加速康复外科结合全程管理在乳腺癌患者中的应用效果

目的探讨加速康复外科模式在乳腺癌患者围手术期中的应用效果。方法选取2018年5月—2020年4月医院住院接受手术治疗的乳腺癌患者100例为研究对象,按组间基本特征匹配原则分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者接受常规护理干预。观察组患者接受加速康复外科结合全程管理的护理干预。比较两组患者术后自理恢复的时间、并发症发生情况、引流管拔除时间及住院时间。采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价患者术前和术后1周时的心理状态。结果两组患者术后情况比较,观察组患者的术后自理恢复时间、引流管拔除时间和住院时间均短于对照组(P<0.05)。两组术后并发症发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者手术前SDS评分和SAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1周,观察组患者SDS评分和SAS评分均低于对照组(P<0.05)。结论加速康复外科模式运用到乳腺癌患者的全程管理可以加速患者术后康复,减轻患者焦虑、抑郁情绪。

术中超声在乳腺良性肿瘤切除术中的应用效果分析

目的探究术中超声在乳腺良性肿瘤切除术中的应用效果。方法 100例乳腺良性肿瘤切除术患者,采取随机数字表法分为观察组与对照组,每组50例。对照组行常规触诊引导下手术,观察组行超声引导下乳腺良性肿瘤切除手术治疗。观察比较两组患者术后额外治疗及健康组织切除过多情况;随访1年,对比两组术后6个月满意率及术后1年肿瘤复发情况。结果观察组患者手术后额外治疗率为6.00%,健康组织切除过多率为4.00%,均低于对照组的20.00%、18.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后6个月满意率96.00%高于对照组的80.00%,术后1年肿瘤复发率2.00%低于对照组的14.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论术中超声在乳腺良性肿瘤切除术中的应用效果良好,手术效果佳,患者恢复好,满意率高,复发率低,可推广应用。

基于生物信息学对乳腺癌脑转移生物标志物的筛选与鉴定

目的寻找与乳腺癌脑转移预后相关的关键生物标志物。方法从GEO数据库检索获得的微阵列数据集GSE125989,并采用GEO2R工具来筛选相关差异表达基因。使用STRING数据库分析差异基因的蛋白质-蛋白质相互作用,使用Cytoscape软件进行可视化处理并筛选出关键的生物标志物。使用Kaplan-Meier生存分析数据库确定所筛选出的关键生物标志物的预后潜力。结果本研究筛选出311个上调差异基因和104个下调差异基因,并筛选出了10个关键基因,包括纤维连接蛋白1(FN1)、血管内皮生长因子A(VEGFA)、Ⅰ型胶原蛋白α1链(COL1A1)、基质金属蛋白酶2(MMP2)、Ⅲ型胶原蛋白α1链(COL3A1)、Ⅰ型胶原蛋白α2链(COL1A2)、骨膜蛋白(POSTN)、核心蛋白聚糖(DCN)、双糖链蛋白聚糖(BGN)和赖氨酰氧化酶(LOX)。通过Kaplan-Meier生存分析发现,FN1和VEGFA高表达,均与不良的总生存期(OS)相关(FN1:HR=1.28,95%CI=1.03~1.59,P=0.02300;VEGFA:HR=1.35,95%CI=1.09~1.68,P=0.00550),而低表达DCN与不良OS相关(HR=0.69,95%CI=0.56~0.86,P=0.00071)。FN1、VEGFA、COL1A1、POSTN、BGN和LOX高表达,均与不良的无远处转移生存(DMFS)相关(FN1:HR=1.22,95%CI=1.01~1.48,P=0.04100;VEGFA:HR=1.39,95%CI=1.14~1.68,P=0.00095;COL1A1:HR=1.53,95%CI=1.09~2.14,P=0.01200;POSTN:HR=1.61,95%CI=1.16~2.24,P=0.00420;BGN:HR=1.29,95%CI=1.07~1.57,P=0.00920;LOX:HR=1.28,95%CI=1.06~1.55,P=0.01200),而DCN低表达与不良的DMFS相关(HR=0.82,95%CI=0.67~0.99,P=0.04200)。结论FN1、VEGFA和DCN可作为乳腺癌脑转移预后相关的关键生物标志物。

分化型甲状腺癌中央区淋巴结转移患者临床病理特征及转移危险因素分析

目的探讨分化型甲状腺癌中央区淋巴结转移患者临床病理特征及转移危险因素,为临床治疗提供依据。方法选取广东省江门市中心医院2017年1月至2018年10月收治的分化型甲状腺癌患者200例。根据患者中央区淋巴结转移情况,将其分成转移组和未转移组。比较两组临床病理特征,包括性别、年龄、肿瘤直径、病变腺叶、肿瘤数量、TNM分期、包膜浸润、促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)、手术方式、血流分级、微钙化、抗甲状腺过氧化酶抗体(TPO-Ab)及病理类型。分析中央区淋巴结转移与临床特征的关系,利用logistic回归模型分析转移的危险因素。结果200例患者中,52例(26.0%)中央区淋巴结转移,148例(74.0%)无中央区淋巴结转移。转移组的肿瘤长径≥2 cm、包膜浸润、微钙化、血流分级Ⅲ级患者比例均较未转移组高,差异均有统计学意义[86.5%(45/52)比68.2%(101/148),40.4%(21/52)比16.9%(25/148),34.6%(18/52)比11.5%(17/148),23.1%(12/52)比7.4%(11/148),均P<0.05],两组间其他临床病理因素分层患者比例差异均无统计学意义(均P>0.05)。logistic回归模型分析提示,肿瘤长径≥2 cm(OR=1.424,95%CI 1.041~1.948,P=0.027)、包膜浸润(OR=3.541,95%CI 1.378~9.099,P=0.009)、微钙化(OR=4.058,95%CI 1.693~9.727,P=0.002)、血流分级Ⅲ级(OR=5.174,95%CI 2.148~12.463,P<0.01)是患者中央区淋巴结转移的独立危险因素。结论分化型甲状腺癌患者中央区淋巴结转移与肿瘤长径、包膜浸润、微钙化、血流分级相关,临床需引起重视。

乳腺增生,周期性折磨

改良型病历 【门诊信息卡】姓名：李婷 性别：女 年龄：29岁 职业：外企白领 【病人心声】因为这个病,我的生活失去了色彩。 【口述档案】我从来就是个十分好强的女生,从小学到大学,我的学习成绩在班里一直都是数一数二的。大学毕业后,我获得全额奖学金去了英国留学，MBA毕业后，回到一家世界500强外企的国内分公司做行政主管，平时工作压力十分大。尽管事业一帆风顺，但我在生理方面一直不太正常。

手术丰胸Q&A

天生丽质的小倩是一名白领丽人，时尚的打扮令她吸引了不少追求者。但她也有难言之隐，面对自己平坦的胸部，她走在大街上总是缺乏自信。近来，她看了一些丰胸的广告，不禁心动了，想走进整形医院做隆乳术。可面对众多的隆乳方法，她又开始犯愁了。