运用益气养阴法提高中晚期恶性肿瘤患者化疗后生存质量的临床观察

目的:观察益气养阴法对中晚期恶性肿瘤患者化疗后生存质量的影响。方法:将63例临床分期为Ⅲ、Ⅳ的恶性肿瘤患者随机分为对照组27例和中药组36例,分别予一线化疗方案及常规对症支持治疗基础上,中药组予益气养阴法组方中药汤剂口服,日2次,共14d。3周期后比较两组卡式评分、临床症状及机体T细胞亚群变化。结果:中药组在改善患者KPS评分和临床症状积分方面明显优于对照组(P<0.05);化疗后,对照组T细胞亚群较治疗前下降(P<0.05),呈现抑制状态,而中药组CD3、CD4、CD4/CD8均较治疗前升高(P<0.05),与对照组比较呈显著性差异(P<0.01,P<0.05)。结论:运用益气养阴法配合中晚期恶性肿瘤化疗可改善患者不适症状,提高患者生存质量,并调节化疗后机体的免疫抑制状态;而其免疫调节作用可能是其改善中晚期肿瘤患者生存质量的重要机制之一。

临床护理路径在实体肿瘤化疗患者PICC管理中的应用与评价

目的:评价实体肿瘤化疗患者外周静脉置入中心静脉导管(PICC)管理中应用临床护理路径的效果。方法:选取实体肿瘤化疗患者60例作为研究对象,随机均分为两组,各30例。对照组实施常规PICC治疗,而研究组在对照组基础上加用临床护理路径管理,观察记录两组患者置管成功率、置管时间、并发症发生率及患者依从率,并对比分析。结果:研究组置管成功率、患者依从率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而并发症发生率则明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),同时研究组置管时间要明显长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:实体肿瘤化疗患者PICC管理中实施临床护理路径,可明显提高置管成功率、患者依从性,同时降低并发症发生,值得借鉴。

针对性护理干预在晚期肿瘤患者中的应用效果

目的探讨针对性护理干预对晚期肿瘤患者化疗所致胃肠道反应等不良反应的影响。方法选择2014年10月~2015年10月期间我院收治的晚期肿瘤化疗患者,随机分为观察组及对照组,各84例,对照组给予常规化疗护理,观察组在此基础上给予针对性护理干预,记录两组胃肠道反应发生情况及PSQI评分,比较两组患者生活质量评分。结果观察组化疗期间发生恶心、呕吐及食欲减退等胃肠道反应例数均少于对照组,胃肠道反应总发生率67.86%显著低于对照组86.90%（P〈0.05）;治疗后观察组PSQI评分（4.08±2.35）均较对照组评分（8.17±2.36）有所降低（P〈0.05）;两组治疗后生活质量评分与干预前比均有显著降低;观察组治疗后各项生活质量评分与对照组比亦有显著降低。结论晚期肿瘤患者化疗期间给予针对性护理干预可显著降低患者胃肠道反应发生率,改善患者睡眠质量,对提高晚期肿瘤患者生活质量具有重要作用,值得临床应用推广。

16层螺旋CT对中央型肺癌支气管动脉成像技术的探讨

目的：探讨16层螺旋CT中央型肺癌支气管动脉血管成像技术。方法：对本院57例中央型肺癌（直径3-5cm）患者行16层MSCT胸部CT血管造影检查，其中实验组29例，采用对比剂示踪触发扫描技术（SureStart）；对照组28例，采用经验时间法，扫描延时为（25＋2）s。采集层厚1mm，螺距15，扫描速度0．5s／r。非离子型对比剂（300mgl／mL），注射剂量1．5mL／kg，注射速率4～5mL／s。支气管动脉三维重建后处理技术采用遮盖容积重建、多平面重建和曲面重建、最大密度投影重建。结果：实验组29例共显示支气管动脉93条，平均为3.21条／例；对照组28例共显示支气管动脉31条，平均为1．11条／例。经统计学分析，实验组与对照组的支气管动脉显示成功率及平均显示数目有显著差异（P〈0．05）。结论：16层MSCTA扫描是一种安全无损害，简便有效的支气管动脉显示方法；利用SureStart技术能更好地显示支气管动脉血管图像。

兔膝骨关节炎模型局部及全身臭氧干预后的血清学对比观察

目的通过对比观察医用臭氧直接作用于关节腔,或采用自血回输法全身应用于兔膝关节骨关节炎模型所致的血清学变化,探讨臭氧对骨关节炎软骨的作用途径。方法新西兰大白兔36只,采用胶原蛋白酶关节腔内注射法诱导骨关节炎模型。随机分为正常组、模型对照组、10μg/ml臭氧关节腔内注射组、30μg/ml臭氧关节腔内注射组、10μg/ml臭氧自血回输组、30μg/ml臭氧自血回输组共6组,每组6只。造模4周后进行臭氧干预,每周2次共4周。末次注射后4周抽取血液样本检测血清一氧化氮(NO)、SOD、肿瘤坏死因子(TNF)α和白细胞介素(IL)-1β含量。结果各治疗组和模型组的血清NO含量、T-SOD活力、TNFα和IL-1β含量均高于正常组(P均<0.05),各治疗组间及治疗组与模型组间的血清NO含量,T-SOD活力,TNFα和IL-1β含量差异无显著性(P均>0.05)。结论①骨关节炎动物模型出现血清NO、SOD、TNFα和IL-1β含量升高;②臭氧无抑制已升高的血清NO、TNFα和IL-1β水平;③"氧化预稳定"作用是系统性而非局部性的。

四君子汤加减对结直肠癌化疗后毒副反应影响分析

目的:探讨四君子汤加减对结直肠癌化疗后毒副反应影响分析。方法:在伦理委员会下,临床观察时间2013年10月22日~2017年12月18日,选取我院诊断及治疗的结直肠患者68例,按入院顺序、随机分为两组,分别34例,对照组接受FOXFLOX方案(奥沙利铂+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶);观察组在FOXFLOX方案基础上采用四君子汤辩证加减治疗,2周1疗程,共3个疗程。比较两组间的临床疗效及毒副反应状况。结果:对照组总有效率73.53%低于观察组94.12%,有统计学差异(P<0.05)。治疗期间无骨髓抑制、手足综合征出现,对照组在胃肠道反应(恶心呕吐、食欲不振)、白细胞减少发生率上,均高于观察组,有统计学差异(P<0.05)。结论:四君子汤加减联合FOXFLOX方案有助于提高结直肠癌的临床疗效,减轻胃肠道反应和血液系统损害,值得广泛推广。

腹腔热灌注化疗联合扶正祛邪抗癌方治疗恶性腹水疗效观察

目的:观察腹腔热灌注化疗联合扶正祛邪抗癌方治疗恶性腹水的近期临床疗效。方法:78例按随机分配原则分为A组和B组各39例。两组均行腹腔热灌注化疗,B组加用扶正祛邪抗癌方治疗。结果:有效率A组低于B组(P<0.05),不良反应发生率A组高于B组(P<0.05)。结论:腹腔热灌注化疗联合扶正祛邪抗癌方治疗恶性腹水效果较好。

真武汤联合中药灌肠对慢性肾衰竭的疗效及免疫功能、肾脏血流的影响

目的观察真武汤加味联合祛瘀泻浊类中药灌肠治疗慢性肾衰竭(Chronic renal failure,CRF)的疗效及对免疫功能、肾脏血流的影响。方法选取2019年1月—2020年6月期间广东省江门市五邑中医院肾病科收治的CRF患者126例,按照随机数字表法分为真武汤组(A组)、中药灌肠组(B组)和真武汤联合中药灌肠组(C组),每组各42例。所有患者均给予改善贫血、降压降脂、口服炭片等常规西药治疗,在此基础上,A组给予真武汤加味口服,B组给予中药灌肠,C组给予真武汤加味联合中药灌肠。治疗4周后,观察比较各组临床疗效,治疗前后血肌酐(Serum creatinine,Scr)、血尿素(Blood urea nitrogen,BUN)、肌酐清除率(Creatinine clearance,Ccr),T淋巴细胞亚群表达百分率(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)),肾动脉血流速度(Vs)和血管阻力(RI),记录治疗期间不良反应。结果治疗后C组总有效率均高于A组和B组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组和B组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3组患者Scr、BUN水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且B组、C组Scr、BUN水平均较A组降低,C组较B组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者Ccr水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且B组、C组Ccr水平均较A组升高,C组较B组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3组患者外周血CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且A组、C组外周血CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均较B组升高,C组较A组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者外周血CD8^(+)水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且A组、C组外周血CD8^(+)水平均较B组降低,C组较A组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3组患者肾主动脉、肾段动脉Vs水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且A组、C组肾主动脉、肾段动脉Vs水平均较B组升高,C组较A组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者肾主动脉、肾段动脉RI水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且A组、C组肾主动脉、肾段动脉RI水平均较B组降低,C组较A组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,3组患者不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论真武汤联合祛瘀泻浊类中药灌肠治疗CRF效果显著,可有效改善患者临床症状,提高肾功能,增强机体免疫及肾脏供血,安全性较好,值得临床应用。

五膈宽中散联合紫杉醇-顺铂对不同体质量指数晚期食管癌患者疗效与预后的影响

目的探究五膈宽中散联合紫杉醇-顺铂(TP)对不同体质量指数(BMI)晚期食管癌患者的疗效及对预后的影响。方法选取晚期食管癌患者156例,分为低BMI组、中BMI组、高BMI组3组。每组患者均给予五膈宽中散及TP化疗。于治疗前1 d与治疗结束后1 d进行卡氏(KPS)评分并检测血清癌胚抗原(CEA)和鳞状细胞癌抗原(SCC)水平。结果与本组治疗前比较,低BMI组治疗后KPS评分显著提高,血清CEA和SCC显著降低(P<0.05),中BMI组血清CEA和SCC显著降低(P<0.05),而高BMI组治疗后KPS评分及血清CEA和SCC变化不明显(P>0.05)。与中BMI组和高BMI组比较,低BMI组有效率与疾病控制率均显著增高,而治疗期间死亡率明显下降(P<0.05)。3组毒副作用发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。与低BMI组比较,中BMI组与高BMI组生存率明显降低(P<0.001),而中BMI组与高BMI组生存率比较差异无统计学意义(P=0.658)。结论五膈宽中散联合TP化疗对低BMI疗效和预后较好,对中BMI与高BMI疗效和预后较差,该疗法为晚期食管癌治疗方案的选择提供一定的指导。

规范化护理对癌痛患者提高生活质量增强自我管理效能的作用

目的 探讨规范化护理对癌痛患者提高生活质量增强自我管理效能的作用。方法 选取2015年2月~2016年3月我院肿瘤科收治的60例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组患者仅给予常规护理方案,观察组给予规范化癌痛护理干预。比较两组干预效果。结果 护理干预前,两组患者NRS评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;护理干预后,两组中度、重度疼痛例数均有减少;干预后两组自我效能感评分及生存质量评分均有不同程度的提升,观察组生活质量评分高于对照组（P〈0.05）。结论 采用规范化癌痛护理干预可有效减轻躯体疼痛,提高患者整体生活质量。

冷循环射频消融术治疗晚期肺癌的护理

目的:探讨冷循环射频消融术治疗晚期肺癌的护理方法。方法:对40例CT引导镇痛麻醉下行冷循环射频消融术治疗的晚期肺癌患者进行全面细致的护理,包括术前健康教育、术中配合护理、术后并发症观察护理和心理护理。结果:40例患者在镇痛麻醉下进行冷循环射频消融术,全部完成治疗,1例发生术口灼伤,余未发生严重并发症。结论:术前做好心理护理、术中密切配合、术后注意观察并及时处理并发症,对于提高成功率,减少并发症发生有重要意义。

龙胆泻肝汤联合常规西医治疗原发性肝癌TACE术后栓塞综合征的可行性分析

目的:研究龙胆泻肝汤联合常规西医治疗原发性肝癌TACE术后栓塞综合征的可行性。方法:对2015年4月～2017年8月我院收治的84例原发性肝癌TACE术后栓塞综合征患者进行分组研究,按照单双号法分为对照组(n=42,予常规西药治疗)和治疗组(n=42,予龙胆泻肝汤联合常规西医治疗),比较两组治疗效果和临床症状持续时间。结果:治疗组临床治疗总有效率明显高于对照组,组间差异存在统计学意义(P<0.05);对照组发热、恶心呕吐、腹泻、肝区疼痛持续时间均长于治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:龙胆泻肝汤联合常规西医治疗原发性肝癌TACE术后栓塞综合征效果确切,可显著改善患者病情,安全可行。

探究96例宫颈癌患者术前介入栓塞治疗的临床疗效

目的探讨对中期宫颈癌患者在手术前行介入栓塞治疗的临床应用价值。方法在五邑中医院妇科收集96例2006年2月至2010年2月期间住院的中期宫颈癌患者,体力状况良好(PS评分1～2分),心肺功能良好,能耐受肿瘤切除术。随机分为两组,一组为介入治疗组(48例)在手术治疗之前给予患者行微创的介入栓塞治疗;另一组为对照组(48例)仅予以常规手术治疗,记录两组治疗以前的临床症状,介入治疗的不良事件。收集两组的1年和2年生存率,局部复发率,并进行χ2检验的统计学分析。结果两组的人数、临床表现和病情程度,统计分析无显著差异(P>0.05),两组之间具有可比性。介入治疗组和对照组1年和2年生存率分别为94.0%(45/48)、64.0%(31/48)和70.0%(34/48)、46.0%(22/48)做χ2检验的统计学分析后,有统计学差异(χ2=6.62、5.10,P<0.05);局部复发率两组为16.0%(8/48)、40.0%(19/48)做χ2检验的统计学分析后,有统计学差异(χ2=5.89,P<0.05)。结论单纯使用肿瘤手术切除治疗,对于宫颈癌的治疗效果有限,即使是根治性手术,患者的复发率也较高。在手术切除以前,给予患者动脉介入栓塞治疗,可提高根治性手术的切除率,降低患者的临床分期,杀灭部分病灶中的癌细胞,使部分不能手术的患者得到手术切除的机会,效果显著,患者耐受性好,降低的患者的复发转移风险,提高了患者的生活质量,改善患者预后,值得临床推广。

全程营养支持在降低鼻咽癌急性放射反应和提高治疗依从性中的作用

目的:探讨全程营养支持在降低鼻咽癌急性放射反应和提高治疗依从性中的作用。方法:回顾性分析2015年2月~2017年12月本院收治的60例鼻咽癌患者,按照治疗过程中是否全程应用营养支持分为观察组27例和对照组33例。对照组在放射治疗过程中出现摄入不足时给予营养支持治疗;观察组在放射治疗期间全程应用营养支持治疗。比较两组治疗依从性、治疗前后血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)水平和体质量指数(BMI),应用RTOG急性放射反应评分标准评价放疗后不良反应发生情况。结果:观察组治疗依从性良好率为81.55%,显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗前Hb、ALB和BMI比较无明显差异,治疗后观察组Hb、ALB和BMI均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后放射性皮炎、口腔黏膜炎、咽食管炎等不良反应评分较对照组显著下降(P<0.05)。结论:全程营养支持治疗可以减轻鼻咽癌患者放疗后不良反应,减轻营养不良,提高治疗依从性,改善营养状况,值得临床推广应用。

整体护理在鼻立氏区血管瘤微波术患者中的应用效果

目的探讨整体护理在鼻立氏区血管瘤微波术患者中的应用效果。方法选取2013年3月～2014年6月我院耳鼻喉科收治的鼻立氏区血管瘤患者96例，按照随机数字表法将其分为护理组和对照组，各48例。两组均采用微波术进行治疗．同时护理组采用整体护理，对照组采用临床常规护理，对比两组的治疗效果及满意度。结果比较两组的治疗效果、满意度以及术后患者鼻黏膜恢复情况，均显示护理组优于对照组，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论整体护理在鼻内镜下微波治疗鼻立氏区血管瘤中的应用效果良好，能有效提高医疗质量，深受患者的欢迎，值得临床推广应用。

宫颈癌介入治疗的术前、术后护理体会

总结了宫颈癌介入治疗的术前、术后护理要点,包括:术前护理、术后护理、术后并发症的预防和护理等。认为合理有效的护理是介入治疗顺利进行的重要保证。

温阳补肾汤联合重组人白细胞介素-11治疗实体瘤化疗所致血小板减少临床观察

目的:观察温阳补肾汤联合重组人白细胞介素-11治疗实体瘤化疗所致血小板减少的临床效果。方法:60例按随机数字表法分为对照组和观察组各30例。两组均予以重组人白细胞介素-11治疗,观察组加用温阳补肾汤治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组血小板最低值、血小板增加量高于对照组(P<0.05),观察组血小板低值天数、持续用药时间、血小板恢复时间短于对照组(P<0.05),血小板输注剂量低于对照组(P<0.05)。结论:温阳补肾法联合重组人白细胞介素-11治疗实体瘤化疗后血小板减少症疗效较好。

关节腔内注射不同蛋白酶建立兔膝骨关节炎模型的对比研究

目的探讨两种不同蛋白酶诱导的骨关节炎(OA)模型的异同。方法12只新西兰兔被随机均分为两组,分别经皮右膝关节腔内注入1.6%木瓜蛋白酶0.3ml(4.8mg)或Ⅱ型胶原蛋白酶溶液0.5ml(2mg)各两次建立模型,末次注射后第6周行右膝放射学及病理学检查。结果两组模型大体及显微镜病理检查均显示内侧胫骨平台关节软骨呈骨关节炎样退变,其中胶原蛋白酶组的软骨退变程度较木瓜蛋白酶组严重,Mankin评分分别为(10.2±1.9)分及(4.3±1.0)分(t=-4.699,P<0.01),胶原蛋白酶组的关节边缘还可见骨赘形成,而木瓜蛋白酶组无可见骨赘。结论两种蛋白酶关节腔内注射均可成功建立起骨关节炎动物模型,低剂量的胶原蛋白酶可较稍高剂量的木瓜蛋白酶诱导出更为严重的软骨退变。