的峰值应变值随着CKD进展而减低(-26.87±4.65比-23.87±6.11比-22.90±4.31比-23.75±4.86比-17.34±6.56比-15.23±5.52)。牛眼图可直观反映早期峰值应变异常的节段。结论斑点追踪成像技术能显示慢性肾脏病患者的心脏峰值应变的特点,反映心肌运动情况,能发现更早期的心功能异常,可为左心室整体及不同节段心脏功能改变提供诊断依据。