甲状腺肿瘤普外科手术治疗的临床分析

目的探索甲状腺肿瘤普外科手术治疗的临床效果。方法回顾性分析2014年10月至2015年10月我院收治的行手术治疗的甲状腺肿瘤患者作为研究对象,各抽取行腹腔镜手术、病侧甲状腺全切除治疗、病侧腺叶部分切除术治疗的患者各36例。结果从治疗效果角度分析,腹腔镜组住院时间(4.25±1.69)d、手术时间(51.36±3.69)min、引流量(46.39±4.28)ml、出血量(11.36±2.54)ml明显优于其他2组,具有统计学差异(P<0.05);从安全性角度分析,腹腔镜组复发率(2.78%)、不良事件发生率(5.56%)均低于其他2组患者,具有统计学意义(P<0.05);从甲状腺功能恢复角度分析,以腹腔镜手术治疗效果最为显著,其次为全切术组、部分切除术组。结论甲状腺肿瘤手术治疗方案多样化,其中以腹腔镜手术治疗效果最为显著。

改良Ⅰ期切开挂线引流术治疗高位肛周脓肿的临床研究

目的研究改良Ⅰ期切开挂线引流术治疗高位肛周脓肿的临床效果。方法 86例高位肛周脓肿患者,采取随机数字表法分为对照组和观察组,每组43例。对照组患者进行传统切开挂线引流术,观察组患者进行改良Ⅰ期切开挂线引流术,对比两组治疗效果。结果观察组患者平均住院时间为(22.4±4.0)d,对照组患者平均住院时间为(42.0±5.8)d,观察组患者住院时间明显短于对照组(P<0.05)。观察组患者的总有效率为97.7%(42/43),对照组患者的总有效率为81.4%(35/43),观察组患者治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。两组并发症发生率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组复发率比较差异无统计学有意义(P>0.05)。结论高位肛周脓肿患者采用改良Ⅰ期切开挂线引流术治疗疗效显著,并发症少,值得推广。

老年早期中段直肠癌经肛门微创手术治疗探讨

目的观察老年早期中段直肠癌患者行经肛门微创手术(TAMIS)的临床效果。方法150例老年早期中段直肠癌患者,根据手术方法不同分为开腹组、TAMIS组和腹腔镜组,每组50例。TAMIS组采用TAMIS治疗,开腹组采用开腹瘤局部肠管切除治疗,腹腔镜组采用腹腔镜瘤局部肠管切除治疗。比较三组患者术中术后相关指标以及并发症发生情况和复发情况。结果三患者组均为早期患者,手术均成功完成R0切除,无手术死亡病例。TAMIS组患者术中出血量(4.25±1.69)ml少于开腹组的(20.02±10.15)ml和腹腔镜组的(12.20±5.80)ml,手术时间(115.25±20.92)m in、术后肛门排气时间(1.28±0.49)d、下床时间(1.55±0.55)d、术后住院时间(5.25±1.69)d均短于开腹组的(125.25±20.30)min、(3.08±1.09)d、(5.45±1.34)d、(10.82±3.73)d和腹腔镜组的(130.31±26.46)min、(2.11±0.73)d、(4.13±1.55)d、(10.23±2.15)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。术后,TAMIS组肠梗阻发生率0低于开腹组的26%和腹腔镜组的12%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。三组吻合口漏、盆腔脓肿、吻合口出血发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);且三组2~5年内均无局部复发。结论TAMIS治疗老年早期中段直肠癌是一局部切除术,无论心理、生理创伤较小,康复快,术后生活质量有显著提高等优点易为老年病者接受。

老年早期中段直肠癌经肛门微创手术治疗探讨

目的观察老年早期中段直肠癌经肛门单孔腹腔镜下微创手术(TAMIS)治疗的临床效果。方法 150例肿瘤距齿状线8~10 cm老年早期直肠癌患者,根据治疗方法不同分为TAMIS术组、开腹组和腹腔镜组,各50例。TAMIS术组、开腹组和腹腔镜组分别给予TAMIS、开腹肿瘤局部肠管切除术及腹腔镜肿瘤局部肠管切除术治疗。比较三组各手术指标及并发症发生情况,观察手术结局及复发情况。结果三组患者均成功完成R0切除,无手术死亡病例。TAMIS术组术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间、下床时间、术住院时间分别为(4.25±1.69)ml、(115.25±20.92)min、(1.28±0.49)d、(1.55±0.55)d、(5.25±1.69)d,均优于开腹组的(20.02±10.15)ml、(120.25±20.30)min、(3.08±1.09)d、(5.45±1.34)d、(10.82±3.73)d,和腹腔镜组的(12.20±5.80)ml、(130.31±26.46)min、(2.11±0.73)d、(4.13±1.55)d、(10.23±2.15)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。TAMIS术组并发症发生率4%明显低于开腹组的54%和腹腔镜组的30%,差异均有统计学意义(P<0.05)。三组随访2~5年均无复发。结论 TAMIS治疗老年早期中段直肠癌可缩短手术时间、术后肛门排气时间、下床时间、住院时间,减少术中出血量,易为老年患者接受。