延续护理对青光眼患者临床效果和生存质量的影响

目的:探讨延续护理对青光眼患者临床效果和生存质量的影响。方法:选择青光眼患者94例,分为研究组与对照组,每组47例。对照组患者给予一般常规护理,研究组患者加用延续性护理干预方案,并分别就两组患者的临床治疗效果和生存质量进行比较和分析。结果:与对照组相比,研究组患者的青光眼发作率和致盲率显著降低,睡眠好的比率和生活自理能力强的比率显著提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:延续护理对于青光眼患者临床效果的改善和生存质量的提高均具有积极辅助治疗意义,适于进一步的临床应用和推广。

伴难治性高血压的OSAHS患者手术治疗后对缓解高血压作用的临床研究

目的研究伴难治性高血压的OSAHS患者手术治疗后对缓解高血压的临床作用。方法选取本院收治的伴难治性高血压的OSAHS患者26例,均给予手术治疗,观察术前、术后0.5、1、2年的睡眠打鼾缓解情况及高血压改善情况。结果术后睡眠打鼾缓解的患者0.5、1、2年的日间舒张压、夜间舒张压、24 h舒张压、日间收缩压、夜间收缩压、24 h收缩压水平均优于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。睡眠呼吸暂停低通气指数(AH I)每下降1,血压下降0.12~0.55毫米汞柱。结论手术治疗对伴难治性高血压的OSAHS患者具有确切的高血压缓解作用,可减少降压药物的使用,对患者有利,睡眠呼吸暂停低通气指数(AH I)每下降1,血压下降0.12~0.55毫米汞柱。根据呼吸紊乱指数下降程度来评估缓解高血压作用有多大有较好预计作用。

鼾症患者中高血压的发病情况及发生高血压相关性分析

目的:总结分析鼾症患者中高血压的发病情况及发生高血压相关性。方法:选择100例鼾症患者,依据其血压情况分为高血压组(45例)与血压正常组(55例),分析鼾症患者中高血压发病情况以及相关发病因素。结果:高血压组患者BMI、颈围、腹围等指标明显高于正常组,差异有统计学意义(P<0.01);轻度鼾症患者3级高血压发病率(8.33%)明显低于中度鼾症发病率(46.66%)及重度鼾症发病率(50.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鼾症患者中高血压发病率达45.00%,且鼾症分级越高高血压发病率越高,临床要重视控制鼾症患者的血压。

慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜手术后综合处理意见

目的对采取鼻内镜手术的慢性鼻窦炎鼻息肉患者进行观测,对临床患者在手术后的反应提出综合性的意见。方法选择我院在2010年12月至2011年12月来我院进行鼻内镜手术的80例慢性鼻窦炎鼻息肉的临床资料与手术后1年内的抽访工作。结果在这80例的慢性鼻窦炎鼻息肉鼻患者中,男性患者为30例,女性患者为50例;年龄在17～78岁。这些患者的临床表现是鼻塞、黏脓涕、嗅觉减退或丧失50例次;鼻塞、黏脓涕伴头痛的有20例次。CT扫描60例患者所表现的是鼻窦的高密度影。结论鼻内镜手术在治疗慢性鼻窦炎鼻息肉鼻中具有较好的效果,并且与娴熟的手术操作、规范化的管理有着密切的联系。

射频治疗鼻和鼻咽部严重出血的临床研究

目的 探讨严重鼻和鼻咽出血的治疗方法和疗效。方法 五官科射频治疗仪在鼻内窥镜下行射频止血的方法。结果 本组70例病者全部一次射频治疗治愈，有效率100％。结论 鼻内窥镜下射频治疗严重鼻和鼻咽出血，止血方法简单易行，术野清，寻找出血部位准确，效果满意。

鼻咽癌放疗后颞骨骨坏死的手术治疗

目的探讨鼻咽癌放疗后颞骨放射性骨坏死的有效治疗方法。方法对8例8耳鼻咽癌放疗后并发的颞骨放射性骨坏死行手术治疗:2耳行乳突根治术,1耳行扩大乳突根治术,5例采用乳突根治术+耳周带蒂组织瓣术腔填塞术。结果 8耳中共5耳(62.5%)获得干耳,无死骨再形成,2耳(25%)症状明显改善。其中行乳突根治+耳周带蒂软组织瓣术腔填塞术者获得干耳4耳,症状明显改善1耳,但术腔仍有感染及肉芽,均无死骨再形成;行乳突根治术者1耳获得干耳,另1耳术后半年游离死骨形成,再次手术切除,未能完全上皮化及干耳,需定期换药;扩大乳突根治术者1耳症状明显改善,但局灶性骨面暴露,未再见游离死骨形成。结论对鼻咽癌放射后颞骨放射性骨坏死治疗困难,手术治疗的主要目的是局部引流及预防并发症,采用乳突根治+耳周带蒂组织瓣术腔填塞是有效的治疗方法。

奥美拉唑联合蓝岑口服液治疗咽喉反流的疗效

目的探讨奥美拉唑联合蓝岑口服液治疗咽喉反流（laryngopharyngeal reflux，LPR）的临床效果。方法将68例患者随机分为治疗组（口服奥美拉唑和蓝岑口服液）和对照组（口服奥美拉唑）。连续治疗3个月后评价疗效。结果治疗前后根据视觉模拟量表评分显示，治疗组40例，显效26例（65％），有效10例（25％），总有效率90．0％；对照组28例，显效10例（36％），有效7例（25％），总有效率61％；治疗组疗效优于对照组（x2=8．09，P〈0．01）。纤维喉镜检查显示治疗组40例中有效32例（80％），无效6例（20％）；对照组28例中有效16例（57％），无效12例（43％）；联合疗效组疗效优于对照组（x2=4．19，P〈0．05）。咽喉部主要症状缓解时间治疗组较比对照组所需时间短，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论奥美拉唑联合蓝岑口服液治疗LPR比单用奥关拉唑可能有更好的疗效。

耳周复合带蒂软组织瓣在鼻咽癌放疗后颞骨骨坏死手术治疗中的应用

目的探讨耳周复合带蒂软组织瓣乳突术腔转移填塞在NPC放疗后颞骨放射性骨坏死手术治疗中的应用价值。方法对8例NPC放疗后颞骨放射性骨坏死的患者行乳突根治术，同期采用耳后Palva辨、带蒂颞肌筋膜瓣及外耳道皮瓣复合转移乳突术腔填塞。结果5耳（62．5％）获得干耳，无死骨再形成；2耳（25％）症状改善，术腔仍有感染及局限肉芽组织生长，无死骨再形成；1耳（12．5％）术腔填塞筋膜局部坏死及局灶游离死骨形成，定期换药。结论NPC放疗后颞骨骨坏死治疗困难，应用耳周复合带蒂软组织瓣转移术腔填塞术是乳突根治术后获得干耳、预防死骨再形成等术腔问题的有效技术方法。