替罗非班对进展性脑卒中患者凝血功能及神经功能的影响

目的观察替罗非班对进展性脑卒中患者凝血功能及神经功能的影响。方法选择2018年2月-2019年10月于广东省江门市人民医院神经内科一区治疗的进展性脑卒中患者96例,采用盲抽法分为观察组和对照组,每组48例。在常规治疗基础上,对照组给予阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片治疗,观察组在对照组的基础上加用盐酸替罗非班氯化钠注射液治疗。比较2组临床疗效,治疗前后超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、凝血功能[凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(D-D)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及纤维蛋白原(FIB)]、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,不良反应。结果观察组患者总有效率为95.83%,高于对照组的79.17%(χ^(2)=6.095,P=0.014)。治疗后,2组患者PT、APTT较治疗前比较差异不显著(P>0.05);治疗后,2组患者hs-CRP、FIB、D-D水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组NIHSS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01)。治疗期间,观察组患者皮肤或牙龈出血1例,不良反应总发生率为2.08%;对照组患者恶心呕吐2例、皮肤或牙龈出血1例,不良反应总发生率为6.25%,2组不良反应总发生率相比差异不显著(χ^(2)=0.261,P=0.307)。结论替罗非班治疗进展性脑卒中的效果较好,可改善患者凝血功能及NIHSS,加强抗炎、抗栓作用,具有较高的用药安全性,值得临床推广应用。

阿替普酶联合丁苯酞早期治疗急性缺血性脑卒中的效果及对纤维蛋白原水平的影响

目的探讨阿替普酶联合丁苯酞早期治疗急性缺血性脑卒中的效果及对纤维蛋白原水平的影响。方法将2018年10月—2020年10月广东省江门市人民医院收治的136例急性缺血性脑卒中患者按照随机数字表法分为阿替普酶组(68例,采用阿替普酶静脉溶栓治疗)和联合组(68例,在阿替普酶静脉溶栓治疗的基础上给予静脉滴注丁苯酞氯化钠注射液)。比较两组溶栓前和溶栓后24 h神经功能缺损评分,溶栓前和溶栓后1、4 h纤维蛋白原水平及疗效。结果溶栓后24 h两组患者的神经功能缺损评分均低于溶栓前,且联合组患者的神经功能缺损评分低于阿替普酶组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组患者的治疗总有效率高于阿替普酶组,差异有统计学意义(P<0.05)。溶栓后1、4 h两组患者的纤维蛋白原水平低于溶栓前,差异有统计学意义(P<0.05);且联合组患者的纤维蛋白原水平低于阿替普酶组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿替普酶联合丁苯酞早期治疗急性缺血性脑卒中效果显著,有利于患者神经功能的改善并能降低纤维蛋白原水平。

丁苯酞软胶囊在脑小血管病认知功能障碍治疗中的作用

目的:研究丁苯酞软胶囊在脑小血管病认知功能障碍治疗中的作用。方法:选取我院2018年6月—2019年4月收治的脑小血管病认知功能障碍患者76例,采用随机数表法分为2组,各38例。对照组行盐酸多奈哌齐治疗,观察组联合丁苯酚软胶囊治疗,对比两组认知功能、灌注成像参数、白介素-6(IL-6)、血同型半胱氨酸(Hcy)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平。结果:治疗后,观察组MMSE、MoCA评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组MTT、CBF以及CBV均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组IL-6、Hcy以及hs-CRP水平均比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:丁苯酚可提高脑小血管病认知功能障碍患者局部脑灌注量,降低血清炎症因子和Hcy水平,改善患者认知功能。

综合康复护理对改善脑梗死恢复期患者认知功能的效果评价

目的:探讨通过实施综合康复护理干预来改善脑梗死恢复期患者认知功能的应用价值。方法:选择2016年11月～2017年11月期间在某院进行治疗的70例脑梗死恢复期患者作为研究对象,随机分为两组,各35例。对照组患者进行常规护理,观察组采取综合康复护理,比较两组患者护理前和护理3个月后的认知功能、肢体功能。结果:护理后,观察组患者认知功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者肢体功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对脑梗死恢复期患者,采用综合康复护理利于进一步改善患者认知功能,促进肢体功能恢复,提高治疗效果。

缺血性脑卒中出现脑白质疏松和认知障碍的风险分析

目的:探讨缺血性脑卒中患者出现脑白质疏松和认知障碍的危险因素。方法:选择2018年6月~2020年6月江门市人民医院神经内科收治的缺血性脑卒中患者97例,根据患者是否出现脑白质疏松和认知障碍分为观察组(出现脑白质疏松和认知障碍)36例和对照组(未出现脑白质疏松和认知障碍)61例。分析缺血性脑卒中患者出现脑白质疏松和认知障碍的情况,并采用Logistic多因素回归分析危险因素。结果:97例患者中有36例患者出现脑白质疏松和认知障碍,LA评分平均为(5.95±1.12)分,MMSE评分平均为(17.34±3.09)分,其中LA分级:轻度10例,中度18例,重度8例;认知障碍分级:轻度12例,中度19例、重度5例。单因素分析结果显示,高血压、高血脂、冠心病、糖尿病、饮酒、吸烟是影响缺血性脑卒中患者出现脑白质疏松和认知障碍的因素(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,高血压、高血脂、冠心病是影响缺血性脑卒中患者出现脑白质疏松和认知障碍的独立危险因素(P<0.05)。结论:高血压、高血脂、冠心病是影响缺血性脑卒中患者出现脑白质疏松和认知障碍的独立危险因素,临床应严格掌握危险因素,给予积极干预及治疗,以防治缺血性脑卒中患者出现脑白质疏松和认知障碍。

延续护理对脑卒中患者精神症状及并发症的影响

目的为脑卒中患者提供降低和缓解精神症状及并发症的护理方法。方法选取2015年6月~2017年6月该院经过治疗后的脑卒中患者118例作为研究对象。根据采用的护理方法不同将符合纳入标准的118例患者分为研究组(65例)和对照组(53例)。研究组接受延续护理和对照组接受常规护理。通过随访统计两组患者在出院后6个月内精神症状类型、并发症、复发情况,并对患者护理前后对治疗的依从性及生存质量进行调查评分。结果研究组患者出院后6个月内出现思维障碍、意识障碍、感觉与直觉障碍、情绪异常、肺部感染、尿路感染、压力性损伤、消化道出血、再出血及复发的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。研究组患者护理后治疗依从性、心理领域、生理领域、环境领域、社会关系领域的评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论延续护理可以明显降低脑卒中患者精神症状和并发症的发生率,提高患者对治疗的依从性和生活质量。

优质护理对老年中风患者生活质量的影响

目的探讨优质护理对老年中风患者生活质量的影响。方法选取2019年1月1日—2020年1月31日在广东省江门市人民医院接受治疗的老年中风患者80例,经患者及其家属知情同意和我院伦理委员会批准以后,按照随机数表法分为观察组和对照组各40例,对照组进行常规护理,观察组进行优质护理。比较护理前后两组患者的生活质量和运动功能改善情况。结果实施护理前,对照组和观察组的生活质量以及运动功能评分差异无统计学意义(P>0.05);实施护理后,两组患者的各项评分均得到提升,且观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对老年中风患者开展优质护理的应用效果良好,能有效提高患者的运动功能,改善其生活质量,并且能明显缓解患者的临床症状,对患者的预后具有重要意义,值得临床推广应用。