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局部中晚期喉癌术后调强放疗近期疗效 被引量:11
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作者 李坊铭 林剑毅 程霞 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第9期1475-1478,共4页
目的:观察调强放射治疗疗(IMRT)在喉癌术后应用的近期疗效。方法:2015年3月至2016年10月,经病理确诊的喉癌术后患者16例,按UICC 2006分期标准:Ⅱ期2例,Ⅲ期9例,Ⅳ期5例,其中16例患者全程接受IMRT,14例患者接受放化综合治疗。喉部及颈部... 目的:观察调强放射治疗疗(IMRT)在喉癌术后应用的近期疗效。方法:2015年3月至2016年10月,经病理确诊的喉癌术后患者16例,按UICC 2006分期标准:Ⅱ期2例,Ⅲ期9例,Ⅳ期5例,其中16例患者全程接受IMRT,14例患者接受放化综合治疗。喉部及颈部靶体积定义如下:喉部肿瘤瘤床(GT-Vnxtb)、颈部淋巴结瘤床(GTVndtb)、临床靶体积1(CTV1)、临床靶体积2(CTV2),各靶区处方剂量分别为64~66 Gy、60~64 Gy、60 Gy、54 Gy,分割次数30次,所有患者均采用IMRT推量照射技术。患者于放疗前及放疗期间(第1、3、5周)均以固定时间用EPID拍摄正侧位验证片,比较和分析患者的数字重建影像(DDR)和EPID图像在x(左右)、y(进出)、z(升降)轴的摆位误差。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,RTOG/EORTC标准评价放疗急慢性放射性反应,单因素方差分析比较各次治疗的摆位误差数据间的差异。结果:喉癌IMRT摆位误差在x、y、z轴上分别为(-0.52±1.31)、(-0.33±2.25)、(-0.62±1.26)mm。中位随访时间10个月,全组有1例患者死亡,死于局部复发,1年局部控制率为93.8%,1年生存率为93.8%;15例患者出现了1~2级急性反应,1例患者发生3级放射性咽炎,未出现4级或以上放射性反应;PGTVnxtb、PGTVndtb、PCTV1、PCTV2的平均剂量均数为68.35、65.36、62.92、57.52 Gy,D95%的平均剂量覆盖百分比分别为99.52%、99.21%、98.62%、98.01%。结论:喉癌术后患者IMRT的摆位误差小,患者放疗耐受性良好,获得较好的局部控制率,各靶区剂量分布均匀,较好地保护了周围危及器官,远期结果仍需进一步观察。 展开更多
关键词 喉肿瘤 调强放射疗法 生存 剂量学
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规范化护理干预对癌痛患者心理与生活质量的影响 被引量:28
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作者 邓利秾 王羽 +1 位作者 李坊铭 陈友玲 《护理实践与研究》 2016年第10期136-138,共3页
目的:探讨规范化癌痛护理干预对癌痛患者心理与生活质量的影响。方法:选取我院2013年10月~2015年4月收治的400例符合研究标准的癌痛患者为研究对象,将患者随机等分成对照组和观察组,对照组患者给予常规的止痛及护理方案;观察组患者在... 目的:探讨规范化癌痛护理干预对癌痛患者心理与生活质量的影响。方法:选取我院2013年10月~2015年4月收治的400例符合研究标准的癌痛患者为研究对象,将患者随机等分成对照组和观察组,对照组患者给予常规的止痛及护理方案;观察组患者在常规的止痛及护理方案基础上给予规范化癌痛护理干预。比较两组患者干预前后的焦虑、抑郁评分、生活质量的改善情况。结果:观察组患者生活质量的改善情况优于对照组(P〈0.05),焦虑与抑郁评分低于对照组(P〈0.05)。结论:采用规范化癌痛护理干预可有效缓解癌痛患者的躯体疼痛程度,减轻其不良心理因素,提高患者生活质量,具有较高的临床应用价值,值得推广。 展开更多
关键词 规范化癌痛护理干预 疼痛程度 生活质量 焦虑 抑郁
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鼻咽癌侵犯双侧咽旁、咽后淋巴结疗效分析 被引量:1
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作者 陈国健 程霞 李坊铭 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第3期490-490,共1页
本文收集了本院收治的T4N2M0鼻咽癌患者21例。按照2008年广州鼻咽癌分期专家共识临床分期中,对原发灶侵犯部位、颈部淋巴结部位及大小的标准对本文21例患者进行T4、N2重新分期,均用MR结果对原发部位、转移淋巴结定出T4、N2,在局部复... 本文收集了本院收治的T4N2M0鼻咽癌患者21例。按照2008年广州鼻咽癌分期专家共识临床分期中,对原发灶侵犯部位、颈部淋巴结部位及大小的标准对本文21例患者进行T4、N2重新分期,均用MR结果对原发部位、转移淋巴结定出T4、N2,在局部复发、远处转移、预后等方面作一比较。 展开更多
关键词 鼻咽癌患者 侵犯部位 咽后淋巴结 疗效分析 咽旁 双侧 颈部淋巴结 转移淋巴结
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中晚期鼻咽癌DDP同期化疗与放疗疗效比较 被引量:3
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作者 程霞 王羽 李坊铭 《中国实用医药》 2016年第20期182-183,共2页
目的比较中晚期鼻咽癌患者顺铂(DDP)同期放化疗与单纯放疗的疗效。方法 124例中晚期鼻咽癌患者,随机分为实验组(51例)和对照组(73例)。实验组进行单药DDP同期放化疗,对照组行单纯放疗,比较两组的临床疗效。结果两组总有效率比较差异无... 目的比较中晚期鼻咽癌患者顺铂(DDP)同期放化疗与单纯放疗的疗效。方法 124例中晚期鼻咽癌患者,随机分为实验组(51例)和对照组(73例)。实验组进行单药DDP同期放化疗,对照组行单纯放疗,比较两组的临床疗效。结果两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组2、3年无病生存率分别为73.97%、67.12%;实验组2、3年无病生存率分别为88.24%、84.31%。实验组2、3年无病生存率均高于对照组,两组2年无病生存率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组3年无病生存率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中晚期鼻咽癌患者行DDP同期放化疗的疗效高于单纯放疗,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 中晚期鼻咽癌 顺铂同期放化疗 无病生存率
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中晚期鼻咽癌新辅助性化疗加放疗与单纯放疗疗效比较 被引量:1
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作者 程霞 王羽 李坊铭 《中国实用医药》 2016年第19期193-194,共2页
目的比较中晚期鼻咽癌新辅助性化疗加放疗与单纯放疗的疗效。方法 119例中晚期鼻咽癌患者,随机分为新辅助性化疗+放疗组(46例,行新辅助性化疗加放疗)和放疗组(73例,行单纯放疗)。观察比较两组疗效。结果放疗组、新辅助性化疗+放疗组完... 目的比较中晚期鼻咽癌新辅助性化疗加放疗与单纯放疗的疗效。方法 119例中晚期鼻咽癌患者,随机分为新辅助性化疗+放疗组(46例,行新辅助性化疗加放疗)和放疗组(73例,行单纯放疗)。观察比较两组疗效。结果放疗组、新辅助性化疗+放疗组完全缓解率分别为95.89%、100.00%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。放疗组1年内复发转移5例(6.85%),新辅助性化疗+放疗组2例(4.35%);放疗组2年内复发转移19例(26.03%),新辅助性化疗+放疗组7例(15.22%);放疗组3年内复发转移24例(32.88%),新辅助性化疗+放疗组7例(15.22%)。两组1、2年复发转移率比较差异无统计学意义(P>0.05);放疗组3年复发转移率明显高于新辅助性化疗+放疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。放疗组1年无病生存率为93.15%、2年无病生存率为73.97%、3年无病生存率为67.12%;新辅助性化疗+放疗组分别为95.65%、84.78%、84.78%。新辅助性化疗+放疗组3年无病生存率高于放疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中晚期鼻咽癌患者行新辅助性化疗加放疗的效果优于单纯放疗。 展开更多
关键词 中晚期鼻咽癌 新辅助性化疗 放疗 疗效
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鼻咽癌咽后淋巴结转移与预后关系分析 被引量:3
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作者 程霞 陈国健 +1 位作者 李坊铭 张钦华 《黑龙江医学》 2011年第7期483-486,共4页
目的探讨鼻咽癌患者咽后淋巴结转移与复发、转移及预后的关系。方法收集2007-01~2007-12间,本院病理确诊鼻咽非角化性或未分化癌,分期为Ⅱ~Ⅳa(2008年广州鼻咽癌分期标准)患者102例,根据MR检查结果分为:无咽后淋巴结转移、单侧咽后淋... 目的探讨鼻咽癌患者咽后淋巴结转移与复发、转移及预后的关系。方法收集2007-01~2007-12间,本院病理确诊鼻咽非角化性或未分化癌,分期为Ⅱ~Ⅳa(2008年广州鼻咽癌分期标准)患者102例,根据MR检查结果分为:无咽后淋巴结转移、单侧咽后淋巴结转移及双侧咽后淋巴结转移3组,Ⅱ期患者采用常规鼻咽癌根治性放疗;Ⅲ~Ⅳa期患者采用常规鼻咽癌根治性放疗及同期放化疗或辅助性化疗。治疗结束后,定期复查鼻咽及颈部MRI、胸腹部CT、全骨ECT,所有患者随访2年,判断患者是否出现局部复发及远处转移。结果 102例患者均按计划完成全程放疗,同期化疗为顺铂(Cisplatin)30 mg/(次.周)-1×7方案,辅助性化疗为PF方案2~4个疗程,所有患者近期完全缓解率100%。随访2年3,组患者之间2,年局部复发或远处转移发生率之间具有统计学意义(P﹤0.05);加入分期因素,Ⅲ期患者3组患者之间2年局部复发或远处转移发生率之间具有统计学意义(P﹤0.05);Ⅳa期患者3组患者之间2年局部复发或远处转移发生率之间无统计学意义(P﹥0.05)。结论鼻咽癌患者咽后淋巴结转移属于高危预后因素之一,较易发生局部复发及远处转移。 展开更多
关键词 鼻咽癌 咽后淋巴结 远处转移 局部复发
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不同放化疗方案在鼻咽癌患者中的临床疗效研究
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作者 程霞 王羽 李坊铭 《中国医学工程》 2016年第11期10-13,共4页
目的研究局部晚期鼻咽癌TPF(多西他赛+顺铂+五氟尿嘧啶)诱导化疗加紫杉醇或顺铂同期及调强适形放射治疗(IMRT)的疗效。方法选取该院2014年3月-2015年8月收治的300例局部晚期鼻咽癌患者为研究对象,其中,顺铂同期化疗137例,紫杉醇... 目的研究局部晚期鼻咽癌TPF(多西他赛+顺铂+五氟尿嘧啶)诱导化疗加紫杉醇或顺铂同期及调强适形放射治疗(IMRT)的疗效。方法选取该院2014年3月-2015年8月收治的300例局部晚期鼻咽癌患者为研究对象,其中,顺铂同期化疗137例,紫杉醇同期化疗163例,所有研究对象均随访3~6个月;在所有治疗结束后1个月内评价临床疗效并且观察记录两组患者不良反应情况,毒性反应评价标准采用国际常见不良反应标准第3版(NCI CTCAE v3.0),毒性反应记录采用诱导化疗及同期放化疗疗程中最大级别的毒性反应。结果治疗结束后,顺铂同期化疗组治疗总有效率为98.54%,略高于紫杉醇同期化疗组的98.16%(P〉0.05);两组患者2级、3级白细胞反应情况比较差异均有统计学意义(P〈0.05);两组患者4级白细胞反应情况比较差异有统计学意义(P〈0.01);两组患者发生0级、1级血小板反应情况比较差异均有统计学意义(P〈0.05);两组患者1级、2级和3级血红蛋白下降反应情况比较差异均有统计学意义(P〈0.01);两组患者1级、3级恶心、呕吐反应情况比较差异有均统计学意义(P〈0.05)。结论 TPF方案诱导化疗加IMRT治疗联用顺铂同期化疗或联用紫杉醇同期化疗治疗鼻咽癌均可取得较好的临床疗效,但顺铂同期放化疗临床疗效更佳。 展开更多
关键词 局部晚期鼻咽癌 TPF诱导化疗 紫杉醇 顺铂 调强适形放射治疗
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Ⅲ、ⅣA期鼻咽癌辅助性化疗与放射性脑损伤关系分析
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作者 程霞 王羽 李坊铭 《中国医学工程》 2016年第12期19-21,共3页
目的探讨III、IVA期鼻咽癌患者辅助性化疗与放射性脑损伤关系。方法收集该院2008年3月‐2010年10月病理确诊鼻咽未分化型非角化性癌或未分化癌,分期为III、IVA患者105例,分为两组,一组行常规鼻咽癌根治性放疗(放疗组),另一组行常规鼻咽... 目的探讨III、IVA期鼻咽癌患者辅助性化疗与放射性脑损伤关系。方法收集该院2008年3月‐2010年10月病理确诊鼻咽未分化型非角化性癌或未分化癌,分期为III、IVA患者105例,分为两组,一组行常规鼻咽癌根治性放疗(放疗组),另一组行常规鼻咽癌根治性放疗及辅助性化疗3疗程(放化疗组)。观察两组患者发生复发或远处转移及放射性脑损伤之间有无差异。结果两组患者之间发生复发、转移差异无统计学意义(P>0.05),两组放射性脑损伤发生率之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 III、IVA期鼻咽癌患者行放疗后辅助性化疗未明显增加患者治愈率,但明显增加患者放射性脑损伤的发生率。 展开更多
关键词 鼻咽癌 根治性放疗 辅助性化疗 放射性脑损伤
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