重症心脏瓣膜病的外科治疗

目的总结重症心脏瓣膜病的外科治疗结果,探讨提高早期生存率的措施。方法自2000年6月至2005年7月,对78例重症心脏瓣膜病患者施行瓣膜替换术。其中单纯二尖瓣置换12例,二尖瓣置换+三尖瓣成形22例,单纯主动脉瓣置换8例,二尖瓣+主动脉瓣置换+三尖瓣成形35例,二尖瓣置换+冠状动脉旁路移植术1例。结果死亡6例,其中术后并发低心排血量5例,心室颤动治疗无效死亡1例,死亡率7.69%。随访53例,平均随访2.5年,死亡5例。结论对重症心脏瓣膜病患者,注重改善术前心功能,掌握手术时机,尽量保留瓣下组织,选择合适瓣膜,重视围手术期处理,可提高手术成功率。

他汀类药物与替格瑞洛短期联用的药物相互作用

目的观察辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀与替格瑞洛联用后是否存在药物相互作用。方法选择急性冠脉综合征患者,随机分为单用辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀组及这3种药分别与替格瑞洛联合用药组,2周后测定各组血清尿酸、转氨酶水平、低密度脂蛋白水平、血小板聚集率,并随访2个月,比较临床疗效及不良事件发生率是否存在差异。结果与单用他汀组比较,联合用药组在低密度脂蛋白水平上差异无统计学意义,血小板聚集率明显降低,而尿酸水平、转氨酶水平差异没有统计学意义。不良事件中,联合用药组与单用他汀组相比不良事件发生率差异无统计学意义。结论治疗剂量下的辛伐他汀、阿托伐他汀与替格瑞洛联用对疗效及不良反应发生率改变不显著。瑞舒伐他汀与替格瑞洛之间不存在影响。