布地奈德每天持续和间歇性雾化吸入预防儿童哮喘发作的疗效比较

目的：比较分析每天持续和间歇性雾化吸入布地奈德预防儿童哮喘发作的疗效。方法选取年龄3～5岁哮喘患儿86例，根据患儿家庭经济状况、依从性等因素分为A组（n=42）和B组（n=44）。A组患儿在无症状的哮喘维持治疗期给予1次/d低剂量（0.5 mg）雾化吸入布地奈德吸入混悬液；B组患儿在哮喘维持治疗期无症状时不需要进行任何治疗，父母在观察患儿发生气喘症状前，确认有前兆呼吸道疾病症状或表现时（如咳嗽、鼻塞、流涕、胸闷等），即开始给患儿进行雾化吸入治疗，给药方案为间歇性高剂量方案（在先于喘息发作的早期呼吸道疾病症状即开始吸入布地奈德吸入混悬液，剂量1 mg，2次/d，持续7 d）。研究以哮喘急性发作需口服或静脉使用糖皮质激素治疗为终点。观察2组需要口服或静脉使用糖皮质激素用药的急性发作频率的差异，首次急性发作的时间、第2次急性发作的时间及治疗失败率，呼吸道疾病期间的症状和急性发作期间的症状。结果对于减少哮喘急性发作，每天低剂量布地奈德方案并不优于间歇性高剂量布地奈德方案。结论布地奈德吸入混悬液1 mg，2次/d、间歇性高剂量雾化吸入治疗，连续7 d用于预防儿童哮喘发作时具有有效性，疗效与1次/d低剂量（0.5 mg）持续吸入无明显差异，而且间歇性高剂量方案中布地奈德平均暴露量比每天持续吸入少。

高分辨螺旋CT评估中度哮喘患儿哮喘病情以及预后的临床价值

目的探讨高分辨螺旋CT评估中度哮喘患儿哮喘病情以及预后的临床价值。方法选取自2013年4月-2015年5月我院收治的40例中度哮喘患儿作为本次研究的观察组,另选取同期我院收治的患有其他系统疾病的患儿40例,作为对照组。测试两组患者的肺功能,并对患者进行高分辨螺旋CT扫描,测量并计算气道壁厚度。比较两组患者的各项肺功能指标、气道壁厚度及面积的相关测量值和计算值,同时分析气道壁厚度与肺功能的相关性。结果观察组患者FEV1、FEV1/FVC、PEF、FEF25-75、RV/TLC等肺功能指标的测量值分别为(69.1±4.1)%、(65.4±7.8)%、(74.2±10.5)%、(44.3±16.7)%、(32.5±6.3)%,均明显小于对照组(P<0.05)。HRCT扫描后,观察组患者的气腔外径(D)、气道壁厚度(T)、T/D值、气道总横截面积(Ao)、气道壁面积(WA)、支气道横截面积百分比(WA%)分别为(4.78±0.89)mm、(1.30±0.43)mm、(28.6±5.2)%、(20.13±6.85)mm、(15.14±5.89)mm、(74.85±7.23)%,均明显大于对照组(P<0.05)。WA%与肺功能指标FEV1呈负相关(r=-0.611,P=0.01),T/D、WA%其他肺功能指标、年龄、病程无相关性(P>0.05)。结论 HRCT扫描能够准确、有效的测量出哮喘患儿的支气管壁厚度,评估患者的气道重构,可用于哮喘病情及预后的评估。

健康教育在妊娠合并糖尿病患者中的临床应用效果分析

目的探讨健康教育在妊娠合并糖尿病患者中的临床应用效果。方法选取我院在2010年1月—2013年1月收治的90例妊娠合并糖尿病患者随机分为观察组和对照组,对照组患者常规护理,观察组患者在常规护理基础上给予健康教育干预。结果观察组患者在妊高症、剖宫产、羊水过多、产后出血、巨大儿、低血糖儿等母婴结局上明显优于对照组(P<0.05);观察组患者在血糖控制满意率上明显低于对照组(P<0.05)。结论健康教育在妊娠合并糖尿病患者中的临床应用效果显著。