联合超声弹性成像与超声BIRADS在乳腺病变诊断中的价值

目的探讨联合超声成像(UE)与超声BIRADS分类,在乳腺恶性病变灶中的诊断价值。方法通过对确诊的352名患者的420个乳腺病灶分别进行超声弹性成像(UE),BIRADS分类,弹性成像与BIRADS联合检查研究,并与病理结果对照,对比分析UE、BIRADS分类及两者联合在乳腺癌超声诊断中的特异度、灵敏度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、Youden指数。结果弹性成像(UE)对乳腺病变诊断的特异度83.62%(240/287)、灵敏度87.21%(116/133)、准确率84.76%(356/420)、阳性预测值71.17%(116/163)、阴性预测值93.39%(240/257)、Youden指数为70.83%(特异度+灵敏度-1)。BIRADS分类对乳腺癌诊断的特异度89.55%(257/287)、灵敏度77.44%(103/133)、准确率85.71%(360/420)、阳性预测值77.44%(103/133)、阴性预测值89.55%(257/287)、Youden指数为66.99%(特异度+灵敏度-1)。联合应用弹性成像(UE)和BIRADS分类的特异度94.77%(272/287)、灵敏度90.23%(120/133)、准确率93.33%(392/420)、阳性预测值88.89%(120/135)、阴性预测值95.44%(272/285)、Youden指数为85.00%(特异度+灵敏度-1)。结论弹性成像技术(UE)与BIRADS在乳腺病变的诊断中具有较高的特异度、灵敏度、准确率、阳性预测值、阴性预测值及Youden指数,但是仍具有一定的局限性。将弹性成像技术与BIRADS分级联合应用时特异度、灵敏度、准确率、阳性预测值、阴性预测值及Youden指数均增高,减少了单独使用两方法的漏诊或误诊病例,提高了诊断技术的真实性与可靠性。

介入超声在肝肾脓肿治疗中的应用价值

目的探讨介入超声在肝肾脓肿诊治中的应用价值及特点。方法 60例患者均经介入超声抽取病灶脓液进行检验确诊,脓液抽取至液体清明或红色血液为止,并注入抗生素保留治疗。结果 54例肝脓肿患者中,28例经1次穿刺治愈,16例2次穿刺治愈,10例3次及以上抽脓后治愈;6例肾脓肿患者中,3例经1次穿刺后治愈,2例经2次穿刺后治疗,1例3次穿刺。穿刺3次及以上患者的平均年龄、病程、脓肿直径均明显高于穿刺1、2次患者(P<0.05)。结论介入超声诊断和治疗肝肾脓肿具有较好的临床效果,临床发现年龄偏大、病程较长、脓肿较大的患者需多次治疗才能达到理想治疗效果,故应提前与此患者做好沟通和心理护理,避免因为不能有效复诊而耽误或加重病情。

男性乳腺常见疾病的超声诊断

目的:探讨男性乳腺常见疾病的临床和声像图表现,以提高诊断水平。方法:收集在我院行乳腺超声检查并经临床证实的男性乳腺疾病病例,对其临床及超声声像图表现进行分析、探讨。结果:经临床证实的61例男性乳腺疾病,包括男性乳腺发育症52例,乳腺癌3例,乳腺炎症3例(急性炎症2例,慢性炎症1例),乳腺纤维腺瘤2例,乳腺脂肪瘤1例。其中1例乳腺慢性炎症超声误诊为乳腺癌,1例乳腺纤维腺瘤超声误诊为男性乳腺发育症。本组男性乳腺疾病超声诊断总符合率为96.7%(59/61)。结论:超声检测较直观地显示男性乳腺及其周围的结构,获得病变的部位、大小、形态、内部回声及血流等信息,结合临床综合分析,对男性乳腺发育症和其它男性乳腺良、恶性病变的诊断及鉴别诊断有较高的准确性。少数肿块声像图存在特殊性,鉴别困难,需切除肿块或作病理学活检才能明确诊断。

高频超声在甲状腺癌诊断中的应用价值

目的探讨高频超声在甲状腺癌诊断中的应用价值,提高甲状腺癌的诊断率。方法对59例(62个癌结节)甲状腺癌患者术前彩色多普勒超声图像进行回顾性分析。结果 62个癌结节超声诊断符合率64.5%(40/62),漏误诊率35.5%(22/62);声像图显示低回声者占88.7%,边界不清占77.4%,伴微小钙化占53.2%,血供丰富占62.9%,血流阻力指数(RI)≥0.75占59.7%,淋巴转移占19.4%。结论甲状腺癌声像图在临床诊断中具有一定特异性,低回声、边界不清、簇集微小钙化、血流RI增高及颈部淋巴结异常肿大伴钙化为甲状腺癌的重要诊断依据。

阴道探头在精囊疾病超声诊断中的应用

目的:探讨阴道探头在精囊疾病超声诊断中的使用价值。方法:使用阴道探头经直肠超声检查,获得精囊声像图资料,进行回顾分析。结果:经临床确诊的精囊声像图122例,包括正常精囊、急性精囊炎、慢性精囊炎、精囊囊肿、射精管囊肿、精囊结石和精囊转移癌等。结论:阴道探头虽然非专用经直肠超声探头,但应用于直肠内检查,也可获得高清晰的精囊疾病声像图,且操作简便、安全,对精囊疾病的诊断有重要的使用价值,值得推广应用。

婴幼儿颈部包块的超声诊断

目的探讨并总结二维和彩色多普勒超声对婴幼儿颈部包块诊断和鉴别诊断的价值,进一步提高诊断的准确性。方法收集近两年经我科超声检查并得到临床证实的婴幼儿颈部包块病例,就其临床及声像图特征进行分析、探讨。结果本组检出婴幼儿颈部包块87例,其中炎性包块54例,均为淋巴结炎(包括急、慢性炎症),其超声诊断符合率为100%;非炎性包块33例,病种包括:胸锁乳突肌瘤样增生12例,甲状舌管囊肿6例,淋巴管瘤5例,血管瘤5例,畸胎样肿瘤3例,脂肪瘤2例,非炎性包块超声诊断病理提示符合率72.7%。结论超声检查可作为婴幼儿颈部包块诊断及鉴别诊断的首选方法。