在SARS突发期护理部的职能与作用

探讨在SARS突发期护理部的职能与作用。在SARS突发期护理部制定和贯彻落实护理应急管理方案,从2002年12月至2003年6月,我院共收治SARS确诊病例37例,无1例死亡,全院护理人员SARS护理知识考核均合格。在SARS疫情突发期间,护理部充分发挥其职能作用,制定和贯彻落实应急管理方案,对医院在系统的正常循环上起到了有力的促进作用,使医院护理工作能快速有效地进入良好的应急状态,从而保障了防治SARS工作的顺利进展。

加强临床教学质量控制 提高护理临床教学质量

如何检验临床护理教学质量 ,教师教的如何 ,学生学的如何 ,能否达到学校教学大纲的要求和进修学习的目的是首要的问题。多年来 ,在护理教学管理中 ,由于重视健全教学组织管理机构 ,完善教学管理制度 ,加强规范化管理 ;建立质控体系 ,监控教学质量 ;培养高素质、高水平的教师队伍和加强实习进修生的思想教育 ;做好评教评学工作 。

护理专业小组的建立及效果评价

目的探索护理专业小组的建立、管理及效果。方法成立9个护理专业小组并完善运作模式及管理方法,统计成立前、后两年间(即2008年组与2009年组)的护理会诊人次、护理门诊就诊人次、个案护理及开展护理新业务新技术项目例数,比较两组间统计学差异。结果成立9个护理专业小组后,护理会诊人次、门诊就诊人次、个案护理及开展护理新业务新技术项目均较成立前同期增加,有统计学意义(P<0.05)。结论护理专业小组的成立及规范管理,能促进专科护理发展。

颅脑损伤病人急救期生命危险信号的观察和护理

目的观察和正确识别颅脑损伤病人在急救期护理要点。方法救护中应争分夺秒,缩短转运时间,维持确切有效的呼吸道通畅,正确识别、监测和处理呼吸、意识和瞳孔三大监护重点的变化。结果将院前现场救护、快速转运和急诊室处理"三位一体"的救护过程有机结合,突出不同阶段的护理重点。结论规范颅脑损伤病人生命危险信号识别的重点和建立救护流程,对救护病人生命有重要意义。

支持性心理护理对脑卒中后抑郁症神经功能康复的影响

目的探讨支持性心理护理对卒中后抑郁患者神经功能康复的影响,并建立卒中后抑郁患者心理护理方案。方法将127例在我院神经内科治疗的脑卒中患者,随机分为治疗组和对照组,对照组予常规及抗抑郁药物治疗,治疗组除常规及抗抑郁药物治疗外另加支持性心理护理,分别在治疗前、治疗后按汉密顿抑郁量表(HAMD)和全国第四届脑血管病会议通过的神经功能缺损程度评分标准(CSS)进行评定。结果患者治疗前HAMD评分无明显差别(P>0.05),而治疗后2组HAMD评分则有明显的变化,治疗组优于对照组(P<0.001)。同样,CSS评分结果显示,治疗前治疗组与对照组之间的CSS评分无明显差别(P>0.05),治疗后2组CSS评分则有明显的变化,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论支持性心理护理有利于脑卒中后抑郁症患者的心理康复和神经功能缺损的恢复。

开展护理科研论文写作的效应分析

将本院运用激励机制,积极鼓励护理人员参与科研论文写作的效果作了调查分析;并对 1990年以来,前后 3年全院护理人员撰写的论文,在各级学术会议交流的论文作了统计对比;以及调查被录用论文作者的资历,和制约因素与不足方面.结果表明近3年的论文和学术会议交流的论文是前3年的2倍多,说明了通过开展护理科研写作,提高了护理人员的判断分析思维能力,激发了青年护士求知欲望和参与科研改革的创新意识.

CH-308型半自动数字臂式血压计的准确性评价

评价CH-308型半自动数字臂式血压计(以下简称CH-308)测量血压的准确性。以2004年护校实习生95例为被测量对象,每位受试对象分别接受汞柱血压计与CH-308测量。CH-308与汞柱血压计所测得的收缩压值和两组舒张压值的频数分布均符合正态性分布;汞柱血压计所测得收缩压值为(98.44±7.59)mmHg,舒张压值为(67.22±6.72)mmHg,CH-308所测得收缩压值为(103.36±6.93)mmHg,舒张压值为(62.73±7.42)mmHg,两种方法所得收缩压值间比较:t=7.12,P<0.01;舒张压值间比较t=5.93,P<0.01,均有统计学差异;两组收缩压值之间的相关系数r=0.617,P<0.01,其回归方程为(方程式中的“x”是汞柱血压计所测得值,“y”是CH-308所测得值):y=0.526x+51.58,两组舒张压值之间的相关系数r=0.489,P<0.01,其回归方程为(方程式中的“x”是汞柱血压计所测得值,“y”是CH-308所测得值):y=0.517x+38.05;CH-308与汞柱血压计实际测得收缩压值差≤5mmHg占46%,≤10mmHg占76%,≤15mmHg占92%;实际测得舒张压值差≤5mmHg占53%,≤10mmHg占81%,≤15mmHg占93%。CH-308在反映血压动态变化趋势方面与汞柱血压计是一致的,但两者测量值不能简单等同;CH-308与汞柱血压计所测量的收缩压差值和舒张压差值均达到英国BHS标准中的C级标准,说明CH-308测量血压是准确可靠的。

反思循环模式联合ESPCS干预对骨折合并糖尿病患者自我管理行为的影响

目的探讨反思循环模式联合ESPCS护理干预对四肢骨折合并糖尿病患者自我管理行为的影响。方法选取2019年12月-2021年4月四肢骨科收治的骨折合并糖尿病的患者90例为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组及观察组,各45例,对照组实施骨科围手术期合并糖尿病常规护理,观察组实施反思循环模式联合ESPCS护理干预,比较2组干预前后自我管理行为、焦虑自评量表(self-rathg anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rathg depressing scale,SDS)得分情况。结果干预后,观察组自我管理行为能力量表总分高于对照组(Z=142.000,P<0.001);SAS和SDS评分均低于对照组(Z=241.500,P<0.001;Z=432.000,P<0.001)。结论反思循环模式联合ESPCS护理干预能有效提高四肢骨折合并糖尿病患者的自我管理行为能力,降低焦虑和抑郁水平,值得临床推广应用。

项目管理法改善患者就医感受的应用及效果

目的通过项目管理法实施护理服务改善项目,提升患者就医体验。方法在外科、内科、门急诊、重症医学科(ICU)及手术室分别开展首接负责制、降低输液红灯发生率、分诊"一站、二问、三指引"服务标准、ICU探视流程再造及手术室入室接诊流程改进等项目,从安全、服务、心理等方面改善患者及家属的就医体验。结果项目实施后,外科平均接诊时间为由(10. 08±4. 59) min降低为(5. 27±4. 97) min;内科18个科室的平均输液红灯频次由102次/d下降至29次/d,输液满意度由54. 82%上升至86. 89%; ICU片区家属焦虑自评量表(SAS)评分由(57. 35±6. 83)分降低至(49. 47±5. 91)分;手术室的接诊满意度由40. 07%上升至62. 07%;门诊患者满意度从53. 72%升至70. 84%。2016年、2017年住院患者的满意度调查显示,2017年的整体满意度高于2016年。结论应用项目管理法实施护理服务改善项目能提升患者的就医体验。

运用项目管理法降低给药错误发生率的效果评价

目的探讨项目管理法降低给药错误不良事件发生率的效果。方法回顾分析2013年—2014年医院54例给药错误不良事件的原因及环节,运用项目管理方法,进行根本原因分析(RCA),完善查对流程及指引,进行系统的培训,督导培训效果,持续改进实施效果。比较项目管理实施前后护士核对考核成绩,记录2013年—2017年给药错误不良事件的发生情况。结果项目管理法实施后,护士核对考核成绩为(87. 12±6. 17)分,较实施前(83. 88±6. 06)分有明显提升。2015年—2017年,患者手腕带信息的完整性占抽查例次的94. 90%~98. 25%,查对制度的执行及格率为94. 95%~99. 75%。2015年—2017年3年给药错误占护理不良事件的比率逐年下降。结论项目管理法能规范护士的临床操作行为,有效避免护理不良事件的发生。

误吸风险筛查闭环路径管理在神经外科患者护理中的应用效果

目的构建神经外科患者误吸风险筛查闭环路径管理模式,并验证其在神经外科住院患者护理中的应用效果。方法通过文献检索与专家咨询,构建误吸风险筛查闭环路径管理模式。采用便利抽样法选取2019年1-12月广东省江门市某三甲医院神经外科住院患者,将2019年1-6月的患者设为对照组,接受常规的误吸评估与管理;将2019年7-12月的患者设为观察组,接受误吸风险筛查闭环路径管理。比较两组患者的误吸发生率和吸入性肺炎发生率。结果对照组共有506例患者,其中92例(18.18%)发生了误吸;观察组共有543例患者,其中74例(13.63%)发生了误吸,两组患者的误吸发生率比较,差异有统计学意义(χ^2=4.078,P=0.043)。对照组吸入性肺炎发生率为8.10%(41/506),观察组吸入性肺炎发生率为5.52%(30/543),两组比较差异无统计学意义(χ^2=2.758,P=0.097)。结论误吸风险筛查闭环路径管理规范了误吸风险筛查工作的流程,保障了动态评估的实施,有效降低了患者误吸的发生率,能够为提高患者误吸防治管理水平提供参考。

护士在护理操作中创新意识的调查及培养和支持

目的了解临床护士在护理操作中的创新意识。方法采用自行设计的10项内容调查问卷,调查480名护士的创新意识。结果83.3%的临床护士有创新意识,以30～40岁年龄护士创新意识最强。结论创新是不断进取的关键,而创新人才的培养则是学科发展的源泉。管理者要营造人才成长的氛围,重视和支持护士的创新能力。

成果导向教育模式在神经外科护生临床教学中的应用

目的探讨成果导向教育(OBE)模式在神经外科护生临床教学中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2016年8月—2017年7月和2017年8月—2018年7月于南方医科大学南方医院神经外科轮转实习的护生分别作为对照组(55名)和观察组(51名)。根据教学大纲要求,对照组采用传统教学方法;观察组在传统教学方法的基础上采用OBE模式下的护理临床教学。两组护生神经外科实习时间均为4周。采用两独立样本t检验比较两组护生出科时的理论与操作成绩、护理专业学生临床沟通能力量表和日常生活问题解决调查表评分的差异。结果对照组护生的理论成绩为(91.71±3.28)分,操作成绩为(89.38±5.39)分,观察组护生的理论成绩为(94.06±2.73)分,操作成绩为(91.71±4.67)分,两组得分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组护生的临床沟通能力量表总分为(90.08±7.43)分,高于对照组的(83.38±7.07)分,两组得分比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组护生日常问题解决能力总分及各维度得分均高于对照组,两组得分比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论OBE模式下的神经外科护理临床教学可有效提高护生的理论与操作成绩,增强护生的临床沟通能力和问题解决能力,有利于优秀临床应用型人才的培养。