冷冻与石蜡肾活检标本中PLA2R1表达的临床诊断意义比较

目的探讨磷脂酶A2受体1(PLA2R1)在肾脏穿刺的冷冻标本及石蜡标本中的表达,分析不同标本中阳性率的临床病理诊断意义。方法收集2013年1月~2019年2月江门市中心医院行肾脏穿刺患者的标本及临床病理资料,其中同时有肾活检冷冻标本及石蜡标本的患者215例,仅有石蜡标本的患者785例。分别利用免疫荧光及免疫组化法检测PLA2R1在肾活检冷冻和石蜡标本中的表达,并分析PLA2R1表达与临床病理特征的相关性。结果在215例冷冻标本中,PLA2R1阳性率为19.1%;在1000例石蜡标本中,PLA2R1阳性率为32.9%,两组中PLA2R1的阳性率差异有统计学意义(P<0.001)。在冷冻和石蜡标本中,PLA2R1表达与患者性别、年龄及临床分期无关,与病理类型相关。在冷冻和石蜡标本中,PLA2R1阳性均集中于特发性膜性肾病(72.0%和79.8%),但非特发性膜性肾病中,则分别为3.0%和19.4%。结论肾活检冷冻及石蜡标本中PLA2R1表达均与特发性膜性肾病相关,但冷冻标本在特发性膜性肾病诊断中更有价值。

血液保存液在高危出血风险患者间断性血液透析中的应用效果

目的探讨血液保存液在高危出血风险患者间断性血液透析中的应用效果。方法选择2020年10月至2021年6月在江门市中心医院接受间断性血液透析且具有高危出血倾向的96例患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各48例。对照组采用改良无肝素抗凝,观察组采用血液保存液两段式抗凝。比较两组治疗前后的pH值、血钠、血钾、游离钙水平及凝血活酶时间,评估两组的抗凝效果,并记录两组的并发症发生情况。结果观察组的透析器和静脉壶凝血有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的游离钙水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后的pH值、血钠水平高于对照组,血钾水平低于对照组,凝血活酶时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于改良无肝素抗凝,在高危出血风险患者间断性血液透析治疗中,两段式血液保存液抗凝可以显著提高抗凝效果,减少不良反应,具有更好的安全性与可靠性。