心理护理对ICU重症患者护理效果的影响

目的探析ICU重症患者实施心理护理干预的效果。方法选取2017年1~10月我院ICU科室收治的100例重症患者为主要研究对象,患者入组后采用随机分配的原则分组,每组50例。对照组患者给予常规护理,观察组患者实施常规联合心理护理干预,对两组的临床干预效果进行对比分析。结果经护理后,观察组患者的HAMD、HAMA、PSQI评分均明显优于护理前,且与对照组相比,观察组患者的上述两项评分有显著优势(P<0.05);经护理后,观察组患者的护理满意度为96.0%,对照组的满意度为80.0%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论对ICU重症患者实施心理护理干预,可获得理想的护理效果,一方面可以改善患者的不良心理状态,提升其睡眠质量,另一方面有利于医患关系的健康发展,患者满意度更高,有利于提升医院的经济效益和社会地位。

大承气汤加味灌肠结合西药疗法对危重症患者胃肠功能障碍的防治效果分析

目的:危重症患者胃肠功能障碍应用大承气汤加味灌肠结合西药疗法的临床效果。方法:抽取时间段为2019年1月至2020年12月期间,在我科开展临床治疗的危重症胃肠功能障碍患者,参与对象为66例,借助单盲数分组方式对研究对象予以划分,参照组对患者进行常规西药治疗,研究组在西药基础上联合大承气汤加味灌肠对患者施以治疗,对两组患者治疗效果进行对比。结果:研究组患者在肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间以及开展肠内营养时间方面的数据,与参照组进行对比均存在明显的优势(P<0.05);研究组患者临床治疗效果的数据与参照组患者进行比对存在显著优势,其差异达到统计学标准(P<0.05)。结论:应用大承气汤加味灌肠结合西药疗法对危重症患者胃肠功能障碍具有良好的改善效果,有助于促进患者康复,可在临床上大力推广。

21例肺间质纤维化的中医治疗疗效观察

目的分析中医治疗肺间质纤维化的临床疗效。方法选取我院2013年3月到2014年3月的40例肺间质纤维化患者,随机将其分为21例观察组和19例对照组。对观察组实行中医治疗,对对照组进行西医治疗,分别对两组的治疗效果和总有效率作对比研究。结果 21例观察组中总有效率为95.2%,治疗效果明显好于对照组,并且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经过两组比较,实施中医治疗肺间质纤维化有明显的治疗效果,并且优于对照组,适合在临床医学中推广。

降钙素原及C反应蛋白检测在术后重度脓毒血症患者预后判断中的意义

目的探讨降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)检测在术后重度脓毒血症患者预后判断中的意义。方法选择48例腹腔或胸腔术后重度脓毒血症患者,剔除3例不符合病例,序贯抽取确诊重度脓毒血症后第1、2、3、5、7、10天血液标本,检测炎症标志指标PCT、CRP和记录观察指标及血培养结果。采用统计学方法分析PCT、CRP检测对术后重度脓毒血症患者预后判断的意义。结果第1、2、3天PCT、CRP、APACHEⅡ评分在不同预后患者中差异均无统计学意义(P>0.05);第7、10天PCT、CRP、APACHEⅡ评分在不同预后患者中差异均有统计学意义(P<0.01)。第7天PCT、CRP、APACHEⅡ评分对脓毒血症患者28 d内预后评估ROC曲线结果显示:AUCPCT=0.693,AUCCRP=0.697,AUCAPACHEⅡ评分=0.657。结论术后重度脓毒血症患者第7天PCT、CRP水平与病情变化密切相关,联合检测PCT和CRP对重度脓毒血症患者预后判断具有指导意义。

人性化护理在ICU护理中的应用体会

目的探讨对ICU患者采取人性化护理的方法。方法对患者进行心理护理、改善生活环境、改善睡眠、以及尊重患者的尊严等。结果推出人性化护理服务以来,取得了良好护理效果。护理服务质量明显提高,服务态度明显改善,对护士工作满意度从开展人性化护理服务前的88%上升到98%,提高了10%。结论人性化护理能够在ICU病房开展、切实可行。

大黄牡丹汤对脓毒症患者血清降钙素原和C-反应蛋白水平的影响

目的:探讨大黄牡丹汤治疗脓毒症患者血清降钙素原(PCT)及C-反应蛋白(CRP)水平的变化。方法:选择2010年3月-2012年11月在我院重医学科住院并符合严重脓毒症诊断标准的患者63例,随机分为对照组31例和观察组32例。对照组予常规西医综合治疗,观察组在对照组基础上联合使用大黄牡丹汤。观察两组患者治疗前、后血清降钙素原和C-反应蛋白水平。结果:经治疗后两组APACHEⅡ评分、血清中PCT水平及CRP水平均明显低于治疗前,观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:大黄牡丹汤有助于减轻脓毒症的炎症反应及组织损害,可提高临床疗效,值得推广使用。

连续性肾脏替代治疗对老年多器官功能障碍综合征的疗效

【目的】探讨连续性肾脏替代治疗（cRRT）方法治疗老年多器官功能障碍综合征（MODs）的疗效和安全性。【方法】回顾性分析本院2004年3月至2010年12月期间经常规治疗联合CRRT治疗的85例老年MODs患者，观察其在治疗前后内环境等各项指标的变化及安全性。【结果】经CRRT治疗后，患者平均动脉压、氧合指数、肌酐、尿素氮、C反应蛋白及内环境较治疗前改善，且差异有显著性（P〈0．05）。【结论】CRRT治疗老年MODS疗效显著，值得临床应用推广。

艾灸治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期机械通气伴胃肠功能障碍患者的疗效观察

目的:研究慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)机械通气伴胃肠功能障碍患者治疗中艾灸疗法的有效性。方法:收集我院2017年8月-2021年3月收治的AECOPD患者60例,随机分组,对照组与治疗组各30例,对照组接受常规药物治疗,治疗组在常规治疗基础上进行艾灸治疗,评估患者治疗前后胃肠功能评分,记录脱机时间、应激性溃疡、腹泻及患者死亡情况,评估疗效。结果:治疗组与对照组治疗前胃肠功能评分无显著差异(P>0.05),治疗后治疗组胃肠功能评分显著低于对照组(P<0.05);治疗组脱机时间明显短于对照组(P<0.05);治疗组应激性溃疡、腹泻、死亡发生率显著低于对照组(P<0.05);治疗组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:临床AECOPD机械通气伴胃肠功能紊乱的治疗中艾灸可显著改善患者胃肠功能,缩短脱机时间并降低各类并发症发生率及患者死亡率,疗效显著。

痰热清注射液对急性肺炎痰热壅肺证的价值探析

目的探讨痰热清注射液对急性肺炎痰热壅肺证的价值。方法选取2011年4月至2012年3月到我院就诊的急性肺炎(痰热壅肺证)患者106例,采用随机数字表法随机分为治疗组及对照组。治疗组53例以西药抗感染联合痰热清注射液,对照组53例为单纯西药抗感染,观察两组的治疗效果。结果治疗组有效98.11%,对照组有效率86.79%,两组治疗后均能降低血象指标,两组比较P>0.05,在X线复原率上治疗组(79.24%)大于对照组(64.15%),P<0.05,治疗后两组证侯积分都明显减少,前后比较P<0.05,治疗组积分减少百分比低于对照组,两组间比较P<0.05,具有统计学意义。结论痰热清注射液对急性肺炎痰热阻肺证的疗效显著,在抗菌药应用的同时辅以痰热清注射液能有效地改善症状,减少副作用。

骨标志物与骨质疏松症相关性研究

目的 探讨绝经后女性骨标志物与骨质疏松症的相关性,为临床预防绝经后骨质疏松症的发生提供参考.方法 采用双能X线骨密度（BMD）仪分别对160例绝经前和绝经后女性进行BMD测定,按BMD结果分为BMD正常组、BMD减少组和骨质疏松组,分别检测β胶原特殊序列（β-crosslaps）、总骨Ⅰ型前胶原氨基酸延长链（P1NP）、骨钙素N端片段（N-MID）三种骨标志物,并分析三种骨标志物与骨质疏松症的关系.结果 BMD正常组92例,BMD减少组38例,骨质疏松组30例.三组β-crosslaps、P1NP依次升高,差异有统计学意义（P＜0.05）.BMD减少组N-MID高于BMD正常组和骨质疏松组,骨质疏松组高于BMD正常组,差异有统计学意义（P＜0.05）.BMD正常组BMD高于BMD减少组和骨质疏松组,差异有统计学意义（P＜0.05）,BMD减少组和骨质疏松组BMD比较差异无统计学意义（P＞0.05）.β-crosslaps、P1NP、N-MID与BMD呈负相关（r=-0.412,-0.320,-0.3421,P＜ 0.05）.结论 绝经后女性三种骨标志物与骨质疏松症存在密切关系,监测血清骨标志物,有助于早期诊断骨质疏松症.

血清超敏心肌肌钙蛋白T在监测危重病患者中的应用

目的探讨血清超敏心肌肌钙蛋白T（hs-eTnT）对危重病患者的预测价值。方法252例转入ICU治疗的危重病患者即时（0h）检测血清hs—cTnT，血清hs-eTnT的参考值为12．7—24．9μg/L，以100．0μg/L作为临床阈值，25．0-100．0μg／L为可疑区域，对处于可疑区域的患者4h后再次采血测定血清hs-eTnT，计算其变化值。结果252例患者中，血清hs-cTnT（0h）高于临床阈值的有106例，占42％，常见的病因主要有急性心肌梗死、高血压、脑梗死、慢性阻塞性肺栓塞、挤压综合征等。处于可疑区域的有65例，占26％，而4h后血清hs—eTnT变化值超过20％的有34例，有12例最终高于临床阈值。结论动态监测血清hs-cTnT的变化，对及早发现危重病患者的隐匿性心肌损伤和降低危重病患者的并发症及病死率具有重要意义。