针刺镇痛联合中医护理在骨科四肢术后疼痛患者中的应用效果

目的探讨针刺镇痛联合中医护理在骨科四肢术后疼痛患者中的应用效果。方法选取2016年6月~2017年11月我院收治的80例骨科四肢术后疼痛患者作为研究对象,采用数字奇偶法将其分为对照组、研究组,每组40例。研究组采取针刺结合中医护理,对照组采取常规治疗,比较两组患者镇痛效果。结果两组患者治疗前NRS评分的比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组治疗后12、24 h以及3 d NRS评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组的不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的住院时间短于对照组(P<0.05),生活质量以及满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨科四肢术后疼痛患者采取针刺结合中医护理效果更好,能够减轻患者疼痛感,降低不良反应发生率,缩短治疗时间,改善生活质量,提高患者满意度,具有推广及应用的价值。

光学相干断层扫描血管造影对DR诊断价值的Meta分析

目的:应用光学相干断层血管造影(OCTA)评估糖尿病视网膜病变(DR)患者中心凹无血管区(FAZ)和血管密度(VD)的变化。方法:对OCTA在DR诊断中的应用文献进行系统回顾。搜索Medline、Embase、Web of Science、PubMed、中国知网数据库、万方数据库以查找相关研究,检索时间从建库截止到2020-09-20。仅检索中英文文献。两名研究者分别独立提取文献资料,包括浅层视网膜毛细血管层血管线性密度(VDSCP)、深层视网膜毛细血管层血管线性密度(VDDCP)、浅层FAZ面积和周长。绘制森林图、漏斗图,并采用Begg检验和敏感性分析,确保结果的准确性。结果:共检索得24篇文献,纳入2305眼。结果显示,糖尿病患者与健康对照组各指标均有差异(VDSCP:WMD=-5.78,95%CI:-7.67~-3.88,P<0.05;VDDCP:WMD=-5.08,95%CI:-6.49~-3.67,P<0.05;FAZ周长:WMD=0.57,95%CI:0.36~0.78,P<0.05;FAZ面积:WMD=0.08,95%CI:0.06~0.10,P<0.05)。结论:DR患者FAZ面积更大,周长更长,与DR患者对比,对照组FAZ的VD较高。虽然目前OCTA的实际适用性仍然存在问题,但随着技术的不断发展和改进,OCTA在DR中的诊断价值可能会变得明显。

糖尿病视网膜病变玻璃体切除术后发生新生血管性青光眼的因素分析

目的:探讨增殖性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)在行玻璃体切除术治疗后发生新生血管性青光眼(neovascular glaucoma,NVG)的因素。方法:回顾性分析2013-01/2017-12于我院就诊因PDR行玻璃体切除术治疗患者(233例237眼)的临床资料,分为NVG组和非NVG组,分析患者术后发生NVG的相关因素。结果:所有患者中,未发生NVG组217眼。发生NVG者共20例20眼,12眼联合白内障手术,其中6眼晶状体后囊膜缺失或不完整; 14眼合并有高血压; 16眼合并有高血脂症; 6眼再次行PPV术; 2眼为硅油填充眼或者已行硅油移除眼。玻璃体切除术中联合白内障手术合并晶状体后囊膜不完整与PDR手术后发生NVG有相关性;玻璃体腔硅油填充一定程度上可能对发生NVG起到抑制作用。高血压、高血脂、再次PPV术与PDR术后发生NVG无相关性。结论:正确把握晶状体手术时机。

温灸(雷火灸)对干眼症患者睑板腺形态学的影响分析

目的对温灸(雷火灸)对干眼症患者睑板腺形态学的影响进行分析。方法选取在我院接受治疗的80例干眼症患者,按照数字表法随机分组,将其平均分成对照组与实验组两组,分别给予人工泪液以及温灸(雷火灸)治疗,对比分析两组患者临床疗效、治疗后症状评分、泪膜破裂时间等情况。结果实验组患者的总有效率明显高于对照组(P<0.05);实验组患者治疗后的症状评分明显低于对照组(P<0.05);实验组治疗后患者泪膜破裂时间及泪液分泌试验明显优于对照组(P<0.05)。结论温灸(雷火灸)对干眼症患者睑板腺形态学的影响效果显著,能明显改善患者症状,具有一定的临床意义。

黎家玉老师治疗糖尿病视网膜病变经验撷要

黎家玉老师认为糖尿病视网膜病变其本是气阴两虚,其标是痰瘀互结。辨证有多种证型,但以气阴两虚最为常见,辨治当标本结合,以本为主,以标为次。临证时既要掌握整体主证,又要细察局部病变,灵活、合理搭配。其用药平和,疗效显著。

Toric人工晶状体在老年性白内障治疗中的应用

目的:观察Toric人工晶状体在老年性白内障患者植入术中应用效果。方法:收集64例老年性白内障患者,且角膜散光介于0.75D～2.5 D,行单眼白内障摘除联合人工晶状体植入术,观察组34例植入Toric人工晶状体,对照组30例植入普通单片式人工晶状体,观察术前、术后第1天和术后3个月的裸眼视力、最佳矫正视力以及术后残余屈光不正。结果:2组术前和术后第1天裸眼视力差异均无统计学意义(P>0.05),术后3个月裸眼视力2组差异有统计学意义(P<0.01),但是最佳矫正视力差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后散光度显著低于对照组(P<0.01)。植入Toric人工晶状体,90%旋转角度小于5°。结论:相比于传统单片式人工晶状体,Toric人工晶状体治疗老年性白内障患者效果更好,且适合于中度散光度的白内障患者。

高度近视患者视力水平、弧形斑面积及眼轴长度与黄斑病变的关系研究

目的分析研究高度近视患者的视力水平、弧形斑面积及眼轴长度与黄斑病变的关系。方法选取2017年3月～2018年3月我院收治的100例高度近视患者作为研究对象,且均行高度近视眼底病变的确定、弧形斑形态观察和计算、弧形斑类型检测,分析患者视力水平、弧形斑面积及眼轴长度与黄斑病变的关系。结果显示视力与黄斑病变成负相关(r=-0.597),视力水平越低,黄斑病变越严重;弧形斑面积越大,其黄斑病变越严重,两者成正相关(r=0.611);眼轴长度越大,其黄斑病变越严重,两者成正相关(r=0.587),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高度近视患者视力水平、弧形斑面积及眼轴长度与黄斑病变成明显的相关性,其可以作为评估、分析、预防高度近视黄斑病变的重要指标。

康柏西普联合玻璃体切除术治疗进展型糖尿病性视网膜病变的疗效研究

目的研究康柏西普联合玻璃体切除术治疗进展型糖尿病性视网膜病变的疗效。方法选择2017年6月～2018年8月收治的进展型糖尿病性视网膜病变患者作为本次研究对象,并采用"电脑随机法"将60例进展型糖尿病性视网膜病变患者分为两组,其中观察组实施康柏西普联合玻璃体切除术治疗;对照组实施玻璃体切除术治疗,分析两组VEGF水平、视力水平、黄斑中心凹厚度和并发症情况。结果观察组进展型糖尿病性视网膜病变患者VEGF水平低于对照组,P <0.05。观察组患者视力水平较对照组指标更有优势,P <0.05。观察组患者黄斑中心凹厚度与对照组相比具有统计学差异,P <0.05。观察组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义,P <0.05。结论康柏西普联合玻璃体切除术治疗进展型糖尿病性视网膜病变的疗效十分显著,且安全性高,值得研究。

糖尿病对翼状胬肉患者泪膜功能的影响

目的研究手术前后糖尿病对翼状胬肉患者泪膜功能的影响。方法选取2008年10月至2010年12月治疗的单侧翼状胬肉90例患者,其中单纯翼状胬肉患者30例30只眼(治疗组A),翼状胬肉合并I型糖尿病患者30例30只眼(治疗组B),翼状胬肉合并Ⅱ型糖尿病患者30例30只眼30只眼(治疗组C);另选取90例非翼状胬肉者作为对照,其中正常人30例30只眼(对照组A),单纯Ⅰ型糖尿病患者30例30只眼(对照组B),单纯Ⅱ型糖尿病患者30例30只眼(对照组C)。观察各组术前间泪膜功能差异,观察治疗组B和治疗组C术后与术前泪膜功能的差异。结果术前各组泪液分泌(Schirmer-I)试验结果比较差异无统计学意义(P>0.05);除对照组A外,各组泪膜破裂时间(BUT)均为异常;角膜染色评分(CFS)治疗组B[(9.08±0.48)分]与对照组B[(3.43±0.51)分]比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组C[(10.31±0.94)分]与对照组C[(7.91±0.51)分]比较差异有统计学意义(P<0.05)。泪液羊齿状物试验(MFT)治疗组B与对照组B比较差异有统计学意义(P<0.05);术前泪液清除率(TCR)检查除对照组A外均为异常。术后3个月治疗组B和治疗组C术后与术前比较,Schirmer-I差异无统计学意义(P>0.05)。BUT、CFS及MFT结果与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05);TCR结果正常。结论翼状胬肉合并糖尿病加重患者泪膜功能损伤,行胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术泪膜功能得到修复。

中西医结合治疗干眼症临床研究

目的:观察中西医结合治疗干眼症的效果。方法:78例随机分成两组各39例,两组均用西药治疗,实验组加用中药热敷及穴位按摩治疗。结果:治疗后实验组Schirmer、BUT均长于对照组(P<0.05),实验组FL低于对照组(P<0.05),总有效率实验组高于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗干眼症效果较好。

手术显微镜下角膜接触镜辅助巩膜扣带术治疗视网膜脱离临床观察

孔源性视网膜脱离(RRD)治疗基本原则为封闭视网膜裂孔[1];巩膜扣带术是通过扣带压陷巩膜壁从而缓解玻璃体的牵引,使视网膜色素上皮与裂孔处视网膜神经上皮层贴合以封闭裂孔,此术式损伤小,并发症少且成功率高,目前仍是非增殖性视网膜脱离治疗的主要方法[2]。传统术式在进行裂孔定位及巩膜外冷凝时是在间接眼底镜下完成的,需要频繁地切换术野,让这一过程变得繁琐,且切换的过程对手术的掌控力下降,因此,我们尝试一些改进,使用手术显微镜下角膜接触镜辅助行巩膜扣带术,手术效果理想,现报告如下。

中药配合激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变疗效观察

目的:观察中药配合激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床疗效。方法:60例随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组用健脾利湿中药配合激光治疗,对照组用西药治疗。结果:两组视力较治疗前均改善,且治疗组改善更明显(P<0.05)。视力敏感度两组较治疗前均改善,且治疗组改善更明显(P<0.05)。复发率治疗组3.33%、对照组20.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药配合激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变效果显著,且复发率低。

中西医结合治疗视网膜静脉阻塞黄斑水肿疗效观察

目的:观察中西医结合治疗视网膜静脉阻塞黄斑水肿的疗效。方法:42例随机分为观察组和对照组,各21例(21眼),两组均用抗VEGF药物玻璃体腔注射治疗,观察组加用益气活血中药治疗。比较视力及黄斑中心凹厚度。结果:治疗6个月黄斑区视网膜厚度观察组好于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗视网膜静脉阻塞黄斑水肿效果优于单用抗VEGF治疗。

新制如意金黄膏治疗外眼感染160例疗效观察

目的:观察新制如意金黄膏治疗外眼感染的临床疗效。方法:对140例针眼、20例风赤疮痍患者,以新制如意金黄膏(组成:大黄、黄柏、紫草、甘草、天南星、绿茶、新鲜牛胆汁、冰片)外涂患处治疗。结果:总有效率针眼为90%,风赤疮痍为100%。结论:新制如意金黄膏治疗针眼、风赤疮痍有较好的疗效。

改良巩膜切除术治疗恶性青光眼的临床疗效观察

目的探讨改良巩膜切除术治疗恶性青光眼的临床疗效。方法回顾性分析本院收治的38例恶性青光眼患者的临床资料,所有患者均采取改良巩膜切除术治疗,观察治疗前后患者的视力、眼压、前房深度及并发症。结果治疗后患者的视力、眼压以及前房深度均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。术后2例患者出现前房出血,1例患者出现瘢痕性滤过泡。结论采用改良巩膜切除术治疗恶性青光眼临床疗效好,并发症少,操作较为简便,值得临床进一步推广使用。

中西医结合治疗青少年视疲劳临床观察

目的观察耳穴贴压加穴位按摩联合施图伦滴眼液治疗青少年视疲劳临床疗效。方法选取我院眼科门诊的青少年视疲劳患者100例,随机分为观察组和对照组,对照组给予施图伦滴眼液治疗,观察组在对照组治疗基础上加用耳穴贴压配合穴位按摩进行联合治疗,比较两组治疗疗效,观察两组视觉症状评分、屈光度、裸眼视力,并对两组舒适度评分和不良反应发生情况进行比较。结果观察组有效率高于对照组(P<0.05);观察组视觉症状评分、屈光度、裸眼视力均优于对照组(P<0.05);治疗前,两组舒适度评分无明显差异,治疗后观察组舒适度评分更优(P<0.05)。观察组共出现3例神经精神官能症、胃肠道反应、心律失常等不良反应,不良反应率6.0%;对照组共出现11例,不良反应率22.0%;两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论穴位按摩配合耳穴贴压联合施图伦滴眼液治疗青少年视疲劳临床疗效显著,可显著缓解患者屈光度和舒适度,且不良反应较少,值得临床进一步推广。

23G微创全玻璃体切除术治疗增殖期糖尿病视网膜病变的疗效分析

目的分析23G微创全玻璃体切除术治疗增殖期糖尿病视网膜病变(PDR)的疗效。方法回顾性分析江门市五邑中医院2012年6月1日至2015年6月1日收治的66例PDR患者的临床资料,根据不同治疗方案分为两组各33例;对照组予20G全玻璃体切除术,研究组予23G微创全玻璃体切除术,对比两组手术时间、手术前后眼压与视力情况。结果两组手术前后组内、组间眼压比较差异均未见统计学意义(P>0.05);研究组手术时间短于对照组(P<0.05);两组术前、术后各时间点视力情况组间比较差异均未见统计学意义(P>0.05);两组术后3、6个月较术前视力均得以改善(P<0.05)。结论 23G全玻璃体切除术具备手术时间短、微创等优点,应用于PDR患者治疗安全有效,值得临床推广应用。

余伯亮“通调任督”针法治疗颈性眩晕的临床观察

目的:观察余伯亮“通调任督”针法对颈性眩晕的疗效及椎基底动脉血流速度的影响。方法:将60例颈性眩晕患者以随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用余伯亮"通调任督"针法洽疗,对照组施以常规针刺。比较两组洽疗前后颈性眩晕症状与功能评分、椎-基底动脉平均血流速度,评价两组临床疗效。结果:观察组总有效率、愈显率高于对照组(P<0.05);观察组洽疗后颈性眩晕症状与功能评分及左侧椎动脉、右侧椎动脉的平均血流速度明显高于对照组(P<0.05)。结论:余伯亮"通调任督"针法洽疗颈性眩晕的疗效显著,且优于常规针刺,可有效改善椎-基底动脉平均血流速度。